分析小青龍湯治療慢性阻塞性肺病(COPD)發作期的效果

王明亮

摘要：目的：探究小青龍湯治療慢性阻塞性肺病（COPD）發作期的效果。方法：本院80例慢性阻塞性肺病（以下簡稱COPD）發作期患者摸球分組，對照組40例行常規對癥治療，觀察組40例在常規對癥治療基礎上繼續行小青龍湯治療。結果：觀察組在臨床癥狀評分、血氣指標、治療效果方面均優于對照組（P<0.05）。結論：小青龍湯治療可進一步改善患者臨床癥狀和血氣指標，臨床療效顯著。

關鍵詞：小青龍湯治療;COPD發作期患者;治療效果

COPD為臨床高危疾病，發作期會導致患者出現咳嗽、呼吸困難，延誤治療將導致患者死亡。臨床治療中通常采用吸氧、解痙、抗感染治療，但長期臨床試驗表明，該治療方案效果并不十分理想，需探究新型治療方案。隨著現代中醫學理論研究的不斷深入，小青龍湯可作為治療COPD的臨床藥物，可推廣使用。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40例，男女1：1;（52.89±6.57）歲。觀察組40例，男女1：1;（52.84±6.53）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對照組：常規對癥治療：首先維持低流量吸氧并糾正電解質失衡情況，并給予患者頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素進行抗感染治療。觀察組：常規對癥治療（參照對照組）基礎上聯合小青龍湯治療：方劑組成為炙麻黃、桂枝、干姜各6g，法半夏、杏仁、大棗、各10g，細辛3g，甘草15g，根據中醫辨證施治理論，給予喘促氣急患者加用葶藶子15g，代赭石10g;咳黃痰患者加用黃芩、桑白皮各10g，高熱不退患者加用金銀花15g，連翹10g，雙下肢水腫患者加用茯苓25g，薏苡仁30g，諸藥搗碎混合后溫水煎煮，取藥汁200ml，早晚分服。兩者連續治療15天。

1.3觀察指標

臨床癥狀評分：咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻四大癥狀從無癥狀到重癥評分依次為0分、1分、2分和3分。

血氣指標：包括PaO2和PaCO2，合理范圍內PaO2指標水平越高且PaCO2指標水平越低表示患者血氣指標越理想。

治療效果：包括顯效（臨床癥狀消失，血氣指標恢復正常水平）、有效（臨床癥狀明顯緩解，血氣指標趨于正常）和無效（其他情況），總有效率計算剔除無效患者。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數（χ2）和計量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果分析

2.1臨床癥狀評分

表1結果：治療前無差異治療后觀察組咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻癥狀評分比對照組更低（P<0.05）。

2.2血氣指標

表2結果：治療前無差異治療后觀察組PaO2指標比對照組更高且PaCO2指標比對照組更低（P<0.05）。

2.3治療效果

表3結果：觀察組臨床治療總有效率比對照組更高（P<0.05）。

3討論

護理和治療密不可分，尤其臨床治療是解除患者病痛，促進其病情恢復的主要措施，故十分重要。為改善患者臨床癥狀和血氣指標，治療工作應體現科學、安全、高效治療原則，探究COPD的發病機制和藥學原理，從而制定切實可行又行之有效的治療方案。

祖國中醫學將COPD發作期歸入“咳嗽”“痰飲”“肺脹”范疇，發病機制為脾肺虛損、宿痰伏肺，如外遇風寒則導致痰阻氣逆，咳喘復發，因此外散風寒，內化痰飲為根本治療思路。上述數據表明，觀察組在臨床癥狀評分、血氣指標、治療效果方面均優于對照組，由此說明小青龍湯治療方案的有效性，小青龍湯中麻黃、桂枝可解表散邪，發散風寒;杏仁、炙麻黃可宣肺平喘，法半夏、細辛、干姜可溫肺化痰，甘草、大棗可調和諸藥，共奏清熱化痰平喘之功 。

綜上分析可知小青龍湯治療相較常規對癥治療更能改善患者臨床癥狀和血氣指標，臨床應用價值巨大，值得推廣使用 。

參考文獻：

[1] 孫冉. 小青龍湯在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應用效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2019， v.29;No.239（10）：55-56.

[2] 辛佐雅. 小青龍湯治療慢性阻塞性肺疾病發作期的臨床價值[J]. 中國醫藥指南， 2020， v.18（28）：121-122.

[3] 曾麗珍. 小青龍湯治療慢阻肺急性加重期的臨床運用[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 19（26）：219-219.

[4] 陳緒杰. 小青龍湯對COPD發作期患者血氣分析指標及肺功能的影響[J]. 中醫學報， 2019， 34（02）：400-403.

[5] 朱亞玲. 小青龍湯加減聯合噻托溴銨粉吸入劑治療COPD急性加重期療效觀察[J]. 實用中西醫結合臨床， 2019， 019（010）：12-14.