腹部超聲診斷與陰道超聲診斷兩種臨床診斷方式在子宮腺肌病患者臨床應(yīng)用價(jià)值研究

楊瑞瓊 何余霞

摘要：目的：子宮腺肌病患者應(yīng)用腹部超聲與陰道超聲診斷的價(jià)值研究。方法：選取2019年9月-2020年10月間接收的子宮腺肌病患者75例，均應(yīng)用腹部超聲、陰道超聲檢查，對(duì)比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。結(jié)果：陰道超聲診斷符合率高于腹部超聲，且陰道超聲靈敏度、準(zhǔn)確度高于腹部超聲，差異顯著（P<0.05），兩種診斷方法特異度對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論：陰道超聲檢查在子宮腺肌病患者診斷中具有較高的準(zhǔn)確率，可為臨床患者的治療提供有力參考，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：子宮腺肌病;腹部超聲;陰道超聲;符合率;診斷效能;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

子宮腺肌病是女性常見的生殖器疾病，主要發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦中，近些年受多種因素影響該病的發(fā)病率明顯上升，主要與人工流產(chǎn)、多次妊娠、分娩、慢性子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀，隨疾病發(fā)展子宮體積會(huì)明顯增大，常會(huì)合并子宮肌瘤，影響患者生活及工作的同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致不孕，所以盡早實(shí)施診斷很關(guān)鍵。當(dāng)前臨床首選超聲診斷，常用的為腹部超聲和陰道超聲兩種，其均有作用但也存在一定差異[1]。本次研究主要對(duì)子宮腺肌病應(yīng)用腹部超聲與陰道超聲診斷的價(jià)值進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院收治的75例子宮腺肌病患者，時(shí)間為2019年9月至2020年10月間，年齡25-50歲，平均（36.8±3.4）歲。患者經(jīng)病理診斷確診為子宮腺肌病[2]且為自愿參與，已簽署《知情同意書》。

1.2方法

75例患者先后進(jìn)行腹部超聲、陰道超聲檢查。腹部超聲：檢查前提醒患者要確保膀胱充盈，指導(dǎo)其呈仰臥位，設(shè)置探頭頻率2.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭及患者腹部位置，然后對(duì)子宮及雙側(cè)附件進(jìn)行掃描。陰道超聲：檢查前提醒患者排空膀胱，指導(dǎo)其呈膀胱截石位，設(shè)置探頭頻率5.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭上套上一次性避孕套，緩慢將探頭推至陰道內(nèi)，通過旋轉(zhuǎn)探頭進(jìn)行多切面掃描，觀察患者的子宮形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、包塊位置及大小，有無包膜等，同時(shí)對(duì)其雙側(cè)附件進(jìn)行檢查，通過彩色多普勒對(duì)其子宮供血情況及包塊血流情況進(jìn)行觀察。結(jié)束后均由兩名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師閱片評(píng)估患者的病情情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），計(jì)數(shù)資料：（n，%），t、X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1診斷符合率

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷符合率較高，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2診斷效能

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷靈敏度、準(zhǔn)確度較高，差異顯著（P<0.05），兩種檢查特異度對(duì)比無差異（P>0.05），見表2：

3、討論

子宮腺肌病在臨床中較常見，發(fā)病率較高，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，若不及時(shí)治療不僅會(huì)加重病情還會(huì)導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，所以及時(shí)診斷并予以相應(yīng)治療很重要。臨床常應(yīng)用超聲檢查，其具有較多優(yōu)勢(shì)，如操作簡單便捷欸、無創(chuàng)、重復(fù)性高且視野較為開闊，在臨床子宮腺肌病診斷中具有一定的價(jià)值。

超聲檢查主要有兩種方式，即腹部超聲和陰道超聲，其中腹部超聲操作方便，費(fèi)用低廉、便于醫(yī)生診斷但是其會(huì)受到腹部脂肪、腸氣等因素的干擾，且患者檢查時(shí)要保證膀胱為充盈狀態(tài)，這會(huì)增加其不適感，同時(shí)腹部超聲探頭頻率較低，圖像分辨力及清晰度較差，不能準(zhǔn)確的顯示出細(xì)微結(jié)構(gòu)進(jìn)而影響診斷結(jié)果[3]。陰道超聲檢查時(shí)患者不需要保持膀胱充盈，不會(huì)出現(xiàn)不適感且能有效縮短檢查時(shí)間，同時(shí)其探頭頻率較高，與子宮距離較近所以其圖像質(zhì)量會(huì)更高便于診斷，另外陰道超聲檢查不需要經(jīng)過厚組織，不會(huì)受到腸氣及腹部脂肪的影響，在一定程度上可降低其誤診及漏診的發(fā)生，進(jìn)而提高診斷準(zhǔn)確率。黃巧潔等[4]研究資料顯示陰道超聲在子宮腺肌病診斷中有較高的準(zhǔn)確率，與此研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示陰道超聲診斷符合率、準(zhǔn)確度及靈敏度高于腹部超聲。

綜上所述，子宮腺肌病患者應(yīng)用陰道超聲檢查價(jià)值較高，可提高診斷準(zhǔn)確率及靈敏度，為患者治療方案的制定提供參考，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴東霞，寧浩杰，成宇璐，等.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病診斷中的價(jià)值及差異性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（008）：251-252.

[2]任亮.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病中的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)藥界，2019，15（8）：137.

[3]廣如芮，杰宏曾.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮腺肌病的診斷價(jià)值[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志，2020， 3（5）：37.

[4]黃巧潔，陳曦.陰道和腹部超聲在子宮腺肌病診斷中的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019， 028（009）：239-240.