人文關(guān)懷在提高乳腺癌患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度中的應(yīng)用

袁麗

【摘要】目的：為探究人文關(guān)懷在提高乳腺癌患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度中的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年1月到2020年12月期間院內(nèi)收治的100名乳腺癌患者資料，將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施人文關(guān)懷，對(duì)比兩組干預(yù)后生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組的生活質(zhì)量均得到提升，且研究組軀體功能（78.62±18.36）、認(rèn)知功能（80.66±22.36）與社會(huì)功能（55.94±15.35）的提升效果超過對(duì)照組;負(fù)向情緒分值研究組低于對(duì)照組，研究組SAS為（49.16±2.15）分、SDS為（50.33±3.21）分，且護(hù)理滿意度也相對(duì)更高，達(dá)到96.00%，超過對(duì)照組的82.00%，差異具有顯著性，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于乳腺癌患者來說，通過給予人文關(guān)懷的方式可幫助其樹立治療信心，提高生活質(zhì)量與依從度，護(hù)理滿意度更高，可取得更加理想的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;乳腺癌;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

引言

乳腺癌是婦科較為常見的惡性腫瘤病癥，且該病癥具有一定隱蔽性，許多患者在發(fā)現(xiàn)或者確診時(shí)已經(jīng)是中期甚至晚期，病人不但要承受生理方面的疼痛，還會(huì)受到精神層面的折磨。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展下，人文關(guān)懷受到各院的高度重視，強(qiáng)調(diào)以人為本，根據(jù)患者心理與社會(huì)功能需求進(jìn)行護(hù)理，使患者感受到尊重與關(guān)懷，從而樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，取得良好治療效果。本文以院內(nèi)2018年到2020年期間收治的100名乳腺癌患者為對(duì)象，探究人文關(guān)懷在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取院內(nèi)2018年1月到2020年12月期間收治的100名乳腺癌患者資料，年齡在48—75歲之間，平均年齡為（62.13±6.48）歲。全體患者均接受乳腺鉬靶X線檢查，再與細(xì)針穿刺活檢相結(jié)合，最終確診為乳腺癌。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥、飲食與健康宣教等護(hù)理。研究組在前者基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷，具體如下。

（1）建立個(gè)性化檔案。護(hù)理人員主動(dòng)與病人交談，了解患者的性格、心理動(dòng)態(tài)、文化水平等，并為其建立個(gè)人檔案，為后續(xù)護(hù)理方案制定打好基礎(chǔ);護(hù)理人員應(yīng)掌握嫻熟的技能，并加強(qiáng)自身人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)，提高責(zé)任意識(shí);（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員每日到床旁治療和詢問，了解病人的心理感受與需求;建立和諧的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心痛苦，并為患者提供指導(dǎo)與幫助;（3）召開座談會(huì)。每周一次座談會(huì)，由護(hù)理人員主持，通過面對(duì)面或者視頻的方式開展，鼓勵(lì)每位患者發(fā)言，互相交流心得與經(jīng)驗(yàn)，還鼓勵(lì)家屬一同參與，使患者感受到家人的體貼與關(guān)心，在和諧融洽的氛圍內(nèi)樹立治愈信心。（4）加強(qiáng)尊嚴(yán)與隱私保護(hù)。在護(hù)理期間要保護(hù)患者隱私，在例行巡檢、需要暴露患者乳房時(shí)要做好遮擋，并提前告知操作目的，保護(hù)患者隱私與尊嚴(yán)，并充分尊重其知情權(quán)與自主權(quán);當(dāng)病人對(duì)操作提出焦慮、質(zhì)疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止，并與之溝通交流，在獲得信任后再開展后續(xù)操作。（5）環(huán)境護(hù)理。患者入院后本身受到病痛折磨，對(duì)住院環(huán)境的敏感性更強(qiáng)，要求護(hù)理人員做好病房環(huán)境護(hù)理工作，如定期更換床單，在窗臺(tái)擺放新鮮綠植與鮮花，使患者心情放松、舒暢，室內(nèi)溫度控制在22—24℃之間，濕度保持在50—60%之間，盡量營造溫馨舒適的診療環(huán)境，幫助患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的生活質(zhì)量、負(fù)向情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，其中生活質(zhì)量包括軀體狀況、認(rèn)知與社會(huì)等功能;情緒療效采用SAS與SDS負(fù)向情緒評(píng)估量表，分值與負(fù)面情緒成正比，總分為100分。采用院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，在患者出院前進(jìn)行測(cè)評(píng)，內(nèi)容涉及到護(hù)理專業(yè)性、人文素養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境與服務(wù)態(tài)度四個(gè)方面，患者根據(jù)自身想法打“√”，分為十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意度為十分滿意與滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將采集數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中進(jìn)行分析，生活質(zhì)量、負(fù)向情緒指標(biāo)用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過t進(jìn)行組間檢驗(yàn)。滿意度指標(biāo)用例數(shù)和比例表示，通過卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組的認(rèn)知、軀體狀況與社會(huì)功能均得到顯著提升，各項(xiàng)指標(biāo)超過對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05，如表1。

