心理護(hù)理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者影響的效果觀察

劉婭

摘要：目的：觀察輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：再次異位妊娠患者取樣88例，均接受過輸卵管妊娠保守治療，入院時(shí)間為2020年1月至2021年9月，隨機(jī)分組，行常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組，n=44）和常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理（研究組，n=44），比較并發(fā)癥率、HAMA、HAMD分值。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，研究組并發(fā)癥率4.55%（2/44），比常規(guī)組20.45%（9/44）低，HAMA（5.57±3.40）分，HAMD（6.14±2.37）分，比常規(guī)組（8.77±3.35）、（9.25±3.60）分低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：再次異位妊娠護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理可減少患者不良反應(yīng)，排解患者負(fù)性情緒，減輕患者心理壓力，需予以重視。

關(guān)鍵詞：影響效果;保守治療;心理護(hù)理

【中圖分類號】R47????????? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

輸卵管妊娠為常見異位妊娠類型，保守治療后很容易出現(xiàn)再次異位妊娠情況，可增加患者心理壓力，使其出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，繼而影響治療效果，鑒于此，本文取88例2020年1月至2021年9月我院接診的再次異位妊娠患者資料，對比觀察了心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

再次異位妊娠患者取樣88例，均接受過輸卵管妊娠保守治療，入院時(shí)間為2020年1月至2021年9月，隨機(jī)分組，行常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組，n=44）和常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理（研究組，n=44）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與其他研究;（2）認(rèn)知功能障礙;（3）合并其他臟器或生殖器腫瘤;（4）合并精神疾病者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在腹痛癥狀，接受過輸卵管妊娠保守治療;（2）簽署知情同意書;（3）再次發(fā)病間隔2年以上;（4）倫理委員會批準(zhǔn)的再次異位妊娠患者。研究組最高46歲，最低24歲，平均（33.65±1.18）歲，停經(jīng)32至56d，平均（41.55±2.37）d，常規(guī)組最高45歲，最低24歲，平均（33.12±1.15）歲，停經(jīng)32至57d，平均（41.30±2.28）d，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組接受生活指導(dǎo)、會陰清潔指導(dǎo)、臨床表現(xiàn)記錄、生命體征監(jiān)測、臨床檢查等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，研究組則在常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理：（1）溝通安撫：為緩解患者負(fù)性情緒，就需給予其充分的心理安撫與鼓勵，耐心傾聽患者訴求，深入了解其內(nèi)心感受，以親切、耐心的態(tài)度與患者交談溝通，促使護(hù)患關(guān)系和諧化，以此來取得患者信任。（2）患者進(jìn)入陌生治療環(huán)境時(shí)，極易存在恐懼、不安心理，故此，護(hù)理人員需要選擇合適時(shí)間向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，在此基礎(chǔ)上，合理調(diào)節(jié)病房溫濕度，提供安靜、溫馨的診療環(huán)境，改善患者心理狀態(tài)。（3）健康宣教：全面了解患者病情、身體狀況和疾病認(rèn)知情況，為患者詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)、疾病知識、預(yù)期不良反應(yīng)和手術(shù)治療目的，使患者做好充分心理準(zhǔn)備，以此來穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，是患者客觀認(rèn)知疾病。（4）放松訓(xùn)練：叮囑患者將大小便排凈，保持思想集中，取平臥位休息5至10分鐘，進(jìn)行放松訓(xùn)練，放松狀態(tài)維持5至10秒后，在維持5至10秒緊張狀態(tài)，每次訓(xùn)練30分鐘，一日兩次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）不良反應(yīng)率：詳細(xì)記錄兩組發(fā)生腹瀉、惡心嘔吐、頭暈、頭痛癥狀的樣本數(shù)。（2）焦慮抑郁度借助HAMA、HAMD量表測評，與分值呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1不良反應(yīng)率

研究組不良反應(yīng)率4.55%（2/44），比常規(guī)組20.45%（9/44）低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2焦慮抑郁度

護(hù)理后，研究組HAMA、HAMD分值更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

異位妊娠是指受精卵著床于宮頸、卵巢、輸卵管等子宮體腔外的部位發(fā)育，可稱為“宮外孕”，輸卵管妊娠則為常見的異位妊娠情形，保守治療雖具有創(chuàng)傷小的應(yīng)用優(yōu)勢，但易存在復(fù)發(fā)情況，而再次異位妊娠可對患者身心健康構(gòu)成不利影響，需及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療方案，同時(shí)，現(xiàn)有研究指出，再次異位妊娠治療中輔以有效心理護(hù)理措施即可有效穩(wěn)定患者心態(tài)，改善其預(yù)后。

本次研究顯示：研究組護(hù)理后不良反應(yīng)率、HAMA、HAMD分值皆比常規(guī)組低，P<0.05，推測緣由：異位妊娠嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大出血危及患者生命，保守治療后患者輸卵管通暢度改善不明顯，故而會再次出現(xiàn)異位妊娠，增加患者負(fù)性情緒。常規(guī)護(hù)理在減輕患者心理壓力方面效果甚微，而采取溝通安撫、環(huán)境護(hù)理、健康教育、放松訓(xùn)練等心理護(hù)理措施，即可在調(diào)整患者心態(tài)的同時(shí)使其積極配合治療，改善患者預(yù)后。

綜上所述，輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者焦慮抑郁值較高，通過心理護(hù)理可有效改善其心態(tài)，減輕患者負(fù)性情緒，減少患者不良反應(yīng)，值得應(yīng)用。

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