綜合性護理對前列腺炎病人的臨床效果及治療依從性影響評價

路翰平 史宛鑫 馮營營

【摘要】目的：觀察前列腺炎患者應用綜合性護理的效果，并評析該護理措施對患者治療依從性的影響。方法：于2018年2月-2020年7月間選取104例前列炎患者，應用雙盲法進行分組后予以不同的護理干預方案，并對實驗組和對照組護理干預前后的癥狀評分、治療依從性評分和護理滿意度差異進行比較。結果：實驗組護理后的疼痛和排尿異常評分均低于對照組（P<0.05），且實驗組護理后的治療依從性評分和護理滿意度也均要高于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預措施能夠從全方面、多角度予以前列腺炎患者優質的護理干預，從而有助于患者臨床癥狀的改善，且該護理措施還能提升患者的依從性，能夠促進臨床治療的順利進行，有助于患者滿意度的提升，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】綜合性護理;前列腺炎;護理效果;治療依從性

前列腺炎多發于50歲以下的男性患者中，屬于泌尿外科常見疾病。在臨床上，前列腺炎患者普遍存在寒戰、發熱、疲乏無力、尿頻、尿急、會陰和恥骨上疼痛等癥狀，部分患者還有可能并發性欲減退、陽痿和早泄癥狀，影響患者正常生活。目前，醫學界對于前列炎的發病原因尚未明確，因此臨床治療多通過藥物治療的方式進行癥狀改善。但是，藥物治療需要較長的時間，臨床治療期間患者常出現依從性下降情況，會對治療造成不利影響。為此，本文針對護理措施對前列腺炎患者治療依從性的影響進行了研究，希望能夠為廣大前列腺炎患者臨床癥狀的緩解提供一定的幫助，現對相關研究資料進行如下報道總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將本研究于2018年2月-2020年7月間選取104例前列炎患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組納入52例患者進行臨床研究。實驗組，年齡區間30-61歲，年齡中位數（42.35±6.27）歲，病程區間0.4-9.4年，病程中位數（4.19±1.17）年，前列腺體積81-98ml，平均體積（89.92±3.51）ml。對照組，年齡區間30-63歲，年齡中位數（42.18±6.30）歲，病程區間0.4-97年，病程中位數（4.25±1.16）年，前列腺體積81-99ml，平均體積（90.18±3.46）ml。實驗組和對照組的年齡、病程和前列腺體積等一般資料數據經統計學軟件驗證差異發現無統計學意義，P值大于0.05，符合比較標準。

1.1.1 納入標準

①所有研究對象均經臨床診斷確診為前列腺炎;②所有研究對象均神志清晰，無精神疾病病史;③所有研究對象均簽署知情同意書。

1.1.2 排除標準

①排除合并心腦血管疾病、肝腎疾病和結締組織疾病者;②排除合并尿道感染、膀胱結石及其他泌尿系統疾病者;③排除研究期間使用過生長激素或性激素者。

1.2 方法

對照組接受常規護理。首先，護理人員予以患者簡單的疾病知識宣教，并對患者的疑問進行回答，改善其心理狀態。其次，護理人員予以患者生活干預，通過病房清潔、室溫調節、飲食干預和開窗通風等措施為患者營造術式的治療環境。最后，護理人員予以患者正確服藥方式指導，并要求患者按時進行藥物使用。

實驗組接受綜合護理。

1.2.1 綜合護理小組的組間

選取資深護理人員進行綜合護理小組的組建，每護理小組包含3-5名護理人員，每組負責7-14例患者的臨床護理，以小組為單位為患者提供責任制護理，保障護理質量。綜合護理小組組間后應通過培訓學習的方式進行綜合護理理念的學習，提升護理人員對于綜合護理的了解程度，并培養護理人員的責任意識。并且，培訓時還應針對護理人員的專業能力進行培訓，已達到提升護理人員護理能力的目的。培訓結束后，小組成員應進行所負責患者病歷資料進行收集與整理，并通過會議的方式進行溝通討論，根據患者的病情差異進行個體化護理方案的制定，最大限度的提升護理質量與效率，避免醫療資料的浪費。

