綜合性護(hù)理對(duì)前列腺炎病人的臨床效果及治療依從性影響評(píng)價(jià)

路翰平 史宛鑫 馮營(yíng)營(yíng)

【摘要】目的：觀察前列腺炎患者應(yīng)用綜合性護(hù)理的效果，并評(píng)析該護(hù)理措施對(duì)患者治療依從性的影響。方法：于2018年2月-2020年7月間選取104例前列炎患者，應(yīng)用雙盲法進(jìn)行分組后予以不同的護(hù)理干預(yù)方案，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前后的癥狀評(píng)分、治療依從性評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度差異進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的疼痛和排尿異常評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的治療依從性評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度也均要高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠從全方面、多角度予以前列腺炎患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從而有助于患者臨床癥狀的改善，且該護(hù)理措施還能提升患者的依從性，能夠促進(jìn)臨床治療的順利進(jìn)行，有助于患者滿(mǎn)意度的提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;前列腺炎;護(hù)理效果;治療依從性

前列腺炎多發(fā)于50歲以下的男性患者中，屬于泌尿外科常見(jiàn)疾病。在臨床上，前列腺炎患者普遍存在寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無(wú)力、尿頻、尿急、會(huì)陰和恥骨上疼痛等癥狀，部分患者還有可能并發(fā)性欲減退、陽(yáng)痿和早泄癥狀，影響患者正常生活。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于前列炎的發(fā)病原因尚未明確，因此臨床治療多通過(guò)藥物治療的方式進(jìn)行癥狀改善。但是，藥物治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，臨床治療期間患者常出現(xiàn)依從性下降情況，會(huì)對(duì)治療造成不利影響。為此，本文針對(duì)護(hù)理措施對(duì)前列腺炎患者治療依從性的影響進(jìn)行了研究，希望能夠?yàn)閺V大前列腺炎患者臨床癥狀的緩解提供一定的幫助，現(xiàn)對(duì)相關(guān)研究資料進(jìn)行如下報(bào)道總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將本研究于2018年2月-2020年7月間選取104例前列炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組納入52例患者進(jìn)行臨床研究。實(shí)驗(yàn)組，年齡區(qū)間30-61歲，年齡中位數(shù)（42.35±6.27）歲，病程區(qū)間0.4-9.4年，病程中位數(shù)（4.19±1.17）年，前列腺體積81-98ml，平均體積（89.92±3.51）ml。對(duì)照組，年齡區(qū)間30-63歲，年齡中位數(shù)（42.18±6.30）歲，病程區(qū)間0.4-97年，病程中位數(shù)（4.25±1.16）年，前列腺體積81-99ml，平均體積（90.18±3.46）ml。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、病程和前列腺體積等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證差異發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05，符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有研究對(duì)象均經(jīng)臨床診斷確診為前列腺炎;②所有研究對(duì)象均神志清晰，無(wú)精神疾病病史;③所有研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除合并心腦血管疾病、肝腎疾病和結(jié)締組織疾病者;②排除合并尿道感染、膀胱結(jié)石及其他泌尿系統(tǒng)疾病者;③排除研究期間使用過(guò)生長(zhǎng)激素或性激素者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。首先，護(hù)理人員予以患者簡(jiǎn)單的疾病知識(shí)宣教，并對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行回答，改善其心理狀態(tài)。其次，護(hù)理人員予以患者生活干預(yù)，通過(guò)病房清潔、室溫調(diào)節(jié)、飲食干預(yù)和開(kāi)窗通風(fēng)等措施為患者營(yíng)造術(shù)式的治療環(huán)境。最后，護(hù)理人員予以患者正確服藥方式指導(dǎo)，并要求患者按時(shí)進(jìn)行藥物使用。

實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。

1.2.1 綜合護(hù)理小組的組間

選取資深護(hù)理人員進(jìn)行綜合護(hù)理小組的組建，每護(hù)理小組包含3-5名護(hù)理人員，每組負(fù)責(zé)7-14例患者的臨床護(hù)理，以小組為單位為患者提供責(zé)任制護(hù)理，保障護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理小組組間后應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行綜合護(hù)理理念的學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員對(duì)于綜合護(hù)理的了解程度，并培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。并且，培訓(xùn)時(shí)還應(yīng)針對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)，已達(dá)到提升護(hù)理人員護(hù)理能力的目的。培訓(xùn)結(jié)束后，小組成員應(yīng)進(jìn)行所負(fù)責(zé)患者病歷資料進(jìn)行收集與整理，并通過(guò)會(huì)議的方式進(jìn)行溝通討論，根據(jù)患者的病情差異進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理方案的制定，最大限度的提升護(hù)理質(zhì)量與效率，避免醫(yī)療資料的浪費(fèi)。

