高職醫學專業課程思政元素的發掘與內涵提升

劉根起　程方　趙文星　劉艷艷

[摘 要] 高職醫學專業課程思政建設的關鍵在于圍繞課程思政的頂層設計、專業課程的內容特點和培育目標，深挖隱藏于知識與技能、過程與方法中的情感態度和價值因素，凝練既體現專業課程特色又與其他課程相互支撐、同向同行的思政主題，突出職業素養的培育，符合時代要求，全面提升課程內容的育人功能。時代呼喚醫學教育回歸人文關懷的本源，內化為學生的人文精神，而人文精神是醫學生職業素養的核心要義之一，也是構建和諧醫患關系的職業訴求。

[關鍵詞] 課程思政;醫學專業;職業素養;皮膚性病學

[基金項目] 2019年度山東省職業教育教學改革“醫學專業課程思政元素資源庫建設及課程思政實踐研究——課程思政示范課程與示范專業建設”（2019199）

[作者簡介] 劉根起（1966—），男，山東菏澤人，碩士，菏澤醫學專科學校臨床系副教授（通信作者），主要從事臨床醫學專業課程思政示范課程的建設與實踐研究。

[中圖分類號] G711? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）43-0176-04? ? [收稿日期] 2021-02-19

一、課程思政的內涵

課程思政是新時代高校立德樹人的重要理念和創新性教育實踐活動[1]。作為一種廣義的課程觀，課程思政以德育為目標、以課程為載體，從高校立德樹人的本質要求出發，充分發掘專業課、通識課及其他課程所蘊含的思想政治教育資源和德育功能，從原有單一的“思想政治”課程教育模式向立體化、全課程參與的德育模式轉化，同時強調通過將顯性“漫灌式”的思政課程與隱性“滴灌式”的其他課程育人方式相結合，形成合力和協同效應，實現各類課程與思想政治理論課同向同行的“三全育人”模式，其內涵豐富而又立意深遠[2]。

二、新時代高職醫學教育課程思政建設的必然性和緊迫性

醫學教育是衛生健康事業發展的重要基石。這次新冠肺炎疫情對人們的觀念影響是前所未有的，“生命至上，健康第一”的理念已深入人心[3]。醫學發展從以疾病治療為中心向以健康促進為中心加快轉變，將疾病診療拓展為預防、診療和康養，服務于生命的全周期、健康的全過程;因此，醫學是關于疾病和健康的科學，其更重要的任務是改善人們的生活質量，提高人們的健康水平和健康意識，將醫學教育賦予新的內涵[4]。

三、高職醫學院校一體化課程思政教育體系的構建

在高職醫學院校課程思政的教育實踐中，菏澤醫學專科學校通過一體化“頂層設計”和系統化建設，構筑了基于資源庫的“分層、分類、分階段”的課程思政教育模式[4]。

通過建設體現醫學專業特色的課程思政教學資源庫、示范課堂、示范課程、示范專業，以及提高教師課程思政能力等途徑，我校形成了系統化的課程思政教育體系，并圍繞“三層思政教育目標”，定位各類課程的思政育人功能。公共基礎課以實現根本目標為主，側重培養學生的理想信念和社會主義核心價值觀;專業基礎課以實現基本目標為主，側重培養學生的公民素養和創新創業能力;專業核心課和拓展課以實現職業目標為主，注重培養學生的職業素養，從而構筑廣覆蓋、多類型和相互支撐的協同育人課程體系，為發揮各課程的價值引領和協同育人功能厘清了思路和方向。

四、高職臨床醫學專業課程思政建設中存在的問題與對策

隨著課程思政教學改革在高校的廣泛推進，臨床醫學專業課程思政建設方面的問題也逐漸顯現[4]。首先，資源庫建設還不完善，部分資源還有待進一步加工、提煉和整合;其次，某些思政主題不夠凝練，不能與專業人才培養目標要求有效契合，專業特色和課程亮點不夠突出。另外，思政素材缺乏針對性和時效性，難以把握專業知識與思政元素的有效結合點，案例引用不夠恰當，難以引發學生的共鳴。因此，教師無論對課程內容的解讀還是課堂教學的組織，都要進一步提升育人價值和育人自覺[2]。

