線下教學與線上教學在護士執業資格考試前效果比較

王珊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：對比線下教學與線上教學在護士執業資格考試（護考）前培訓的效果，探討影響教學質量的因素，提高中職學生護考通過率的方法。方法：考前對武漢市某中職衛校2016級167名應屆中職學生進行傳統的線下教學，對2017級70名應屆中職學生進行線上教學，比較在兩種教學方式下學生的護考結果。結果：2016級與2017級學生護考通過率差異有統計學意義（P<0.01）;專業實務科目通過率差異有統計學意義（P<0.01）;實踐能力科目通過率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：完全的線上教學對中職學生護考前的培訓效果還不如線下教學。這可能受到在面對線上教學時教師的成就目標與教學態度，學生的學習執行力等因素的影響。

[關? ? 鍵? ?詞]? 中職學生;線下教學;線上教學;護士執業資格考試

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）46-0134-02

特殊時期，線下教學無法正常進行，教育部號召“停課不停學”[1]，線上教學興起。但在線上教學中，出現如網絡卡頓、師生缺乏互動等問題[2]。通過護考對于中職學生難度較大，因此考前培訓顯得尤為重要[3]。客觀來說，線上教學也有優勢，如學生學習時間更加靈活，加速教學改革等[4]。很多研究探討了兩種教學方式的優勢與劣勢，應對線上教學的策略等[3-5]，認為線上教學雖然有巨大的潛力，但短期內線上教學可能還無法取代線下教學。然而，很少有研究直接提供數據支撐這樣一個結論，本研究以我校連續兩年參加護考的應屆中職學生為研究對象，分別采取線下教學與線上教學，以護考結果為依據，證明目前線上教學與線下教學還是有一定的差異，并針對這樣的結果探討原因，提出可能會提高線上教學效果的策略。

一、對象與方法

（一）對象

武漢市某中職衛校2016級167名、2017級70名符合參加全國護士執業資格考試條件的應屆中職學生。

（二）教學實施方法

對2016級學生采用線下教學，而2017級學生則采用線上教學。

1.前期準備

第一，組建師資隊伍，講師條件：護理專業教學經驗≥3年，有中等職業學校以上的教師資格證;專業技術職稱中級以上。第二，講師在培訓前1個月按照要求準備教學資料，培訓組長檢查。第三，班主任準備班級管理日志等資料。

2.第1周至第7周

此階段每天上午按照護考大綱進行串講，要求對考點進行全覆蓋，并向班主任提交當天下午學生要完成的學習任務。當天下午，由班主任全程督導，隨機抽查10%的學生，其余學生由小組長進行抽查并匯報。次日前30分鐘，于晨會匯報問題并改進。

3.第8周至第9周

教師講授章節習題，以習題為導向鞏固第一階段中涉及的知識點，學生進行第二輪記憶，建立錯題庫。任課教師需科學安排學生進行模擬題練習。班主任工作與第一階段相同。

4.第10周至第11周

進入培訓后期，授課教師主要針對學生做的模擬題進行講解，進行第三輪的強化記憶。班主任每天進行歷年真題的考試，讓學生適應考試的狀態。

二、結果

（一）2016級學生護考通過率高于2017級護考通過率20%，存在明顯的統計學差異。

（二）2016級與2017級學生專業實務科目通過率相差13%，存在統計學差異。

（三）對比2016級與2017級護考實踐能力科目通過率相差16%，2016級未通過護考的學生100%是因此科目未通過所致，見表1與表3。而2017級未通過護考學生91.3%，是因實踐能力科目未通過，見表1與表2。

三、討論

（一）線上教學致護考通過率下降的影響因素

1.教師在面臨突然的教學方式轉變的成就目標與態度

大多數教師在面臨轉變時難以在短期內接受，出現了心理上的焦慮、擔憂等[5]。有些教師認為這種轉變會對教學質量造成很大的威脅，此成就目標會導致教師出現消極倦怠的教學態度，從而影響線上教學的質量[6]。而我校護考培訓的教師中有二分之一的教師是幾乎沒有接觸過線上教學的中老年教師，需要時間適應線上教學。