1.2.2 心理干預(yù)和健康知識(shí)宣教

綜合護(hù)理小組應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)予以干預(yù)，對(duì)于心理健康狀態(tài)較差的患者可通過(guò)成功案例介紹等方式進(jìn)行干預(yù)，提升患者的依從性，并著重向患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，降低患者的心理壓力。若患者的心理負(fù)擔(dān)較重，則應(yīng)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，通過(guò)家庭的力量予以患者心理支持，改善其負(fù)面情緒。并且，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者間的交流，已促進(jìn)患者依從性的提升，還應(yīng)有意識(shí)的進(jìn)行低依從性所致負(fù)面結(jié)果的宣教，幫助患者明確“依從”對(duì)于病情緩解的重要意義，保障治療的順利進(jìn)行。

1.2.3 強(qiáng)化組間聯(lián)系，提升護(hù)理質(zhì)量

各綜合護(hù)理小組之間應(yīng)有著密切的聯(lián)系，通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)期間經(jīng)驗(yàn)資料的交流，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，避免護(hù)理問(wèn)題的二次出現(xiàn)，綜合提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀評(píng)分：對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛和排尿異常癥狀進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定，該評(píng)分法分為0-3分，0分表示無(wú)癥狀，3分表示癥狀較重。

治療依從性評(píng)分：采用患者自評(píng)和綜合護(hù)理小組評(píng)定的方式進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分100分，該量表為自制，分?jǐn)?shù)越高表示患者治療依從性越高。

護(hù)理滿(mǎn)意度：患者出院時(shí)均進(jìn)行《護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表》進(jìn)行填寫(xiě)，該量表根據(jù)護(hù)理期間綜合護(hù)理小組的專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理態(tài)度和是否發(fā)生護(hù)患糾紛等指標(biāo)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定，滿(mǎn)分100分，分為十分滿(mǎn)意（≥90分）、滿(mǎn)意（70-89分）和不滿(mǎn)意（≤69分）。[護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/n*100%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件比較組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用n（%）進(jìn)行表示，并應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)則應(yīng)用（`x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分

表1顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理前的癥狀評(píng)分差異較小（P>0.05）;護(hù)理后相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的疼痛和排尿異常癥狀評(píng)分均較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 治療依從性評(píng)分

表2顯示：護(hù)理前兩組患者的治療依從性評(píng)分差異無(wú)意義（P>0.05）;但實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的治療依從性評(píng)分要顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

表3顯示：同實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。

3 討論

前列腺炎發(fā)病后患者會(huì)表現(xiàn)出尿急、尿頻和排尿不暢等癥狀，上述癥狀的出現(xiàn)會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮、煩躁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，從而影響患者的依從性，導(dǎo)致治療效果降低。因此，前列腺炎患者依從性的提升對(duì)于治療效果的改善有著重要的提議。在本研究中：行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組疼痛和排尿異常評(píng)分均低于對(duì)照組（P﹤0.05），且實(shí)驗(yàn)組的治療依從性評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組（P﹤0.05）。得出這一研究結(jié)果的原因在于：綜合護(hù)理能夠于多個(gè)角度予以患者護(hù)理干預(yù)，從而有助于患者依從性的提升，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改善。并且，本文所用的綜合護(hù)理是一種將小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)結(jié)為一體的護(hù)理措施，護(hù)理小組的組建能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行針對(duì)性護(hù)理方案的制定，從而有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，并避免醫(yī)療資料的浪費(fèi)，而心理干預(yù)和健康知識(shí)宣教還能夠提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解，從而有助于患者依從性和治療信心的提升，組間聯(lián)系的加強(qiáng)能夠促使各個(gè)小組間進(jìn)行溝通交流，做到消息的互換與傳遞，從而有助于臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度的提升。故，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理后癥狀評(píng)分明顯降低，依從性和滿(mǎn)意度均得到顯著提升。在張麗華學(xué)者的研究中：行綜合護(hù)理的觀察組患者滿(mǎn)意度為93.33%，要高于對(duì)照組的70.00%。這一研究數(shù)據(jù)與本研究中實(shí)驗(yàn)組的94.23%相近，研究結(jié)果也同本研究一致，進(jìn)一步證明了本研究結(jié)果的正確性。

4 結(jié)論

綜合護(hù)理有助于前列腺炎患者臨床癥狀的改善和依從性提升，能夠促進(jìn)臨床治療的順利進(jìn)行，應(yīng)用價(jià)值較高。

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