風險意識在手術室護理管理中的應用價值

周婷婷

摘要：目的：對比常規手術護理管理方案了解風險管理在手術室護理管理中的施行效果。方法：納選我院從2020年5月至2021年6月收治入院進行手術治療的患者126例作為觀察對象，將符合標準條件的患者使用隨機數字表法均等分為觀察組和對照組兩組進行觀察，每組各63例，針對對照組患者在手術過程中使用常規護理管理方案，對于觀察組患者圍手術期在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施。結果：對比觀察兩組患者的風險事件發生情況可見，在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者（觀察組）風險事件發生率明顯低于使用常規手術護理管理的患者（對照組），在感染事件中，常規管理組有5例，風險管理組有2例;在體表出血或壓瘡事件中，常規管理組有2例，風險管理組有0例;在下肢靜脈血栓事件中，常規管理組有3例，風險管理組有1例;最終分析可得常規管理組風險事件發生率15.87%，風險管理組風險事件發生率4.76%（P<0.05）。對比觀察兩組患者的護理滿意度情況可見，在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者（觀察組）護理滿意度明顯優于使用常規手術護理管理的患者（對照組），在不滿意評價中，常規管理組有4例，風險管理組有0例;在基本滿意評價中，常規管理組有35例，風險管理組有31例;在非常滿意評價中，常規管理組有24例，風險管理組有32例;最終分析可得常規管理組護理滿意率93.65%，風險管理組護理滿意率100.00%（P<0.05）。結論：對進行手術治療的患者在常規手術護理中增加風險管理措施有積極正面作用，能夠降低患者相關醫療風險，同時提升患者就醫滿意度。

關鍵詞：風險意識;手術室;護理管理;應用價值

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言

手術室是各綜合臨床醫療組織不可少的科室之一，它承載了許多患者的治療需求，所以從各方面來說，手術室的日常運行工作都需要一個高標準要求，對醫生或是護士也是如此;隨著社會經濟的發展，醫療水平及意識也逐漸完善，在臨床中，各種風險事件一直是一個值得關注的問題，它可以是一個無需關注的潛在風險，也可以是一個能夠造成嚴重后果的意外事件，在手術室工作中，風險意識尤為重要，在此次調研中，希望通過對比常規手術護理管理方案了解風險管理在手術室護理管理中的施行效果，具體見下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

納選我院從2020年5月至2021年6月收治入院進行手術治療的患者126例作為觀察對象，其中男性患者68例，女性患者58例，年齡范圍25歲至67歲，平均年齡（40.37±17.25）歲，所有患者及其陪護家屬均已知情同意此項調研工作，整體調研過程由本院醫學倫理道德委員會進行監督執行。

納入標準：在我院進行常規手術治療的患者，能夠配合手術治療及護理工作，能夠耐受相關治療及麻醉藥物使用。

排除標準：認知功能障礙或精神疾病患者，預期存活期限小于3個月者，臨床資料不全者。

將符合標準條件的患者使用隨機數字表法均等分為觀察組和對照組兩組進行觀察，每組各63例，經過分析，確認兩組患者常規基線資料數據差異無統計學意義，可以對比觀察（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1針對對照組患者在手術過程中使用常規護理管理方案，內容大致包括術前術后知識指導、健康教育、心理干預，術中術后體征監測，手術操作配合性護理，術中術后巡視等。

1.2.2對于觀察組患者圍手術期在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施，具體內容如下：對手術室護理相關工作人員進行風險管理培訓并實施考核;接收手術患者資料后結合主治醫師診治意見分析患者圍手術期及術后風險及潛在風險因素，并給出應對措施，首先需要排除潛在環境風險，合理安排手術室設施儀器的擺放，對通往手術室過程中的拐角、臺階等處設置顯眼標志、排查環境燈光情況，避免出現光線昏暗的場所，對于受病情影響活動受限的患者予以適當幫助或合理使用輔助活動的用具;術前圍繞患者病情、手術、用藥等方面與患者及其家屬進行溝通，并告知手術相關注意事項，期間適當使用溝通技巧對患者進行心理干預，緩解患者術前緊張情緒;術前重點核對查看患者手術指征情況，確保患者具備手術條件，手術室內提前做好器械的準備工作，合理安排器械的擺放，能夠在手術過程中準確快速地傳遞，調整并確認核對各儀器參數，調整手術室內環境溫濕度情況;術中常規護理操作，在適當體位的基礎上合理使用束帶軟墊增加患者舒適度，同時注意患者保暖問題，巡回護士注意重點觀察患者各項生命體征情況，結合患者整體資料和個體情況進行觀察，如有異常及時匯報醫生及麻醉醫生進行處理;術后待患者情況平穩后送回病房，常規監測體征，重點做好相關交接工作，就患者特殊情況進行轉達，根據患者具體情況安排巡視工作，做好翻身拍背及手術切口情況觀察工作，降低感染、出血、壓瘡等風險事件的發生概率，與患者家屬進行溝通，轉達手術情況及術后注意事項，待患者清醒后及時告知手術成功情況，緩解患者緊張情緒，并且溝通詢問患者自體感受，在不影響治療恢復的基礎上盡量滿足患者舒適度需求;在患者有能力下床活動后給出活動建議指導，并輔助患者進行，注意保護患者安全;出院前就患者預后及后期預防問題展開健康教育。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者的風險事件發生情況和護理滿意度情況，風險事件觀察項目包括感染、體表出血或壓瘡、下肢靜脈血栓，護理滿意度根據患者評價分為不滿意、基本滿意和非常滿意，滿意率納入項目包括基本滿意和非常滿意兩項。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS 22.0進行分析和對比，使用%表現數據，X進行檢驗，p表示數據有效性，P<0.05時表示該項目可以進行對比，數據差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比觀察兩組患者的風險事件發生情況可見，在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者（觀察組）風險事件發生率明顯低于使用常規手術護理管理的患者（對照組），在感染事件中，常規管理組有5例，風險管理組有2例;在體表出血或壓瘡事件中，常規管理組有2例，風險管理組有0例;在下肢靜脈血栓事件中，常規管理組有3例，風險管理組有1例;最終分析可得常規管理組風險事件發生率15.87%，風險管理組風險事件發生率4.76%（P<0.05），見表1。

2.2對比觀察兩組患者的護理滿意度情況可見，在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者（觀察組）護理滿意度明顯優于使用常規手術護理管理的患者（對照組），在不滿意評價中，常規管理組有4例，風險管理組有0例;在基本滿意評價中，常規管理組有35例，風險管理組有31例;在非常滿意評價中，常規管理組有24例，風險管理組有32例;最終分析可得常規管理組護理滿意率93.65%，風險管理組護理滿意率100.00%（P<0.05），見表2。

3.討論

通過對本院126例手術患者的觀察，能夠確定在手術護理中增加風險管理措施對于患者的治療有實際意義，具體見對比觀察兩組患者的風險事件發生情況和護理滿意度情況。在調研過程中分別對兩組手術治療患者施以不同的手術護理管理方案，一組為常規手術護理管理方案，另一組在對手術室相關護理人員進行風險意識培訓和考核后施行在常規手術護理管理的基礎上增加風險管理措施，最終可見在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者風險事件發生率明顯低于使用常規手術護理管理的患者，同時在常規護理管理方案的基礎上增加風險管理措施的手術患者護理滿意度明顯優于使用常規手術護理管理的患者（P<0.05）。

綜上所述，對進行手術治療的患者在常規手術護理中增加風險管理措施有積極正面作用，能夠降低患者相關醫療風險，同時提升患者就醫滿意度。

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