臨床氟喹諾酮類藥的藥理分析

摘要：現如今，氟喹諾酮類藥物，通過近些年來不斷的研發開發，已經研究發展到了第四代，這其中主要以加替沙星，莫西沙星這兩類藥物的應用廣泛為主。這兩種藥物的基本結構與氟喹諾酮的化學結構是完全一致的，在臨床層面上，將這類藥物統一的命名為，氟喹諾酮類藥物。本文主要通過研究針對氟喹諾酮類藥物的臨床藥理特征、應用狀況，進行詳細的分析與說明，探究氟喹諾酮類藥物自身的抗菌作用以及耐藥機制等，以此為臨床用藥提供科學、合理有效的參考建議。

關鍵詞：臨床;氟喹諾酮類藥物;藥理特征;具體分析

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

引言：

近些年來，隨著抗生素類藥物的普及廣泛應用，臨床出現的耐藥菌的類型越來越多，這些耐藥菌的出現，直接影響到了各類臨床病癥的治療效果。通過進一步對臨床藥物的具體藥性以及藥理特征進行分析，發現氟喹諾酮類藥物整體的抗菌效能，相對來說比較明顯，病菌對氟喹諾酮類藥物的耐藥性，相對來說較差。根據相關臨床應用報道情況顯示，患者在口服這類藥物之后，藥效發揮的速度相對來說比較快，藥物可直接可以進入患者身體內的各關節，骨骼及前列腺組織，并且快速的擴展，且整個藥效維持的時間比較長久，用藥過程相對來說也比較安全、可靠。本次研究主要是對氟喹諾酮類藥物的臨床實際應用狀況，進行整體、系統的分析與探討。

一、氟喹諾酮類藥物臨床抗菌效能的廣泛性

首先，是氟喹諾酮類藥物的臨床治療效果狀況。氟喹諾酮類藥物對臨床層面常見的一種菌種，也就是革蘭氏陽性菌。相對來說有比較強的抗菌作用，但是根據氟喹諾酮類藥物的抗菌活性展開分析，具體結果表明，腸桿菌科細菌的抗菌活性要明顯的高于革蘭氏陽性菌。氟喹諾酮類藥物的第三代代表為：左氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星，在這三類藥物中，環丙沙星的殺菌效果是最明顯的。在針對革蘭氏陽性菌的作用效果分析中充分的表明，第四代氟喹諾酮類藥物中的司帕沙星的殺菌效果是所有的藥物中最顯著的，而諾氟沙星呈現出無作用效果的情況。

其次，氟喹諾酮類藥物對腸桿菌的抑制作用。在臨床應用的過程中，可以發現，氟喹諾酮類藥物對腸桿菌的用藥效果，相對來說比較好，大多數藥物能夠對細菌起到抑制，或者是直接將其消除的良好作用，這個過程主要以環丙沙星的藥效發揮相對來說最為明顯。其它的分別為司帕沙星、左氟沙星、氧氟沙星。所以在臨床治療的過程中，可以通過利用氟喹諾酮類藥物來控制腸桿菌科類病菌，在臨床上要針對性的用藥，不斷地提升臨床治療的效率，縮短整個治療的周期，減少病菌的擴散。

最后，其他的殺菌作用。通過臨床相關研究發現，司帕沙星對奈瑟屬類型的抗菌活性，相對來說要強于頭孢他啶，也就是說，在由奈瑟菌屬類細菌引發的各類疾病的臨床用藥中，首先需要考慮的藥物是司帕沙星，降低其他藥物在實際應用過程中，產生的各種病菌耐藥性增強，或者說對于抗菌效果不明顯的狀況。在實際應用氟喹諾酮類藥物的過程中，優先考慮的藥物是司帕沙星，這種藥物的抑制細菌效果，抗菌活性要顯著的優于其他類的藥物。

二、氟喹諾酮類藥物的作用機制

通過臨床實踐應用的過程，可以發現氟喹諾酮類藥物的作用效果，主要表現為可以抑制患者體內細菌的的DNA旋轉酶及拓撲異構酶的活性，導致這類細菌無法控制蛋白質與mRNA的合成作用，直接導致細菌內部的DNA沒有辦法完成相應的復制工作，以形成染色體等，隨后出現各種細菌死亡，或者是細菌分裂的情況。除此之外，細菌主要是通過對DNA旋轉酶中的A亞單位的組織穿透力而改變或者突變，產生氟喹諾酮類藥物的各種抗藥性，這種其實與其他藥物通過與質粒介質產生耐藥性的形成機制是完全不同的，所以說在實際應用過程中，不會對其他藥物的使用產生其他的交叉耐藥，也從一定程度上直接表明了氟喹諾酮類藥物可以與其他藥物混合使用，以此來強化在臨床治療過程中的抗菌作用。

三、研究氟喹諾酮類藥物臨床應用的特征以及其他不良反應

第一，氟喹諾酮類藥物的主要代謝特征。在臨床應用的過程中，明顯的發現氟喹諾酮類藥物的血要濃度相對來說比較高，就算患者采用非口服的用藥方式，也可以維持相應的藥效發揮，患者在實際用藥過程中胃腸道出現不良反應的狀況比較少。與此同時，由于氟喹諾酮類藥物在進入患者體內后，不是特別容易與患者的血漿蛋白結合，那么患者體內的各個器官可以完全的吸收藥物并發揮作用，患者的骨骼、關節及前列腺的功能改善的狀況相對來說比較顯著。氟喹諾酮類藥物的代謝途徑主要表現為氧氟沙星及環丙沙星等藥物可通過肝臟或腎臟進行排泄，司帕沙星主要通過腎臟排泄。

第二，不良反應。通過相關臨床資料顯示，氟喹諾酮類藥物在實際使用過程中，相對來說出現不良反應的狀況比較少，主要集中表現為患者出現惡心、嘔吐、腹部疼痛的狀況，部分患者會出現食欲衰減、胃腸道不適或者是便秘的狀況。胃腸道的反應狀況，主要為患者可能會出現吞咽困難，腹瀉等狀況，主要原因可能是患者的用藥方式是口服，會直接刺激的患者消化道，或者是用藥劑量相對來說比較大，這樣會導致患者消化道出現各類應急反應。除此之外，患者還有可能出現一些過敏反應，如皮疹、瘙癢、紫癜、發熱等，嚴重的可能會出現過敏性休克。所以說，在實際應用氟喹諾酮類藥物的過程中，一定要對患者的各項臨床反應進行全方位的監測，避免由于處理不當引發的不良事件等。

氟喹諾酮類藥物在臨床應用過程中，具有比較明顯的抗菌效果，在應用過程中，出現不良反應的幾率也比較小。氟喹諾酮類藥物能夠直接作用于患者的身體各個組織內部，在使用過程中，患者會表現出血藥濃度比較大，用藥過程安全可靠。綜上所述，氟喹諾酮類藥物的臨床藥理特征表明，其具有臨床實際的應用價值。

參考文獻：

[1]吉曉麗，氟喹諾嗣類藥的藥理特征分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（3）：237-238.

[2]于航光氟喹諾酮類藥物的臨床應用分析[J]中國實用醫藥，2014，9（9）：194-195.

作者簡介：鄒勇（1988-06-），男，漢族，大學本科，湖南衡陽人，主管藥師，研究方向：中藥藥理。