當歸芍藥散加減治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎臨床效果

韋紅梅

摘要：目的：探討治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者過程中，應用當歸芍藥散加減治療的臨床效果分析。方法：選取2020.03～2021.06的70例人員，作為此次研究的觀察目標，按照抽簽分組法，將患者分為對照及觀察兩組，每組35名病人。給予對照組患者常規抗生素治療，給予觀察組患者當歸芍藥散加減治療。結果：相較于對照組，觀察組患者的治療效果明顯較為理想（P<0.05）。觀察組患者的各項癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05）。干預前，兩組患者的各項炎癥指標無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組患者的各項炎癥指標顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組患者的生活質量評分優于對照組（P<0.05）。結論：給予濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，當歸芍藥散加減治療，效果顯著，可有效改善患者的各項癥狀評分，減輕炎癥反應，提升患者的生活品質，臨床推廣和應用價值顯著。

關鍵詞：當歸芍藥散;濕熱瘀結型;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

慢性盆腔炎是臨床婦科中較為常見的一種多發疾病。中醫認為濕熱之邪、淤血為患者發病的主要原因[1]，其中濕熱之邪損傷沖任帶脈是慢性盆腔炎的重要發病因素，而血瘀是慢性盆腔炎的根本病理改變[2]。該疾病患者臨床的主要表現癥狀為下腹部墜脹疼痛、腰骶部伴有酸痛感，并在勞累或者性交之后加重，疲乏無力，對患者的身心健康造成了嚴重的影響[3]。因此對患者實施有效的治療尤為重要。為此，本文此次選取70例濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，對其進行當歸芍藥散加減治療的療效進行探究。

1所用材料與方法

1.1一般資料

選取2020.03～2021.06月我院收治的濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者70例作為觀察目標，采用抽簽法分組，分成觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組采取常規抗生素治療，觀察組采取當歸芍藥散加減治療。觀察組患者中25歲是最小齡，50歲最大齡，范圍（37.5±11.6）歲;對照組患者中26歲為最小齡，51歲為最大齡，范圍（38.5±11.7）歲。兩組患者在年齡分布、性別方面，無明顯差異，具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準同意，并且所有參與其中的患者與家屬，均在完全知情的條件下，簽署相關同意書，患者均符合慢性盆腔炎的相關診斷標準。

1.2方法

所有患者在治療期間均保持清淡的飲食，禁止食用辛辣刺激生冷等食物，禁止同房，避免勞累，注意休息，注意精神調理。在此基礎上，對照組患者采用常規抗生素治療，選用克拉霉素口服（長春國奧藥業有限公司生產;國藥準字：H20063814;規格：每片0.5g），1次/天，1片/次。所有患者均在月經結束第二天開始服藥，1療程為7天，連續服用3個療程。

觀察組患者采用當歸芍藥散加減治療，藥方成分主要包括：當歸10克，川芎9-15克、白芍15-30克、白術10克、澤瀉15克、茯苓15克、柴胡10克、枳實10克、延胡10、忍冬藤15克、土茯苓15克。對于小便淋漓澀痛的患者應適量加入車前子、木通、氣虛患者適量加入黨參和黃芪、腰酸痛加狗脊。對所有藥方進行水煎煮，從患者月經結束第二天開始服藥，1劑/天，早晚分服，1療程為10天，連續服用3個療程。

1.3觀察指標

（1）通過自制的調查問卷對兩組患者的治療效果進行評定。

（2）觀察對比兩組患者治療后各項癥狀評分，主要包括：下腹脹痛、腰骶脹痛、帶下量多及乳房脹痛評分。

（3）觀察對比兩組患者干預前后的炎癥指標，運用ELISA法檢測患者的C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。

（4）運用SF-36生活量表評分，評定兩組患者的生活質量，主要包括四個維度，即生理功能、社會功能、心理健康及軀體功能。總分值為100分，分值越高，生活質量越好。

1.4統計學分析

統計學軟件：SPSS20.0，計數資料用[n（%）]表示并以檢驗，計量資料用（）表示并用t檢驗，以P<0.05，表明有統計學對比意義。

2結果

2.1治療效果對比

兩組患者在治療效果方面對比，觀察組高于對照組（P<0.05）（詳情見表1）。

2.2干預后各項癥狀評分對比

觀察組患者的各項癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05）。（詳情見表2）。

2.3CRP、IL-6和TNF-α水平對比

干預前，兩組患者的各項炎癥指標無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組患者的各項炎癥指標顯著低于對照組（P<0.05）。（詳情見表3）。

2.4生活質量評分對比

觀察組患者的生活質量評分優于對照組（P<0.05）。（詳情見表4）。

3討論

慢性盆腔炎屬于中醫帶下病、瘕積的范疇，是一種病情容易反復且難以治愈的疾病[4]，大多數中醫認為該疾病是由經期、產后腎氣虧虛、或感受濕邪、邪毒，或陽虛、氣虛至瘀[5]。西醫通常給予慢性盆腔炎患者抗生素治療，以控制其病變的發展，但是治療效果并不理想，而中醫學在濕熱瘀阻型慢性盆腔炎治療方面，有獨特的見解[6]。

當歸芍藥散出自于《金匱要略》，對腹痛等多種疾病的治療具有顯著的效果。藥方中當歸具有活血補血的功效，芍藥具有柔肝止痛的功效，川穹具有行氣活血的功效，而白術及茯苓澤瀉則可健脾化濕，忍冬藤及土茯苓清熱利濕不傷陰的功效。進行疾病治療時，應根據患者癥候及具體癥狀適當加減藥物，使藥方中諸藥相互配合作用。在本次研究中，給予對照組患者常規抗生素治療，給予觀察組患者當歸芍藥散加減治療。相較于對照組，觀察組患者的治療效果明顯較為理想（P<0.05）。觀察組患者的各項癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05）。干預前，兩組患者的各項炎癥指標無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組患者的各項炎癥指標顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組患者的生活質量評分優于對照組（P<0.05）。研究說明，運用本文所述的藥物治療，可減輕患者的炎癥反應，改善患者的各項癥狀評分。但由于此次所選擇的觀察目標有限，所得出的結論還有待考究。因此在之后的研討中，應加大研究的觀察目標，對當歸芍藥散加減治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎臨床效果進行分析，從而確保研究的意義。

綜上所述，給予濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，當歸芍藥散加減治療，效果顯著，可有效改善患者的各項癥狀評分，減輕炎癥反應，提升患者的生活品質，臨床推廣和應用價值顯著。

參考文獻：

[1]劉敏，王小燕，賈瑞琳，等.當歸芍藥散優化方抗慢性盆腔炎的實驗研究[J].中國醫藥導報，2021，18（3）：17-20.

[2]賀敏，鄭蓉.當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（4）：130-131，134.

[3]封艷琴.當歸芍藥散加味聯合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎療效及對炎癥反應及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（29）：3219-3222.

[4]趙志成，史佩玉，鄧潔宜，等.基于網絡藥理學探討當歸芍藥散治療慢性盆腔炎作用機制[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（9）：1108-1113.

[5]趙欣，周寧.當歸芍藥散加減方聯合中藥熏洗療法治療慢性盆腔炎的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（3）：195-197.

[6]張艷紅.當歸芍藥散聯合子午流注針法治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（17）：2782-2783.