血漿置換術患者運用預見性護理的臨床效果探討

何瑋

摘要：目的：探討血漿置換術患者接受預見性護理的臨床療效。方法：選擇我院收治的血液系統的疾病患者共計66例入組，時間為2019年7月～2020年7月，隨機劃分為兩組，對照組以常規護理干預，觀察組以預見性護理干預，對比兩組患者并發癥發生情況，統計護理服務滿意度。結果：觀察組的并發癥發生率均低于對照組，觀察組滿意度高于對照組，兩組間差異確切（P<0.05）。結論：血漿置換術患者接受預見性護理，可預防并發癥，提升護理滿意度。

關鍵詞：血漿置換術;預見性護理;并發癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

血漿置換術是指利用血漿分離器將含有的致病物質、毒素的血漿以同等量的同型新鮮血漿置換，具有補充凝血因子、白蛋白，穩定內環境等優勢，在血液系統疾病、神經系統疾病、自身免疫系統疾病等具有良好的治療效果[1]。血漿置換術治療期間，患者極易并發感染、循環障礙、低鈣血癥等并發癥，會影響治療效果，不利于預后康復。因此，圍手術期開展護理干預，對于改善預后具有積極意義。本研究以66例血液系統的疾病治療患者入組，對比觀察血漿置換術的預見性護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院收治的血液系統的疾病患者共計66例入組，時間為2019年7月～2020年7月，以隨機數字表法劃分為兩組，觀察組33例患者中男性20例，女性13例，年齡24～76歲，平均年齡（53.94±3.67）歲，疾病類型：血栓性血小板減少性紫癜15例，多發性骨髓瘤13例，格林巴利5例;觀察組33例患者中男性18例，女性15例，年齡25～74歲，平均年齡（53.26±3.55）歲，疾病類型：血栓性血小板減少性紫癜14例，多發性骨髓瘤14例，格林巴利5例;兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組應用常規護理，術前協助完成各項檢查，開展常規健康宣教，做好充足準備;術中對患者的生命體征給予密切監測，做好體溫保護;術后待患者意識體征平穩后，觀察患者的病情變化，開展基礎護理。

觀察組實施預見性護理，方法：①心理護理：患者缺乏正確認知，易出現孤獨感、焦慮、懷疑等不良情緒，會使患者的治療依從性降低。主動與患者進行溝通交流，耐心傾聽患者的內心需求，安撫患者情緒，做好針對性健康宣教，多鼓勵關心患者，提升患者信心。②詢問患者病史，對患者接受血漿置換術治療的風險進行評估，及時發現并糾正患者存在的體溫升高、血壓下降、心率加快等反應。③控制蛋白質攝入量，指導患者低鹽、低脂、高熱量、高維生素飲食，囑咐患者以軟食、易消化食物為主，避免因為堅硬、粗糙食物造成消化道出血。囑咐患者少飲水，以免出現低血壓、低血糖情況發生。④做好術前準備：輕柔嫻熟完成備皮工作，術前排空大小便，必要時留置導尿管。仔細核對患者的血型與所用血漿類型，對血漿置換管路的通暢性進行提前檢查，準備好相關儀器設備。⑤術后做好導管護理，為患者提供隔離性保護，限制探視人員與時間，做好病房消毒，做好飲食指導，囑咐患者術后少食多餐，避免暴飲暴食。

1.3觀察指標

（1）統計兩組并發癥發生率。（2）調查護理滿意度，包括滿意、基本滿意、不滿意三個指標，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理

涉及數據輸入到SPSS24.0軟件內，以百分數（%）表達其中的計數資料，行X2值檢驗;兩組間比較P值<0.05，有統計學相關性差異。

2 結果

2.1 并發癥發生情況對比

并發癥發生情況顯示，觀察組總有效率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 滿意度對比

滿意度調查對比，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

預見性護理是在患者未提出護理要求前，通過與患者及家屬溝通交流，了解患者的實際情況，對患者的病情進行準確評估，以了解患者在生理、心理等方面存在的護理需求，明確治療存在的風險與影響因素，針對性制定有效的改進措施，從而使護理服務更具針對性、預防性，更好提升護理服務質量[2]。血漿置換術治療期間開展預見性護理，可加強心理護理，幫助患者正視疾病，提升自我調控能力，以良好的心態配合治療;在術前做好充足準備，可使患者以良好的生理狀態與心理狀態配合治療，術后預見性護理的開展，可通過基礎護理、飲食指導等，明確掌握相關并發癥的特點，可及時發現患者術后異常情況，及時開展有效干預，可降低術后并發癥發生，保證血漿置換術的治療效果，更好促進患者預后康復。

綜上所述，血液系統疾病患者在進行血漿置換術治療時，以預見性護理進行配合，可預防相關并發癥發生，更好提升護理滿意度，更好構建和諧的護患關系，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]王瓊才，丁海銘，李鳳. 預見性護理對血漿置換術患者并發癥及滿意度的影響[J]. 護理實踐與研究，2017，14（6）：32-33.

[2]牟蓓蓓.分析人工肝血漿置換術治療重型肝病的臨床護理效果[J].中國醫藥指南，2020，018（015）：263-264.