當(dāng)歸芍藥散加減治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎臨床效果

韋紅梅

摘要：目的：探討治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者過(guò)程中，應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散加減治療的臨床效果分析。方法：選取2020.03～2021.06的70例人員，作為此次研究的觀察目標(biāo)，按照抽簽分組法，將患者分為對(duì)照及觀察兩組，每組35名病人。給予對(duì)照組患者常規(guī)抗生素治療，給予觀察組患者當(dāng)歸芍藥散加減治療。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效果明顯較為理想（P<0.05）。觀察組患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，當(dāng)歸芍藥散加減治療，效果顯著，可有效改善患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分，減輕炎癥反應(yīng)，提升患者的生活品質(zhì)，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：當(dāng)歸芍藥散;濕熱瘀結(jié)型;慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

慢性盆腔炎是臨床婦科中較為常見(jiàn)的一種多發(fā)疾病。中醫(yī)認(rèn)為濕熱之邪、淤血為患者發(fā)病的主要原因[1]，其中濕熱之邪損傷沖任帶脈是慢性盆腔炎的重要發(fā)病因素，而血瘀是慢性盆腔炎的根本病理改變[2]。該疾病患者臨床的主要表現(xiàn)癥狀為下腹部墜脹疼痛、腰骶部伴有酸痛感，并在勞累或者性交之后加重，疲乏無(wú)力，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[3]。因此對(duì)患者實(shí)施有效的治療尤為重要。為此，本文此次選取70例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，對(duì)其進(jìn)行當(dāng)歸芍藥散加減治療的療效進(jìn)行探究。

1所用材料與方法

1.1一般資料

選取2020.03～2021.06月我院收治的濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者70例作為觀察目標(biāo)，采用抽簽法分組，分成觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。對(duì)照組采取常規(guī)抗生素治療，觀察組采取當(dāng)歸芍藥散加減治療。觀察組患者中25歲是最小齡，50歲最大齡，范圍（37.5±11.6）歲;對(duì)照組患者中26歲為最小齡，51歲為最大齡，范圍（38.5±11.7）歲。兩組患者在年齡分布、性別方面，無(wú)明顯差異，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并且所有參與其中的患者與家屬，均在完全知情的條件下，簽署相關(guān)同意書，患者均符合慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者在治療期間均保持清淡的飲食，禁止食用辛辣刺激生冷等食物，禁止同房，避免勞累，注意休息，注意精神調(diào)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)抗生素治療，選用克拉霉素口服（長(zhǎng)春國(guó)奧藥業(yè)有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063814;規(guī)格：每片0.5g），1次/天，1片/次。所有患者均在月經(jīng)結(jié)束第二天開(kāi)始服藥，1療程為7天，連續(xù)服用3個(gè)療程。

觀察組患者采用當(dāng)歸芍藥散加減治療，藥方成分主要包括：當(dāng)歸10克，川芎9-15克、白芍15-30克、白術(shù)10克、澤瀉15克、茯苓15克、柴胡10克、枳實(shí)10克、延胡10、忍冬藤15克、土茯苓15克。對(duì)于小便淋漓澀痛的患者應(yīng)適量加入車前子、木通、氣虛患者適量加入黨參和黃芪、腰酸痛加狗脊。對(duì)所有藥方進(jìn)行水煎煮，從患者月經(jīng)結(jié)束第二天開(kāi)始服藥，1劑/天，早晚分服，1療程為10天，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定。

（2）觀察對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)癥狀評(píng)分，主要包括：下腹脹痛、腰骶脹痛、帶下量多及乳房脹痛評(píng)分。

（3）觀察對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的炎癥指標(biāo)，運(yùn)用ELISA法檢測(cè)患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。

（4）運(yùn)用SF-36生活量表評(píng)分，評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括四個(gè)維度，即生理功能、社會(huì)功能、心理健康及軀體功能。總分值為100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示并以檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示并用t檢驗(yàn)，以P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

兩組患者在治療效果方面對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）（詳情見(jiàn)表1）。

2.2干預(yù)后各項(xiàng)癥狀評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表2）。

2.3CRP、IL-6和TNF-α水平對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表3）。

2.4生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表4）。

3討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)帶下病、瘕積的范疇，是一種病情容易反復(fù)且難以治愈的疾病[4]，大多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為該疾病是由經(jīng)期、產(chǎn)后腎氣虧虛、或感受濕邪、邪毒，或陽(yáng)虛、氣虛至瘀[5]。西醫(yī)通常給予慢性盆腔炎患者抗生素治療，以控制其病變的發(fā)展，但是治療效果并不理想，而中醫(yī)學(xué)在濕熱瘀阻型慢性盆腔炎治療方面，有獨(dú)特的見(jiàn)解[6]。

當(dāng)歸芍藥散出自于《金匱要略》，對(duì)腹痛等多種疾病的治療具有顯著的效果。藥方中當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血的功效，芍藥具有柔肝止痛的功效，川穹具有行氣活血的功效，而白術(shù)及茯苓澤瀉則可健脾化濕，忍冬藤及土茯苓清熱利濕不傷陰的功效。進(jìn)行疾病治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者癥候及具體癥狀適當(dāng)加減藥物，使藥方中諸藥相互配合作用。在本次研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)抗生素治療，給予觀察組患者當(dāng)歸芍藥散加減治療。相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效果明顯較為理想（P<0.05）。觀察組患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究說(shuō)明，運(yùn)用本文所述的藥物治療，可減輕患者的炎癥反應(yīng)，改善患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分。但由于此次所選擇的觀察目標(biāo)有限，所得出的結(jié)論還有待考究。因此在之后的研討中，應(yīng)加大研究的觀察目標(biāo)，對(duì)當(dāng)歸芍藥散加減治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎臨床效果進(jìn)行分析，從而確保研究的意義。

綜上所述，給予濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，當(dāng)歸芍藥散加減治療，效果顯著，可有效改善患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分，減輕炎癥反應(yīng)，提升患者的生活品質(zhì)，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉敏，王小燕，賈瑞琳，等.當(dāng)歸芍藥散優(yōu)化方抗慢性盆腔炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（3）：17-20.

[2]賀敏，鄭蓉.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（4）：130-131，134.

[3]封艷琴.當(dāng)歸芍藥散加味聯(lián)合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎療效及對(duì)炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（29）：3219-3222.

[4]趙志成，史佩玉，鄧潔宜，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討當(dāng)歸芍藥散治療慢性盆腔炎作用機(jī)制[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（9）：1108-1113.

[5]趙欣，周寧.當(dāng)歸芍藥散加減方聯(lián)合中藥熏洗療法治療慢性盆腔炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（3）：195-197.

[6]張艷紅.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合子午流注針?lè)ㄖ委熉耘枨谎椎男Ч^察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（17）：2782-2783.