無陪護在病區的應用研究

許莎

【摘要】探討無陪護病房人性化服務的發展思路，為患者提供安全、高效、有序的全程優質服務。取消醫院患者自帶的陪護為前提，以護士和護工密切合作服務為工作特點，實施患者住院無陪護的全程優質服務。使患者對護理工作滿意度提高，護理工作高效有序，病房管理整潔溫馨，護理人員職業榮譽感明顯增強。無陪護模式可以提高護士、護工的整體服務意識，直接促進護理質量，提高患者及家屬的滿意度，真正實現患者安心、家屬放心。為適應市場需求，我院推出了開展無陪護病房，實施人性化服務，提高基礎護理質量的護理理念，使患者得到安全、放心的親情護理，以促進早日康復。

【關鍵詞】人性化服務;無陪護;服務模式

1 領導支持、培訓

1.1建立由院長直接領導下的無陪護服務模式管理委員會，成員由分管副院長、護理部正、副主任、病區科主任、護士長、病房管理處處長、營養師等組成。召開了開展無陪護病房、實施人性化服務科主任、護士長座談會及全院職工動員大會。組織相關人員去天津市第三中心醫院參觀學習。

1.2溫馨的環境、人性化的設施我科設有13個病室，一個配餐室，一個游藝室，一個康復室，病區外設一問探視接待室。病室內置有沙發、電視機，床頭桌上擺有花瓶，墻上掛有壁畫、石英鐘，床與床之間備有拉簾屏風，操作時保護病人隱私。洗手間有防滑墊，“小心觸電、小心地滑”等標識，座便器墻邊有扶手及掛鉤。

1.3加強護士及護工的培訓，提高整體素質對護士及護工進行文明禮貌和禮儀教育、心理學教育，加強與病人家屬的溝通技巧，各項管理制度及操作規程的培訓。培訓完畢統一進行理論及技能考核，合格者上崗，暫不合格參與下一輪培訓，差者予以淘汰，以保證無陪護服務模式的順利實施。

2 病人住院期間的人性化服務

2.1病人入院，門診護士會向病人介紹住院須知，簽訂入住無陪護病房同意書，送一張無陪護病房連心卡并登記，保證雙方聯系通暢，護送病人至病房，與接診護士交接。

2.2接診護士主動介紹自己及護工，核對連心卡并登記，介紹病房環境及病房管理制度，耐心回答家屬的提問，取得家屬的信任與配合。

2.3護工協助病人取舒適臥位，更換病號服，倒一杯熱水，送上一束花并附上祝病人早日康復的卡片，使病人有賓至如歸的感覺。責任護士為病人測量生命體征，做好住院評估、安全評估及生活能力評估，制定護理計劃及護理措施。

2.4每天清晨由護工拉起窗簾，介紹天氣情況，開窗通風，親切地問聲您好，您睡得好嗎？給病人一個全天的好心情。晨會交接班后，集體巡視病房，實行床頭一對一交接班，再由護士長集中講評提出需要改進的措施布置當日各班工作重點。夜間我們會調整病室溫濕度，為患者溫水泡腳;控制病房噪聲，減低報警的音量，關掉暫時不用的設備，調低電話鈴聲，儀器遠離患者頭部，為患者創造安靜舒適的休息環境。

2.5提供個性化的膳食安排根據病人的飲食習慣和要求，同時配合治療要求及時調整飲食，最大限度滿足病人的需要。

2.6我們細化了各班工作流程，實現了對患者的連續性觀察、治療和護理。做到病情清楚，醫囑清楚，用藥清楚，記錄清楚;基礎護理到位。每項護理工作都嚴格按照各班職責、操作流程、護理質量標準有序執行，努力為患者提供安全、快捷、舒適的優質服務。

2.7每天下午4～5點為家屬探視時間。責任護士與主管醫生告知家屬患者全天飲食情況、身體情況、病情變化及費用情況。護士長征求病人及家屬意見，提出改進措施。

2.8病人出院時做好教育指導，責任護士會把一張愛心聯誼卡送到病人手上，上面有科室聯系電話，健康指導，并由責任護士和護工一道用輪椅將患者送至醫院大門;出院后每個月電話回訪患者，指導飲食、用藥、康復及居家護理。

3 結果

3.1住院患者滿意度提高患者多元化的需求，確保人性化的護理服務到位并不斷完善無陪護服務模式。真正把“親人般的關愛、家一樣的感覺”這一服務宗旨落到了實處，從而實現了陪護質量的持續提高，使住院患者滿意度顯著提高。

3.2提高病房管理質量實施無陪護后，護士、護工密切配合，病室內物品設置統一規范，在保持病室整潔的前提下，尊重患者生活習慣，物品放置以個人方便為原則，讓患者感到像在家里一樣方便自如;同時為使患者切身體會到護士對他們的尊重和關懷，制作精美的各種溫馨提示卡和關注牌掛在床頭提醒護士、護工及周圍人給予他（她）更多的關注，為患者創造安全整潔、溫馨和諧的住院環境。

3.3落實臨床專科護理實施無陪護模式后提高了護士、護工的整體服務意識…。護工在臨床服務中，能很好地承擔部分生活護理工作，并能協助護士給患者進行簡單的護理操作，大大地減少了護士的部分工作量，使責任護士能更好地與患者進行高一層次的護理和治療，有充裕的時間觀察患者的病情變化，運用護理程序及時對其進行有效的護理評估和處理后的評價，配合醫生確保患者診療的質量與安全;協助患者功能鍛煉和加強巡視，保證患者的治療護理、健康教育及時安全有效;保證有時間指導護工工作、有時間參加查房等，使護理工作從簡單的完成變為對患者進行多方面、全方位的全程臨床專科護理。

3.4增強護士職業榮譽感無陪護服務模式要求護理人員用心去做每一件事，用情去護理每位患者，用真誠去對待每位患者和家屬，減少了醫患糾紛，可以說我們付出的比以往更多。當我們辛勤勞作后，一個個患者高興地出院時，當患者及家屬一聲聲真誠地致謝時，我們會感到滿心的幸福和驕傲，為自己從事的職業而自豪。

3.5提高醫院社會影響力無陪護服務的核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴，營造高層次的護理服務理念和人文關懷。醫院實施無陪護服務模式半年多來，許多患者及家屬對無陪護模式十分贊賞，社會各界也給予很多關注，我們科室先后被評為院級“溫馨護理站”，市級“星級護理站”，為醫院贏得了聲譽。同時也為醫院帶來了良好的社會效益和經濟效益。

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