（一）深挖臨床醫學專業課程的內源性思政價值，突出職業特點

1.醫學人文素養的培育是高職醫學生職業良知生成的必然要求[5]。醫學具有自然科學的一般屬性，其特殊性在于它是以人為研究客體而又直接服務于人的科學，因此醫學知識本身就具有天然的人文性，同時醫學教育又是指向性明確的職業教育。隨著時代的發展和醫學模式的轉變，醫務工作者在為病人提供必需的診療服務以外，還要關注他們的生存質量，把病人的健康利益放在首位，把病人視為一個生物的、心理的、精神的、社會的和發展的整體人，而不是損傷的機器或零件。同時，在診療、康養、健康服務等過程中，要始終貫穿對病人的尊重（知情權、獨立人格）、關愛和情感溝通。因此，我們要按照社會主義核心價值觀和新時代的育人要求，將課程中的人文元素和思政元素進行有效銜接，強化對學生職業道德、職業素養和職業行為習慣的培育[5，6]。

2.充分發掘和利用醫學專業課程中的人文素材“富礦”，突出課程的育人特點。“皮膚性病學”是臨床專業必修的拓展課程之一，屬于內科學和外科學分支的交叉學科，內容繁雜又具有鮮明的學科特點，與其他臨床學科一樣，蘊含豐富的人文素材。某些頑固性的“損容性”皮膚病，如銀屑病、白癜風和聚合性痤瘡等，多數都使患者存在不同程度的苦惱、壓抑和自卑感等情緒反應。“世界銀屑病日”（每年10月29日）的發起，就是讓更多的人了解銀屑病的非傳染性，對患者少一些“異樣眼光”、冷漠甚至排斥，使患者感受到社會對于他們的理解、支持和關愛。

一些重癥、頑固性皮膚病，如重癥銀屑病、天皰瘡和紅斑狼瘡等，在后期的治療和康復中，患者除長期忍受疾病本身和藥物不良反應所導致的痛苦之外，還要面對家庭、工作和經濟等方面的壓力;因此，有效的醫患溝通和情感交流，無疑是春風化雨般的關懷和溫暖，能使患者切實感受到國家醫療衛生事業改革所帶來的實惠，樹立最終戰勝疾病的信心[7]。

3.健康教育與人文關懷貫通課程內容的時代價值[8]。加強對醫學生的健康教育既是學生個體發展的現實需要，也是新時代實施健康中國戰略不可或缺的基礎性環節。同時，醫學專業課程要發揮好專業教育的獨特優勢，以推進實現健康教育的根本任務。新時代的醫學生不應該只是疾病的治療者，更應該是健康的教育者和傳播者。臨床專業每一門課程都有其“天然的”健康教育素材，在“皮膚性病學”各章節內容中，涉及了豐富的健康知識，如感染性皮膚病的預防、人與細菌關系的自然哲學、濕疹患者的衣食住行、藥物與藥疹、痤瘡患者的飲食與心理調適等。與課程內容和知識點密切相關的健康知識，以適當的形式融入課前（線上）、課中和課后（作業）內容中，突出了教學內容的實用性和人文性，提高了課堂的親和力和學生的學習興趣，使健康知識和衛生行為習慣潛移默化地內化為個人素質并使學生形成“以病人健康為中心”的服務意識，后者是醫學人文思想體系的核心內容[9]。

（二）新時代的奉獻精神是高職醫學生扎根基層實現人生價值的追求

抗疫期間，習近平總書記在接見湖北抗疫一線的醫護人員代表時指出，廣大醫務工作者堅韌不拔、頑強拼搏、無私奉獻，展現了醫者仁心的崇高精神，展現了新時代醫務工作者的良好形象，感動了中國，感動了世界[ 10 ]。在抗疫期間，網絡上流行的一張圖片“一雙95后護士的手”，展示了在疫情初期一線醫護人員因反復洗手、消毒而導致典型的慢性刺激性接觸性皮炎，干燥、粗糙、皸裂，這種“滄桑感”與其稚美的面容形成強烈對比。這張特定時間和背景的圖片蘊含著“醫者仁心”、甘于奉獻的職業素養和犧牲精神。

