分析徒手心肺復蘇術在中職課堂教學中存在的問題及對策

石國桃

摘要：：近年來，無論是醫療衛生部門還是社會團體都在積極推行心肺復蘇，其結果使不少垂危 、瀕死病人的生命被挽救回來。在中職護理專業、助產專業、心肺復蘇術是一項必須學校的內容，甚至在其他學科中，同樣也穿插了此項內容，可見，心肺復蘇術的重要性。本文從對理論知識重視不夠、實踐操作訓練欠規范和實訓中時間觀念不強三個方面闡述徒手心肺復蘇術在中職課堂教學中存在的問題，同樣從豐富心肺復蘇術課堂內容和增加學生有效的學習壓力兩個方面就優化徒手心肺復蘇術在中職課堂教學中的對策進行分析。

關鍵詞：中職課堂;徒手心肺復蘇術;存在問題;優化對策

一、徒手心肺復蘇術在中職課堂教學中存在的問題

（一）對理論知識重視不夠

徒手心肺復蘇這一技術包括：反應評估，開放氣道;人工呼吸，胸外按壓，所以在實操之前講解的理論知識涉及解剖學，如呼吸運動，呼吸的頻率及血液循環等。而學生認為自己不是醫師，沒有必要掌握心肺復蘇技術，導致學生學習欲望不強，積極性不高，出現聽課不耐煩的情緒。造成學生對有效指征的判斷及操作中并發癥的觀察沒有全面認識，同時對操作的步驟和要領不能很好地掌握。例如，對胸外心臟按壓及人工呼吸的原理不理解，導致操作時按壓頻率出錯、吹氣時間不足等問題。

（二）實踐操作訓練欠規范

在課堂教學過程中發現此項操作錯誤共同之處在于：按壓時肘關節彎曲、開放氣道手法不正確、觀察瞳孔方法不當等等，直接影響心肺復蘇的效果。對經過正規學習的中職護生來說，操作手法應當動作規范，這樣才能為今后成功搶救打下基礎。教學的過程中，還出現學生對此項操作步驟不熟練，每個環節銜接不緊湊，常常是做完前一個步驟后停下操作再回憶下一步驟，或者經同組學生提示后才能完成下一個步驟。

（三）實訓中時間觀念不強

心肺復蘇是項急救技術，必須爭分奪秒，在心跳呼吸驟停4分鐘內實施有效的心肺復蘇術，可能有50%的成功率，超過6分鐘的成功率僅為4%，“4分鐘”被稱為救命的“黃金時間”。但在操作中，學生沒能體現“急”的意識，呼救時間過長，操作時慢條斯理、停停頓頓，顯得拖沓，導致操作不合格。

二、優化徒手心肺復蘇術在中職課堂教學中的對策

（一）豐富心肺復蘇術課堂內容

一是改變傳統導入方法。傳統導入方法一般是采用一個需要立即進行心肺復蘇的病案，引導學生進入學習。一般這種病案離多數學生生活較遠，不能吸引學生注意?？梢赃x用某些熱播影視作品中的心肺復蘇片段進行導入，這樣可以迅速吸引學生注意力，然后提出問題，例如，請問這段心肺復蘇操作動作規范嗎？存在什么問題？熱播影視作品貼近學生生活，學生樂于接受，通過播放這樣的視頻片段可以調動學生的學習興趣，激發學習熱情。

二是利用多媒體播放中職護理技能比賽中我校獲獎選手的操作視頻，貼近學生。精選一些我校獲獎選手在訓練及比賽中的操作視頻，利用這些視頻對操作步驟及注意事項進行講解。由于這些視頻中的操作者均為我校學生，這樣可以減少學生的陌生感，貼近學生，有助于增加學生學好此項操作的信心和動力。并將視頻上傳學習通，學生可以在課后反復觀看，加強記憶。

三是將微課引入教學。將單人徒手心肺復蘇術的操作步驟分別制作成5個微課，即病情判斷、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、判斷復蘇效，并上傳學習通供學生經常觀看。學生往往會對以上五個步驟的操作細節掌握不理想，動作不規范。主要因為教師在示教時由于實訓室空間關系，學生無法看清楚教師的操作細節;其次，部分學生在上課時并未集中精神聽講，對操作細節不了解。引入微課以后可以很好地解決以上問題，并且有利于學生課后對知識的鞏固和再認識。

（二）增加學生有效的學習壓力

一是設計好課堂教學環節。在課堂教學中通過隨機抽查的方法增加學習壓力。在學生經過幾節課的分組練習后，每組隨機抽一名學生進行操作展示，并由學生對其進行評價，最后由教師對該名學生的操作做點評。在授課時展示課堂教學環節，增加學生的壓力，促使學生認真對待操作練習。

二是加強指導。要規范地掌握此項技術除了反復練習外，正確有效的指導必不可少。此項操作需要注意的細節非常多，在操作課中教師人數有限，學生人數多，故在練習過程中教師對學生的指導容易疏漏，所以要求教師注意觀察，加強指導，有條件的情況下可以多安排幾名教師跟班指導。學生在初步掌握此項操作時，如能做到對學生一對一的指導，幫助學生糾錯，那么教學效率將大大提高。

三是臨床見習。引導學生重視臨床見習，鼓勵學生利用寒暑假多參加臨床見習。通過臨床見習可以讓學生貼近患者，感受生命的神圣和寶貴，從而提高學生的愛傷觀念。另外，在臨床見習過程中也可以有機會近距離感受臨床工作中如何應用心肺復蘇術對患者進行施救，做到理論聯系實際，讓學生更深刻感受此項技術的臨床意義，同時也對操作有進一步理解和認識。

總之，單人徒手心肺復蘇術對中職生來說有重要的社會和現實意義。教師在備課前要充分了解學情，并結合所在學校的實訓室條件，有針對地做好教學設計，及時做好教學反思，總結經驗，發現存在問題，以便在往后的教學中逐步完善教學設計，真正做到因材施教。

參考文獻

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