1.2.2 心理干預和健康知識宣教

綜合護理小組應針對患者的心理狀態予以干預，對于心理健康狀態較差的患者可通過成功案例介紹等方式進行干預，提升患者的依從性，并著重向患者進行疾病知識的宣教，降低患者的心理壓力。若患者的心理負擔較重，則應及時與患者家屬進行溝通，通過家庭的力量予以患者心理支持，改善其負面情緒。并且，護理人員應加強與患者間的交流，已促進患者依從性的提升，還應有意識的進行低依從性所致負面結果的宣教，幫助患者明確“依從”對于病情緩解的重要意義，保障治療的順利進行。

1.2.3 強化組間聯系，提升護理質量

各綜合護理小組之間應有著密切的聯系，通過對臨床護理干預期間經驗資料的交流，進一步提升護理人員的專業能力，避免護理問題的二次出現，綜合提升護理質量。

1.3 評定標準

癥狀評分：對兩組患者護理前后的疼痛和排尿異常癥狀進行分數評定，該評分法分為0-3分，0分表示無癥狀，3分表示癥狀較重。

治療依從性評分：采用患者自評和綜合護理小組評定的方式進行評分，滿分100分，該量表為自制，分數越高表示患者治療依從性越高。

護理滿意度：患者出院時均進行《護理滿意度調查表》進行填寫，該量表根據護理期間綜合護理小組的專業能力、護理態度和是否發生護患糾紛等指標進行分數評定，滿分100分，分為十分滿意（≥90分）、滿意（70-89分）和不滿意（≤69分）。[護理滿意度=（十分滿意+滿意）/n*100%]

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n（%）進行表示，并應用X2進行檢驗，計量指標則應用（`x±s）進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 癥狀評分

表1顯示：實驗組和對照組護理前的癥狀評分差異較小（P>0.05）;護理后相較于對照組，實驗組的疼痛和排尿異常癥狀評分均較低，差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2 治療依從性評分

表2顯示：護理前兩組患者的治療依從性評分差異無意義（P>0.05）;但實驗組護理后的治療依從性評分要顯著高于對照組，P<0.05。

2.3 護理滿意度

表3顯示：同實驗組相比，對照組護理滿意度較低，差異存在統計學意義，P﹤0.05。

3 討論

前列腺炎發病后患者會表現出尿急、尿頻和排尿不暢等癥狀，上述癥狀的出現會影響患者的心理狀態，導致焦慮、煩躁等負面情緒的出現，從而影響患者的依從性，導致治療效果降低。因此，前列腺炎患者依從性的提升對于治療效果的改善有著重要的提議。在本研究中：行綜合護理的實驗組疼痛和排尿異常評分均低于對照組（P﹤0.05），且實驗組的治療依從性評分和護理滿意度也高于對照組（P﹤0.05）。得出這一研究結果的原因在于：綜合護理能夠于多個角度予以患者護理干預，從而有助于患者依從性的提升，能夠促進護理質量的改善。并且，本文所用的綜合護理是一種將小組護理和責任制護理的優點結為一體的護理措施，護理小組的組建能夠為患者進行針對性護理方案的制定，從而有助于護理質量的提升，并避免醫療資料的浪費，而心理干預和健康知識宣教還能夠提升患者對于疾病知識的了解，從而有助于患者依從性和治療信心的提升，組間聯系的加強能夠促使各個小組間進行溝通交流，做到消息的互換與傳遞，從而有助于臨床護理質量和患者滿意度的提升。故，實驗組患者應用綜合護理后癥狀評分明顯降低，依從性和滿意度均得到顯著提升。在張麗華學者的研究中：行綜合護理的觀察組患者滿意度為93.33%，要高于對照組的70.00%。這一研究數據與本研究中實驗組的94.23%相近，研究結果也同本研究一致，進一步證明了本研究結果的正確性。

4 結論

綜合護理有助于前列腺炎患者臨床癥狀的改善和依從性提升，能夠促進臨床治療的順利進行，應用價值較高。

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