應用中醫綜合療法治療頸椎病56例觀察報告

馬天壽

摘要：目的 觀察中醫綜合療法治療頸椎病的應用效果及優勢分析。方法 將我院從2018年1月至2020年12月接收的112例頸椎病患者作為此次研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，對照組應用常規西藥治療，治療組應用中醫綜合療法治療，比較兩組患者治療效果，進行差異分析。結果 對照組治療有效率是81%，復發率是25.9%;治療組治療有效率是96.6%，復發率是10.3%，組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結論 通過對比發現，臨床應用中醫綜合療法治療頸椎病能夠獲得顯著效果，可以明顯減少復發率，有其獨特的優勢，值得推廣。

關鍵詞：中醫綜合療法;頸椎病;應用效果

【中圖分類號】R242 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

頸椎病在臨床上又叫做頸椎綜合征。臨床治療頸椎病的常用方法有藥物治療、手術治療以及理療等。近些年因為臨床以及眾多學者對頸椎病發病機制的逐漸深入研究，發現中醫綜合治療對減少患者復發以及改善疾病病情有重要作用[1]。本次研究的主要目的是為了探討中醫綜合療法治療頸椎病的應用效果，特選擇我院112例頸椎病患者的臨床資料予以分析，現總結如下。

1資料與方法

1.1 一般資料將我院從2018年1月至2020年12月接收的 112例頸椎病患者作為此次研究對象，隨機把患者分為2組，治療組和對照組各56例患者。治療組56 例患者中，女性27例，男性29例，年齡29～74歲，平均年齡（48.3±2.9）歲;病程1 個月～17年，平均病程（3.8±2.2）年。對照組 56例患者中，女性29例，男性27例，年齡28～75歲，平均年齡（48.8±3.2）歲;病程2個月～15年，平均病程（4.1±1.9）年。對比兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05）; 有可比性。

1.2 納入標準（1）根據我國頸椎病專題座談會推出的頸椎病相關診斷標準以及CT、X線片或MRI等影像學檢查予以確診; （2）臨床主要表現為頸部僵硬、疼痛、活動受限、上肢麻木、放射性疼痛以及頭痛頭暈等;（3）存在患椎棘突旁壓痛和壓頸試驗結果呈陽性患者; （4）無因其余原因導致的頸椎病變患者。

1.3 治療方法 ?對照組患者應用常規西藥治療，具體療法：靜脈滴注生理鹽水250ml+鹽酸川芎嗪注射液120mg，一天靜滴一次;服用鹽酸氟桂利嗪膠囊（商品名 西比靈），每次服用5mg，一天服用2次;針對眩暈、頭痛等為主要表現的患者進行對癥藥物治療。治療組患者應用中醫綜合治療模式，即 中藥塌漬療法+牽引+中藥+浮針治療具體療法包括 （1）中藥塌漬治療： 應用我院自擬方予以治療，中藥組成： 當歸60g、黃芪60g、乳香30g、桂枝60g、沒藥30g、澤蘭60g、羌活30g、紅花20g、三棱60g、威靈仙60g、川烏30g、細辛20g、路路通60g、雞血藤60g，把各藥物磨成粉末后添加適量白醋均勻攪拌，用紗布包裹后置入蒸籠，用大火蒸大約20分鐘，放置合適溫度后置于患處熱敷，持續熱敷40分鐘，一天一次，每隔五天需更換一次藥劑。（2） 頸椎牽引： 運用頸頜帶布托牽引，選擇患者墊頸枕臥位，牽引重量約2～7kg，循序漸進，一天1～3次，一次 30分鐘，逐漸延長牽引時間，并按照患者耐受能力適度增減牽引重量與時間。（3） 中藥內服分型治療：氣滯血瘀型以桃紅四物湯加減進行活血化淤治療;肝腎虧虛型以六味地黃丸、左歸丸、右歸丸進行補肝腎強筋骨治療;風寒痹阻型以葛根湯結合芍藥甘草湯治療。（4） 浮針治療： 運用一次性的浮針等針具，根據確定的患肌，以患肌為目標，在患肌附近皮下淺筋膜層進行掃散再灌注等針刺活動[2]。

1.4 評價指標治愈：臨床癥狀、體征全部消失，頸椎功能恢復;顯效：臨床癥狀消失，但留有部分體征;有效：主要臨床癥狀消失，仍有次要癥狀;無效：臨床癥狀、體征未見好轉或病情加劇。

1.5 統計學方法用SPSS18.0軟件統計數據，用（%）和（） 表現計數、計量資料，用X2和t檢驗;對比有無顯著差異以P<0.05為準。

2結果

2.1比較兩組患者臨床療效對照組治療有效率81%（47 /58），治療組治療有效率是96.6% （56/58），比較兩組患者臨床療效，治療組要顯著好于對照組（X2 =7.017，P=0.008）。

2.2 比較兩組患者的復發情況

對兩組患者開展為期1年的隨訪，隨訪結果顯示：治療組58 例患者中，6例患者復發，復發率是10.3%;對照組58例患者中，15例患者復發，復發率是25.9%。比較兩組患者復發率，治療組要明顯少于對照組（X2 =4.710，P =0.030） 。

3 討論

3.1 頸椎病是臨床比較多見的一種退行性病變。其臨床癥狀主要有頸、肩、臂以及胸前區疼痛，肌肉萎縮，四肢麻木等表現。當椎動脈與交感神經受累時，還會產生心悸和頭暈等癥狀。

3.2 中醫學中將頸椎病歸入“項痹”等范疇，認為引發該疾病進展的主要病因不外痰濕瘀三因，而氣血運行不暢經絡瘀阻不通則是頸椎病的基本病機所在。

3.3 早在《黃帝內經·素問·異法方宜論》提出"圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知法之大體也。"此可視為中醫綜合療法理論體系形成的雛形。筆者在臨證實踐中，對頸椎病等軟組織疼痛疾病在這一中醫綜合療法體系的指導下，經過不斷摸索，總結出治療組患者應用中醫綜合治療模式，即 中藥塌漬療法+牽引+中藥+浮針治療這一行之有效的綜合模式，由于配伍得法，患者大都能收到良好的治療效果。

此次對比觀察表明，臨床應用中醫綜合療法治療頸椎病能夠獲得顯著確切的應用效果，可以明顯減少復發率，因其獨特的優勢和廣闊的應用前景，值得在基層推廣應用。

參考文獻：

【1】蔡麗莉，頸椎病患者采用中醫護理干預的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（ 28） ： 3179-3180.

【2】 符仲華，馬淑然，賀青濤，李桂鳳。浮針醫學概要[M]..北京：中國中醫藥出版社，2019年10月：103-112.