心血管內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)

張素蓉 何玉平

【摘要】目的 ：探討護(hù)理干預(yù)在心血管內(nèi)科住院患者安全服藥的應(yīng)用效果。方法 選取我院心血管內(nèi)科2021年2月-2021年7月收治的68例患者為干預(yù)對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者34例，采用安全服藥護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)用藥護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者服藥時(shí)間正確，服藥次數(shù)正確，服藥劑量正確，不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)兩組患者服藥安全結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組患者對(duì)藥物正確服藥時(shí)間，服藥次數(shù)，服藥劑量明顯高于對(duì)照組。對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)多于觀察組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心血管內(nèi)科住院患者安全服藥采取的護(hù)理干預(yù)措施，患者能夠基本掌握服藥的時(shí)間、次數(shù)、劑量，提高了患者用藥的安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床護(hù)理中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科住院患者;安全服藥;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

心血管疾病嚴(yán)重威脅人民的身體健康，具有病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，通常采用口服藥物治療，在患者服藥過(guò)程中，需掌握口服藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)采取合理服藥護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)口服藥物的重視，保障患者的生命安全。

1、資料與方法

1.1選取我院心血管內(nèi)科2021年2月-2021年7月收治的68例患者為干預(yù)對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組34例患者，男16例、女18例，年齡36-81歲。觀察組34例患者，男17例、女17例，年齡37-83歲。以上兩組干預(yù)對(duì)象的病歷資料，不存在明顯差異，p>0.05。

1.2方法

對(duì)68例患者進(jìn)行常規(guī)服藥指導(dǎo)，在患者入院后，由責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑及用藥說(shuō)明書指導(dǎo)患者正確服藥。在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，觀察者患者接受安全服藥護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①加強(qiáng)服藥質(zhì)量檢測(cè)：在患者服藥前認(rèn)真查閱藥物說(shuō)明書，了解藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)藥物的安全性。關(guān)注藥物性質(zhì)，充分考慮患者自身體質(zhì)、是否對(duì)藥物過(guò)敏等，提高用藥安全性。② 個(gè)體化健康教育：根據(jù)患者的具體情況實(shí)施個(gè)體化的安全服藥宣教，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，發(fā)放口服藥時(shí)做好查對(duì)，并向患者講解每一種口服藥的用藥方法，正確服藥時(shí)間、次數(shù)、劑量。③合理服藥：在患者服藥期間，嚴(yán)格遵循“三查十對(duì)”原則，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的服藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，在交接班時(shí)，要重點(diǎn)交接患者的服藥情況，避免患者出現(xiàn)漏服、延遲服藥的情況。對(duì)于一部分年齡比較大記憶力差的患者，非常容易忘記服藥劑量。針對(duì)這種情況，可以根據(jù)患者舒適度情況，將不同的藥物分開擺放，確保患者能夠安全服用藥物。④觀察不良反應(yīng)：口服地高辛?xí)r觀察患者的心率，有無(wú)胃腸道反應(yīng)等。口服利尿劑后注意觀察患者的尿量及電解質(zhì)情況。不良反應(yīng)的發(fā)生在一定程度上是可控可防的，如高血壓患者服用降壓藥后應(yīng)警剔猛動(dòng)作或是體位性低血壓。高血糖患者一日三餐需嚴(yán)格按照能量換算規(guī)劃以免血糖不穩(wěn)，同時(shí)警剔低血糖的發(fā)生，服用特殊藥物如抗凝劑，需對(duì)凝血功能等相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，防止發(fā)生出血事件。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者服藥時(shí)間正確，服藥次數(shù)正確，服藥劑量正確的人數(shù)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件開展數(shù)據(jù)分析，服藥安全性，服藥時(shí)間正確，服藥次數(shù)正確，服藥劑量正確的人數(shù)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)都用百分率表示，然后實(shí)施x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在統(tǒng)計(jì)兩組患者的服藥時(shí)間正確，服藥次數(shù)正確，服藥劑量正確等指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者中能夠正確服藥的例數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)多于觀察組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的服藥安全性比較見表1

2.2 兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表2

3. 討論

心血管內(nèi)科住院患者中大部分應(yīng)用口服藥物治療，安全服藥護(hù)理，其目的是降低口服用藥的風(fēng)險(xiǎn)、減少不良反應(yīng)的發(fā)生、提升藥物整體治療效果。因此確保心血管內(nèi)科住院患者用藥安全是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，由于心血管內(nèi)科護(hù)士護(hù)理工作大，導(dǎo)致對(duì)安全用藥的重視程度不夠，無(wú)法保證安全用藥的效果。因此，在心血管內(nèi)科實(shí)施安全用藥的護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的，在統(tǒng)計(jì)上述兩組患者的服藥時(shí)間正確，服藥次數(shù)正確，服藥劑量正確等指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者中能夠正確服藥的例數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)多于觀察組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者能夠基本掌握服藥時(shí)間、次數(shù)、劑量，提高了患者用藥的安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床護(hù)理中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宦紅美，金小芹，張艷.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科老年患者安全管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019 ?35（7）：501-505.

[2]徐桂娜，盛芝仁，許一平，楊科金，汪燕玲.心內(nèi)科患者防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)分析[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2018 17（01）：16-18

[3]洪碧云.心內(nèi)科住院患者安全服藥的干預(yù)[J].北方藥學(xué)，2018 15（05）：193-194

[4]鄭方香，劉世蘭，匡永恒.心內(nèi)科重要患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)分析[J].中外女性講課研究，2019（08）：174+180