中醫護理在痔瘡術后康復中的應用

林晶 陳宇秀 柯敏輝

摘要：目的：探究中醫護理于痔瘡術后康復中的應用效果。方法：選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術治療痔瘡患者為觀察對象，共計74例，依據擇期手術開展時間分組，常規組（開展傳統康復護理）37例，中醫組（開展中醫護理）37例。結果：中醫組患者中醫癥狀積分低于常規組、滿意度評分高于常規組，差異顯著（P<0.05）。結論：痔瘡術后康復開展中醫護理對策，可促進癥狀轉歸，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：中醫護理;痔瘡;術后康復;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

痔瘡為臨床肛腸科常見病及多發病，主要指直腸末端粘膜下或肛管皮膚下靜脈叢屈曲、擴張，形成靜脈團，以瘙癢、疼痛、便血為主要癥狀，嚴重影響患者日常生活，危害患者身心健康[1]。現階段臨床針對痔瘡多以手術治療為首選，有效根治疾病，降低疾病復發，因病灶生理解剖學特殊性，預后影響因素較多，輔以有效康復護理對策，以降低術后并發癥，提高手術護理質量。現研究筆者特于痔瘡術后康復中引入中醫護理對策，旨在提高預后效果，為臨床護理工作開展提供經驗借鑒，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術治療痔瘡患者為觀察對象，共計74例，依據擇期手術開展時間分組，常規組37例，男21例，女16例，年齡32-65歲，均齡（46.53±2.04）歲;中醫組37例，男23例，女14例，年齡30-68歲，均齡（46.47±2.09）歲;統計分析2組痔瘡患者入組資料，差異細微且具有比對價值（P>0.05）。

納入標準：（1）74例觀察對象均滿足肛腸科針對痔瘡的診斷依據，患者遵醫囑接受手術治療;（2）患者均滿足臨床針對痔瘡中醫范疇“痔”的診斷標準[2];（3）患者均具有良好認知功能，可獨立配合治療及護理;（4）患者均自愿參與研究。

排除標準;（1）合并心肝腎器質性病變;（2）合并凝血功能障礙、傳染性疾病患者;（3）因患者主觀因素拒絕研究或中途脫落患者。

1.2方法

常規組開展傳統康復護理，加強患者病情監測，于患者術后加強飲食管理，以流質食物為主，避免食用辛辣刺激等食物，給予患者健康教育，指導患者如何自我監測病情，提高自我管理能力[3]。

中醫組開展中醫護理;（1）指導患者進行提肛運動，指導患者吸氣時提收肛門，屏氣2-3s后再呼氣，放松肛門組織，循環進行提肛運動;建議患者于臥床時雙腿夾緊，大腿及臀部用力，進行提肛運動，或于站立位時，腳尖踮起，配合提肛運動，于屏氣提肛時保持3-5s，每一次運動20次左右，每日2-3次;（2）穴位按摩：對患者迎香穴進行點揉，持續點揉5-10分鐘后，以局部酸脹感受為宜，排便時可按壓兩側天樞穴，以局部感到酸脹感為宜，保持不動;于患者出院后可建議患者自行按摩，主要取穴位足三里穴、關元穴、中脘穴等，持續按揉5-10分鐘;（3）耳穴貼壓：清理耳朵周圍皮膚，采用王不留行籽，選取對應耳穴進行按壓，叮囑患者定期進行按壓刺激;（4）腹部按摩：指導患者呈平臥位，叮囑患者腹部放松，雙腿屈曲，施術者將手搓熱后放置于患者肚臍正上方進行至上而下方向的按摩，每次按摩10分鐘，每日按摩3次。

1.3評價標準

依據《中醫新藥臨床指導原則》中對痔瘡癥狀評分標準進行量化評估，分數與臨床癥狀呈正相關，分數越高則癥狀越明顯;采用《優質護理服務示范病房護理工作滿意度調查表》患者護理滿意情況進行量化評估，量表信效度0.85，可信度高。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

2組患者中醫癥狀積分、護理滿意評分統計

中醫組患者中醫癥狀積分低于常規組、滿意度評分高于常規組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著人們生活節奏加快，久坐久立，增加痔瘡發生幾率，成為危害人們機體健康主要肛腸疾病之一，嚴重影響患者身心健康。因痔瘡病灶較為隱私，臨床就診依從性較低，于臨床治療時，患者多伴有明顯癥狀，例如便血，多以外科治療為首選，術后繼發便秘等并發癥幾率較高，嚴重影響患者預后轉歸，開展有效康復護理對策尤為重要[4]。本研究筆者基于臨床多年工作經驗，特于痔瘡術后護理中引入中醫特色護理對策，明確痔瘡患者術后護理需求，為縮短患者住院周期，早期排便，指導患者進行提肛運動，以改善局部血液循環，加速括約肌功能的修復，并聯合使用穴位按摩、耳穴按壓等，有效改善中醫癥狀，降低術后感染、出血風險;同時，采用腹部按摩方式，于肚臍自上而下進行按摩，可加速胃腸道功能修復，以改善術后便秘等情況，利于患者術后康復，臨床護理優勢顯著。

綜上，痔瘡術后康復開展中醫護理對策，可促進癥狀轉歸，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]徐洪俠.中醫特色護理對改善痔瘡術后排尿困難及術后疼痛的效果探討[J].醫藥前沿，2020，10（21）：182-183.

[2]穆曉燕.探討在痔瘡手術后便秘患者中中醫護理干預的應用效果[J].中國保健營養，2020，30（20）：216.

[3]楊盼，張雪，周穎.痔瘡術后患者實施中醫辨證護理的臨床效果觀察[J].家有孕寶，2020，2（10）：207.

[4]游秋英.中醫護理對痔瘡手術患者疼痛程度及首次排尿、排便時間的影響[J].光明中醫，2019，34（22）：3515-3517.