2.學生在線上教學過程中學習的執行力

考前培訓的中職衛校學生的護考通過率會明顯高于沒有培訓的學生[7]。大多數學生對線上教學中師生的互動保持中立的態度，認為面對屏幕要做到不分散自己的注意力是非常困難的[8]。另外，中職衛校學生可能對自己的職業規劃是不確定的，韌性較差[9]，而護考前的培訓強度比較大，這進一步削弱了他們的執行力。

（二）專業實務科目通過率下降的影響因素

根據護考大綱，專業實務更多地考查護理基礎知識與技能，主要是記憶型知識點，難度相對不高。線上教學增加了班主任對學生的督導難度，無法證明檢查結果的真實性及有效性[10]，因此很多學生可能會懈怠，但線下教學，班主任時時督導，可以基本確保學生掌握知識的情況。

（三）實踐能力科目通過率下降的影響因素

在兩種教學方式下，實踐能力相對專業實務通過率的差異性是更大的，也就是說線上教學進一步增加了實踐能力的難度。該科目更多的是考查應用型知識點，機械地對知識點進行記憶并不能滿足此科目對學生的要求。但特殊時期，線上教學減少了學生實踐的機會。

（四）提高線上教學在護考前培訓效果的策略

1.加強教師信息化教學的能力

有些教師認為在日常教學中增加信息化教學方法，會增加自身的工作量和工作難度，所以并不能主動使用信息化教學技術[11]。因此學校應鼓勵教師使用信息化教學技術，比如舉辦信息化教學比賽，并對優秀教師給予獎勵。同時加強對教師信息化教學能力的考核與培訓。

2.提高學生對線上教學的適應性

突然面對面教學向線上教學的轉變，學生很不適應。因此可以在日常教學中加入線上教學的元素，提高學生學習的主動性[12]，逐步適應網絡學習平臺，盡快熟悉教學模式，跟上教師的節奏。

四、結論

特殊時期加速了教學改革的步伐，線上教學成為未來教學方式的趨勢。因此，在今后的日常教學中加入線上教學的元素。但是基于教學效果的問題，短期內對中職衛校的學生而言，完全的線上教學可能還不能代替傳統的線下教學。本研究是以我校連續兩年的學生的護考成績的結果為導向，可能存在數據的局限性，未來將擴大研究樣本數量，以增加結果的適用性。當然也可以設計具體的優化線上教學在護考培訓前的方法，得到證實后進行推廣。

參考文獻：

[1]教育部.利用網絡平臺“停課不停學”[Z].2020-01-29.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/ 202001/t20200129_416993.html.

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[6]Daumiller Martin，Rinas Raven，Hein Julia，etal. Shifting from Face-to-Face to Online Teaching During COVID-19：The Role of University Faculty Achievement Goals for Attitudes Towards This Sudden Change，and Their Relevance for Burnout/Engagement and Student Evaluat-ions of Teaching Quality[J]. Computers in Human Behavior，2021（5）.

[7]舒婧.注重考前培訓 提高護士執業考試通過率[J].護理研究，2014，28（19）：2427-2428.

[8]Ghasem Nayef，Ghannam Mamdouh. Challenges，Benefits & Drawbacks of Chemical Engineering On-Line Teaching During Covid-19 Pandemic[J]. Education for Chemical Engineers，2021（prepublish）.

[9]程文海，陳衍中.中等衛生職業學校學生護士執業資格考試SWOT分析及對策[J].衛生職業教育，2011， 29（19）：82-83.

[10]肖細祝.淺析中職衛校線上教學存在的問題及解決策略[J].衛生職業教育，2021，39（3）：19-20.

[11]蔡葛明.中職教師信息化教學能力培養策略[J].科學咨詢，2020（7）：61.

[12]李夢晨.移動終端在中職課堂中的應用及教學效果分析[J].現代信息科技，2020，4（23）：177-180.

編輯 張 慧