（三）多角度、多維度發掘和凝練思政素材，全方位提升課程的育人價值

早在三千多年前，中國的甲骨文中就有關于“疥”的記載。甲骨文、傳統中醫學等歷史文化元素使學生在了解學科發展史的同時，也增強了對中華優秀傳統文化的認同感和自豪感。醫師可通過不同皮損之間的演變判斷皮膚病病情的變化，用發展變化的眼光看待每一種皮損，實現對知識技能的馬克思主義哲學審視。皮膚病的治療原則是“安全、有效、經濟、方便”，蘊含著以人為本的服務理念和人文關懷。梅毒相關的系列微視頻，從多角度展示了梅毒的來源、流行和對社會領域所造成的深遠影響，使學生初步了解了梅毒的病原體、流行病學特征和對人體系統所造成的嚴重損害，同時對“潔身自好”“敬佑生命”“科學精神”等概念產生更深刻的理解。聯想到中華人民共和國成立初期我國對性病等傳染病群防群治的成就和當今我國政府對新冠肺炎的有效防控，更加堅定了走中國特色社會主義道路的自信。

通過不同維度對課程內容的解讀和拓展，在增強課程內容的知識性、趣味性和人文性的同時，使文化自信、道路自信，世界觀、人生觀和價值觀教育等相關思政主題自然浸潤、入腦入心，提升學生服務國家、服務人民的社會責任感，并在突出專業課程特色的同時，實現對基本目標和根本目標的有效支撐（表1）。

五、結語

課程思政的教學實踐關鍵在于教師，重點在于課程建設。教師要充分發揚主人翁精神，主動承擔育人責任，將立德樹人貫穿教育教學全過程，形成課程思政育人自覺，守好一段渠、種好責任田。首先要關注時事、關心國家發展和大政方針，深悉課程的專業特點和時代的育人要求，不斷發掘和凝練課程內容中的育人價值，豐富教學資源，提高自己的育人意識和育人能力[2]。

參考文獻

[1]韓憲洲.課程思政方法論探析——以北京聯合大學為例[J].北京聯合大學學報（人文社會科學版），2020，18（2）：1-6.

[2]張玥，張露青，王錦帆.醫學院校專業課“課程思政”的邏輯解釋與實現路徑[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2019，19（5）：411-414.

[3]國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見[EB/OL].（2020-09-23）[2021-01-20].http：//www.gov.cn/

zhengce/content/2020-09/23/content_5546373.htm.

[4]顧潤國，劉艷艷.基于資源庫建設的高職醫學院校課程思政體系構建與實踐——以菏澤醫學專科學校為例[J].職業技術教育，2020，41（11）：71-75.

[5]楊春燕，尹梅，徐文軒，等.“課程思政”視域下醫學人文學科群的課程設計[J].中國醫學倫理學，2020，33（3）：381-

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[6]教育部等九部門關于印發《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》的通知[EB/OL].（2020-09-16）[2021-01-20].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020

-09/29/content_5548106.htm.

[7]劉紅敏，徐紀偉.基于醫學生核心素養培養的課程教學研究與探索[J].衛生職業教育，2019，37（3）：19-20.

[8]曹月柱.課程思政視閾下醫學生健康教育路徑探索與反思[J].中國健康教育，2019，35（7）：662-664.

[9]李琳.把人文關懷融入醫療行為[N].健康報，2018-09-03.

[10]習近平在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作[EB/OL].（2020-03-11）[2020-12-10].https：//www.ccps.gov.cn/xtt/

202003/t20200311_138653.shtml.

Exploration and Connotation Promotion of Ideological and Political Education Elements in Higher Vocational Medical Professional Courses： Taking the Course of Dermatology and Venereology

as an Example

LIU Gen-qi， CHENG Fang， ZHAO Wen-xing， LIU Yan-yan

（Department of Clinical Medicine， Heze Medical College， Heze， Shandong 274000， China）

Abstract： The key to the ideological and political construction of higher vocational medical professional courses lies in deeply digging out the attitude and value factors hidden in the knowledge and skills， the process and the methods， refining the ideological and political education themes that not only embody the characteristics of the professional courses but also help the professional courses to supports each other， according to the top-level design of “curriculum ideological and political education”， the content characteristics and the training objectives of the professional courses. “Curriculum ideological and political education” should highlight the cultivation of professional quality， meet the requirements of the times， and comprehensively improve the educational function of the content of the professional courses. The times call for medical education to return to the origin of humanistic care， and our task is how to internalize it into the humanistic spirit of students. Humanistic spirit is one of the core essence of medical students professional quality， and also the professional appeal of building a harmonious doctor-patient relationship.

Key words： “curriculum ideological and political education”; medical major; professional literacy; Dermatology and Venereology