在頸腰椎病患者應用甘肅省中醫院王海東針刀療法加個性化康復指導對其VAS評定及JOA評定結果的調節

何健 王靈霞

摘要：目的：研究將甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導應用于頸腰椎病患者中的作用與效果。方法：2020年6月至2021年8月，于我院接收并對其進行治療的頸腰椎病患者共94例，根據不同治療方式劃分組別，行個性化康復指導的47例作為對照組，另行甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導的47例作為研究組，比較兩組應用的效果。結果：研究組的視覺模擬評分法（VAS）評分顯著低于對照組，腰椎功能評分量表（JOA）評分顯著高于對照組，P<0.05。結論：頸腰椎病治療工作中應用甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導效果顯著，可應用與推廣。

關鍵詞：頸腰椎病;治療;甘肅省中醫院王海東;效果;個性化康復指導;針刀療法

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

頸腰椎病即“頸椎綜合征”，其好發于中老年群體中，近幾年，該疾病的總發生率逐年升高，且呈現出年輕化的態勢，已成為影響到人們健康的疾病。頸腰椎病是因為椎間盤退行性改變使得椎體失穩、鄰近神經根、椎動脈、脊髓受壓而引發的疾病。頸椎結構發育不良、不良姿勢、頭頸部外傷等均是引發頸腰椎病的相關原因。往常臨床中治療頸腰椎病大多都是應用西醫治療，能夠減弱疼痛，但是，無法達到標本兼治的效果。為增強治療療效，需要應用針刀聯合康復教育與指導[1]。本文主要研究將甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導應用于頸腰椎病患者中的作用與效果：

1.一般資料及方法

1.1一般資料

2020年6月至2021年8月，于我院接收并對其進行治療的頸腰椎病患者共94例，根據不同治療方式劃分組別。其中，行個性化康復指導的47例作為對照組，本組男29例、女18例，年齡42-75歲，均值（56.95±5.71）歲;另行甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導的47例作為研究組，本組男28例、女19例，年齡43-74歲，均值（56.88±5.02）歲。2組患者性別、年齡等基線數據均無明顯差異（P>0.05），對比研究可行性較高。

1.2方法

對照組：個性化康復指導：雙腳站著與肩同寬，雙手交叉朝上托起，眼部伴隨手部，雙臂朝上撐直至掌根，松雙手，手臂垂在身側，屈膝抱球至小腹，共十遍。上下左右對雙側手臂進行對拉，掌根需要一松一緊，共十六遍。把雙手放在胸前，把掌心向上，翻手掌，在腋下后插，順后背、大腿后側朝下到腳面，朝前抬手臂直到胸前、指尖，共十遍。應用掌心遮好耳朵，收下巴，前屈頸椎，展開雙肘，進行一次起身，前屈頸椎、胸椎，進行第二次起身，前屈胸椎、頸椎、腰椎，進行第三次起身，共三次，共十遍。雙手交叉朝外撐，收回下按，身體前屈并塌腰、抬頭，反弓，五指扣地，對臀部進行擺動，共十遍。

觀察組：個性化康復指導的相關方法與對照組間一致，甘肅省中醫院王海東針刀療法：（1）頸七刀：①頭后大直肌、頭上斜肌止點中的刀口線平行于頸椎縱軸，刀體、項下皮膚間30°，垂直于枕骨下項線骨面，刺進皮膚至骨面，縱行進行疏通、剝離，對于刀下較緊、具有軟組織病變的，可以把刀口線掉轉90°，縱切2刀-3刀，在具有松動感后，出刀。②頭后大直肌、頭下斜肌起點中的刀線平行于頸椎縱軸，刀體垂直于C2棘突的外側骨緣，刺進皮膚至C2棘突的外側骨緣骨面，進行縱切硫通、剝離，在具有松動感后，出刀。③棘突間點中的刀口線平行于脊柱縱軸，共1cm，在刀下具有堅韌、患者出現酸感后，此即病變，需要先縱行進行1次-2次剝離，再把針體與脊柱縱軸間維持好30°，在棘突的上緣，順棘突矢狀面進行1次-2次縱行剝離。出刀。④關節突關節點中的刀口線平行于軀干縱軸，刀體垂直于關節突骨面，刺進皮下至頸椎關節突關節，縱行或是橫行進行縱切疏通、剝離，切1刀-2刀。（2）頸六刀：棘突間點、關節突關節點中的針刀相關操作與上位頸椎病棘突間點、關節突關節點間一致。

1.3觀察指標

治療前、治療后，對2組的視覺模擬評分法（VAS）評分、腰椎功能評分量表（JOA）評分進行分析、研究，VAS評分：分數范圍于0分-10分，分數愈高會出現愈加劇烈的疼痛;JOA評分：分數范圍于0分-29分，分數愈低會出現愈加嚴重的功能障礙。

1.4統計學方法

研究所有數據全部采用SPSS22.0軟件進行分析與處理，計數相關數據表示為“[例（%）]”表示，以“X2”檢驗差異;計量相關數據表示為：“（）”，以“t”檢驗差異，若P<0.05，為有意義。

2.結果

在表一中：治療前，對比2組的JOA評分、VAS評分沒有顯著性的差異，P>0.05，但治療后，研究組的VAS評分顯著低于對照組，JOA評分顯著高于對照組，P<0.05。

3.討論

頸腰椎病是多發性疾病，該類患者的表現主要為患處出現程度不同的腫脹感、疼痛感。西醫指出，頸腰椎病的發生與神經長時間缺氧缺血、長期受壓間關系密切，若治療不及時，將會引發四肢酸軟無力，進而影響到患者的正常生活。臨床中治療頸腰椎病的方法包括非手術、手術，最為普遍的為非手術。其中，應用個性化康復指導，能夠增強患者的血液循環，減弱運動損傷，讓患者能夠盡早得到恢復[2]。聯合甘肅省中醫院王海東針刀療法，所需花費較低、操作更為簡便、效果更為理想，已經得到愈加普遍地應用，不但可以讓頸腰椎疼痛得以改善，還可以增強生活質量，保障預后。針刀具有更為理想的刺激作用，且其還具有“刀”的切割作用，可以讓局部粘連得以松解，頸腰椎的內外張力逐步減弱，進而讓代謝產物、炎性物質有所下降，以減弱疼痛。

綜上所述，頸腰椎病治療工作中應用甘肅省中醫院王海東針刀療法聯合個性化康復指導效果顯著，可應用與推廣。

參考文獻：

[1]劉佳慧，徐寧，李婷婷.核心肌群穩定性訓練聯合肌內效貼治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].頸腰痛雜志，2020，41（02）：254-255.

[2]葉文明，麥偉，曹智全，等.前后路聯合手術對脊椎型頸椎病患者脊髓功能恢復及并發癥的影響[J].海南醫學，2020，31（03）：319-322.