2.2負(fù)向情緒評(píng)分對(duì)比

在正式干預(yù)之前，對(duì)照組SAS評(píng)分為（60.31±3.51）分，研究組為（60.29±3.47）分;對(duì)照組SDS評(píng)分為（60.32±5.12）分，研究組為（60.56±5.33）分，t值分別為0.03和0.23，兩組分值差異沒有顯著差異，P>0.05。在護(hù)理干預(yù)后，兩組的負(fù)向情緒均有所好轉(zhuǎn)，且研究組的分值低于對(duì)照組，對(duì)照組SAS評(píng)分為（55.39±3.12）分，研究組為（49.16±2.15）分;對(duì)照組SDS評(píng)分為（56.12±4.78）分，研究組為（50.33±3.21）分，t值分別為11.63和7.11，差異具有顯著性，P<0.05。

2.3兩組滿意度對(duì)比

在護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，研究組的滿意度要高于對(duì)照組，在50人中只有2人不滿意，總滿意度達(dá)到96.00%。對(duì)照組有9人表示不滿意，總滿意度為82.00%，差異具有顯著性，P<0.05，如表2。

3討論

乳腺癌是女性群體中發(fā)病率較高的惡性腫瘤，也是致死率較高的病癥之一。當(dāng)患者確診后不但會(huì)帶來生理上的疼痛，還會(huì)造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因手術(shù)不但影響影響患者身心健康，還會(huì)產(chǎn)生不同程度的毒副反應(yīng)，使患者飽受折磨，生活品質(zhì)急速降低。在醫(yī)療行業(yè)不斷更新完善下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明開始注重人文關(guān)懷服務(wù)，在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)以人文本，充分體現(xiàn)出對(duì)人格、人權(quán)與尊嚴(yán)等方面的關(guān)注，護(hù)理人員不但要為患者提供貼心優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還要給予精神、情感層面的關(guān)懷，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，拉近護(hù)患間的距離，減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感、恐懼感，從而全面配合治療，提高治療效果。

在本文研究中，以2018年到2020年期間院內(nèi)收治的100名乳腺癌患者為對(duì)象，探究常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理在提高生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面的應(yīng)用效果。因該病癥治療周期較長，患者的日常生活與工作受到較大影響，勢(shì)必會(huì)降低生活質(zhì)量。在人文關(guān)懷護(hù)理中為患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、開展座談會(huì)等，使患者了解到更多乳腺癌知識(shí)，知曉只有經(jīng)過系統(tǒng)化治療與康復(fù)訓(xùn)練是能夠治愈并擁有完美外形的。根據(jù)研究結(jié)果可知，在生活質(zhì)量對(duì)比方面，研究組的情緒功能為（78.62±18.36）分、認(rèn)知功能為（80.66±22.36）分、社會(huì)功能為（55.94±15.35）分，均超過對(duì)照組的（66.25±15.47）分、（71.25±17.64）分與（48.61±11.21）分。這說明經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組的認(rèn)知、情緒與社會(huì)功能均得到顯著提升，各項(xiàng)指標(biāo)超過對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05。在負(fù)向情緒評(píng)分方面，在護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)施人文關(guān)懷的研究組效果更好，患者的SAS評(píng)分從（60.29±3.47）分下降到（49.16±2.15）分;患者的SDS評(píng)分從（60.56±5.33）分下降到（50.33±3.21）分，說明人文關(guān)懷有助于負(fù)向情緒改善;在護(hù)理滿意度方面，研究組總滿意度達(dá)到96.00%，對(duì)照組總滿意度為82.00%，差異具有顯著性，P<0.05。與周文娟的研究結(jié)果相似，在她的研究中指出，人文關(guān)懷可拉近護(hù)患間的距離，提高患者的依從度與滿意度，從而取得理想的治療效果。

綜上所述，在乳腺癌治療中，人文關(guān)懷的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)明顯。護(hù)理人員堅(jiān)持人本化原則，針對(duì)每位患者需求提供相應(yīng)的服務(wù)，使患者感受到充分的尊重與關(guān)心。在實(shí)際護(hù)理中，通過心理引導(dǎo)、開展座談會(huì)、健康宣教等方式，使患者更加全面客觀的了解自身病癥，減少陌生與恐懼感，由此提高其生活質(zhì)量與滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]任秀華，楊艷英，龍海麗，等.人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者康復(fù)信念的影響[J].中國婦幼健康研究，2019，v.28（S2）：413-414.

[2]周文娟.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（19）：3140-3142.

[3]馬倩，張歡.人文關(guān)懷在乳腺癌患者護(hù)理中的實(shí)施及評(píng)價(jià)[J].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，000（004）：P.32-32，35.