健康教育程序在慢性抑郁癥患者護理中的應(yīng)用

耿思思

【摘要】目的：論健康教育程序在慢性抑郁癥患者中的應(yīng)用。方法：隨機選擇在我院醫(yī)治的慢性抑郁癥患者100例，按隨機方式分組，其中50例采取常規(guī)護理干預(yù)（對照組），另50例實施健康教育程序干預(yù)（觀察組），經(jīng)觀察對比，得出結(jié)論。結(jié)果：對于各項數(shù)據(jù)的對比來說，觀察組護理方法的各項數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理之后觀察組有效概率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育程序應(yīng)用于慢性抑郁癥患者，可以有效提高患者依從性及生活質(zhì)量，增強干預(yù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育程序;抑郁癥;生活質(zhì)量;護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.065

抑郁癥是一種常見的精神疾病，其特征是持續(xù)明顯的抑郁或情緒高漲，并伴有異常的思維和行為[1-2]。臨床上通常采用藥物治療，但由于患者對疾病認識不正確，消極心理嚴(yán)重，導(dǎo)致藥物治療的臨床效果不佳。研究表明，對抑郁癥患者進行合理的健康教育，可以顯著改善抑郁癥的癥狀和生活質(zhì)量。本研究采用健康教育程序，分析在宮頸癌護理中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報告如下。

1? 資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機方式分組我院2020年1月-2020年12月收治的慢性抑郁癥患者100例。用隨機數(shù)字法分為對照組：年齡17-65歲，平均為（40.74±4.36）歲，共50例;觀察組：年齡18-66歲，平均為（40.54±4.37）歲，共50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床癥狀均符合CCMD-3（中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)）（第3版）中對抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）知曉此次研究并自愿參與者。基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理。包括口頭健康教育，藥物，環(huán)境，飲食和其他護理措施;

觀察組：實施健康教育程序干預(yù)，方法同下：

（1）制定計劃，護理人員入院后與患者進行溝通，充分掌握患者的實際情況和對疾病的認識，評估護理配合情況，實施相應(yīng)的健康教育程序。

（2）教育內(nèi)容，介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)則和規(guī)定，向他們解釋藥物治療的必要性，提高用藥依從性，制定合理的飲食計劃，向患者家屬介紹疾病監(jiān)測知識，避免事故發(fā)生。從入院后的第14天開始，患者及其家庭被引入了對疾病的知識，并且患者被指導(dǎo)開展康復(fù)練習(xí)，如放松訓(xùn)練、分散注意力，鼓勵患者參加一些社會和娛樂活動。在病人出院前7天，對患者進行出院指導(dǎo)，如出院注意事項、預(yù)防復(fù)發(fā)方法等，要求患者定期到醫(yī)院就診。

（3）在實踐方法中，為了應(yīng)對患者的健康教育，有必要按照患者的實際情況教授。可以對文盲患者進行一對一的指導(dǎo)。反復(fù)解釋;健康教育材料分發(fā)給小學(xué)到初中水平的人，并向患者解釋了材料的內(nèi)容;對初中以上的患者進行疾病講座，發(fā)放疾病知識手冊。在急性階段患者的健康教育過程中，重癥患者和遵守較差的患者，有必要專注于生活和藥物的指導(dǎo)以及指示家庭成員加強安全監(jiān)測。為應(yīng)對輕度和中度抑郁癥患者，指導(dǎo)其建立科學(xué)價值觀和對生命的展望，重新建立健康認知;對于性格易怒、自尊心強的患者，可以耐心介紹治療過程中可能出現(xiàn)的情況，引導(dǎo)他們有效配合治療護理工作;對于患有敏感和內(nèi)向的人格的患者，角色扮演可以顯著提高患者的信任，提高人際關(guān)系自信，從而鍛煉人際和社會技能，促進他們的適應(yīng)性和社會技能，

1.3 指標(biāo)判定

觀察兩組依從性。滿分100分，依從性差：70分以下;依從性中等：71-80分;依從性良好：81-100分。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)x100%。

按照HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分，總計17個方面，其標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重抑郁評分超過24分;中度或輕度抑郁評分17-24分;沒有抑郁為評分不足7分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗依從性等計量資料（n，%），以t檢驗生活質(zhì)量評分等計量資料（x±s），P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組50例，治愈27例，好轉(zhuǎn)17例，未愈6例，總有效率88%;對照組50例，治愈16例，好轉(zhuǎn)13例，未愈21例，總有效率58%。經(jīng)x2檢驗，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床療效優(yōu)于對照組。

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的患者評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 HAMD評分狀況

護理后觀察組HAMD評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

抑郁癥將表現(xiàn)為緩慢的思維，情緒和睡眠障礙，一些患者將具有悲觀和自殺的情況。

抑郁癥的發(fā)病機制尚不清楚，臨床上沒有有效的這種疾病的藥物，因此藥物治療的效果不明顯。研究表明：抑郁癥患者的健康教育計劃護理可以顯著提高患者的治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者HAMD評分明顯高于對照組（P<0.05）。健康教育程序是對患者的現(xiàn)狀進行評價，制定程序，實施健康教育內(nèi)容，進行有目的、有步驟的健康教育，是一個全面、規(guī)范的健康教育過程。

總之，在對慢性抑郁癥患者應(yīng)用健康教育程序可以有效地提高護理效果，提高了患者的依從性，它具有重要的推廣價值和臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]張玲莉， 田永紅. 健康教育在米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥護理中的應(yīng)用及對產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020， 018（003）：95-97.

[2]許秀娟. 健康教育及心理護理干預(yù)對抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng) ， 2021.030（035）：209-210.

[3]闞閱. 健康教育及心理護理干預(yù)對抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 臨床研究， 2020， 028（005）：181-182.