上尿路結石出院患者采用延續護理的臨床價值

介濤

摘要：目的：探究延續護理于上尿路結石出院患者應用價值。方法：選取醫院泌尿外科收治90例上尿路感染患者為觀察指標，采用隨機1：1分組方式，常規組45例開展傳統護理，干預組45例開展延續護理。結果：干預組患者預期效能及自我效能評分高于常規組（P<0.05）;干預組出院后不良結局發生率2.22%，低于常規組（P<0.05）。結論：延續護理可有效提高上尿路結石患者自我管理，減少不良結局。

關鍵詞：上尿路結石;延續護理;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

上尿路結石為臨床常見泌尿系統結石，發病因素較多，與飲食因素、環境因素、遺傳因素具有高度關聯。據流行病學研究數據顯示，近年隨著人們飲食多元化改變，上尿路結石患病率呈現逐年遞增趨勢，嚴重影響患者日常生活，且復發幾率較高[1]。現研究筆者為提高臨床治療有效性，特針對出院上尿路結石患者采用延續護理干預對策，開展如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院泌尿外科收治90例上尿路結石患者為觀察指標，采用隨機1：1分組方式，常規組45例，男25例，女20例，年齡22-64歲，均齡（35.19±2.08）歲;干預組45例，男26例，女19例，年齡21-65歲，均齡（35.21±2.05）歲;計算比對2組上尿路結石患者上述資料（P>0.05），差異均衡。

納入標準;（1）所選患者均滿足臨床針對上尿路結石的診斷依據，患者入院后經CT、臨床癥狀等綜合檢查確診;（2）患者均接受輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石治療，符合出院指征;（3）患者均自愿參與研究。

排除標準;（1）合并其他肝腎功能障礙、免疫系統障礙、泌尿系統感染性疾病患者;（2）因患者主觀因素，拒絕參與研究患者。

1.2方法

常規組開展傳統護理，護理人員于患者出院前加強對癥教育，通過發放健康手冊等，讓患者了解上尿路結石基礎知識、預后需求，督促患者于術后三個月定期進行復查。

干預組開展延續護理;（1）組建延續護理小組，由泌尿外科資深護士長擔任組長，針對組內護理人員綜合素質進行評估，以開展崗位培訓教育，邀請資深泌尿外科專家于組內開展課題講座，明確上尿路感染病因病機、臨床護理重點及難點，以提高護理人員案例解決能力;告知延續護理臨床開展意義、臨床開展方式等，為優質護理開展奠定基礎[2];（2）延續護理實施：于患者出院時，針對延續護理開展情況，對患者及家屬進行講解，預留患者聯系電話，以備后續定期開展電話隨訪，了解患者居家治療情況，可通過組建以微信平臺為主的線上管理模式，預留患者微信群，邀請患者及家屬共同加入，開展日常互動，由專業護理人員通過檢索相關科普文章，于線上進行推送，以提高患者對疾病相關知識的掌握，對患者疑惑問題進行解答，患者可通過發放語音、文字、圖片等進行線上咨詢，可有效避免治療奔波[3-4];護理人員通過患者通過總結患者線上問題最多情況，統一制定科普文章，以加深患者認知，有效提高患者自我效能。

1.3評價標準

采用患者用自我效能評分量表對患者預期效能、管理效能進行量化評分;觀察患者出院后肉眼血尿、膀胱刺激征、腰部脹痛、雙J管移位等不良結局發生情況。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1 2組患者自我效能評估

干預組患者預期效能及自我效能評分高于常規組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者不良結局統計

常規組出院后不良結局發生率15.56%，干預組出院后不良結局發生率2.22%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

上泌尿系統結石復發幾率較高，預后效果與患者自我管理能力具有高度關聯性，延續護理開展具有臨床可行性。延續護理是通過延長院內護理內容及時間，依據患者機體狀況制定針對性出院計劃表，了解患者居家治療情況，以開展醫學隨訪，給予患者遠程支持，有效避免不良情況發生，有效優化現有的醫療資源，為多種慢性疾病常用護理方案。隨著近年信息技術的優化，以微信平臺為主的線上管理模式，不斷推動臨床護理工作的開展，針對上尿路感染患者，通過加強延續護理，提高患者健康認知及自我管理能力，有效避免預后感染，督促患者定期復查，可最大程度降低結石復發率[5]。

綜上，延續護理可有效提高上尿路結石患者自我管理，減少不良結局。

參考文獻：

[1]蘇少應，吳婉紅，張康妹.延續護理在微創手術治療上尿路結石術后留置雙“J”管患者出院后的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（15）：230-232.

[2]王云華.延續護理模式對尿路結石術后留置雙J管出院患者并發癥及護理滿意度的影響[J].河南外科學雜志，2020，26（6）：172-174.

[3]王晶，秦秋霞，屈曉玲.一種新型延續性隨訪措施在上尿路結石留置雙J管患者中的應用[J].江西醫藥，2018，53（7）：707-709.

[4]周萍，但曉玲，萬華平，等.醫護一體化"泌聯APP"在泌尿外科留置雙J管后延續護理中的應用效果分析[J].沈陽醫學院學報，2020，22（5）：459-462，468.

[5]劉春霞，鄭楊，喬海芹，等.以問題為導向的健康教育模式在上尿路結石患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（19）：2679-2683.