桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對患者臨床癥狀及肺功能的改善探討

摘要：目的：探討桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對患者臨床癥狀及肺功能的改善效果。方法：選取本院2019年5月～2021年9月收治支氣管哮喘患者83例為研究對象，開展對比治療研究，隨機分組后，對照組（n=43）行常規治療，觀察組（n=40）聯合桑杏地龍湯治療。比較患者癥狀緩解時間、肺功能改善效果差異。結果：治療前兩組肺通氣功能對比無組間差異，P>0.05;治療后，觀察組咳嗽、氣喘、呼吸困難緩解時間及PEF均低于對照組，且FEV1、FEV1/FVC均高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證可快速緩解患者臨床癥狀，糾正患者肺通氣功能，解除呼吸功能限制，效果顯著。

關鍵詞：桑杏地龍湯;支氣管哮喘;熱哮證;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號】R562.2+5?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

支氣管哮喘是臨床常見呼吸系統慢性病，癥狀以反復性喘息、胸悶、咳嗽等為主，可由癥狀的反復性發作致使患者肺通氣功能進行性下降，損害患者生活質量、健康質量。支氣管哮喘癥狀發作期西藥對癥治療的實施，雖具有一定癥狀緩解效果，但癥狀緩解效率、肺通氣功能改善效果有限，或無法滿足部分重癥患者治療需求。因此，為探討桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對患者臨床癥狀及肺功能的改善效果，特設本次研究，現將研究結果詳述如下：

1、資料與方法

1一般資料

選取本院2019年5月～2021年9月收治支氣管哮喘患者83例為研究對象，開展對比治療研究，隨機分組后，對照組（n=43）行常規治療，觀察組（n=40）聯合桑杏地龍湯治療。

對照組，男23例，女20例，年齡18～65歲，平均年齡（41.53±4.29）歲，病程（10.35±2.39）年;觀察組，男21例，女19例，年齡18～65歲，平均年齡（41.55±4.32）歲，病程（10.39±2.42）年。一般資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果可比。

納入標準：（1）支氣管哮喘確診者，年齡≥18歲;（2）符合中醫熱哮證辨證診療指征;（3）自愿加入研究，接受治療。排除標準：（1）合并其他類型呼吸系統慢性疾病或肺癌者;（2）臨床資料不全者;（3）脫離研究者。

2方法

常規治療：取布地奈德福莫特羅吸入治療，160～320μg/次，2次/日，期間口服孟魯司特鈉輔助治療。

桑杏地龍湯：取蜜桑白皮、地龍各30g，瓜蔞皮、虎杖、梔子各15g，炒苦杏仁12g，厚樸6g，加水文武火反復煎煮后取汁200～300ml，早晚服藥，1劑/日。

患者均需連續治療2周。

3觀察指標

比較患者癥狀緩解時間、肺功能改善效果差異。

4統計學方法

采用2*2析因設計，連續性變量資料，用（）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;定性資料，用（n，%）表示，檢驗，采用非參數檢驗比較，若組間對比結果差異顯著且P<0.05或P<0.01時，則具有統計學意義。

2、研究結果

1癥狀緩解時間對比

對照組治療后癥狀緩解時間如下：咳嗽（4.58±1.23）d;、氣喘（5.21±1.56）d、呼吸困難（2.71±0.58）d;觀察組治療后癥狀緩解時間如下：咳嗽（3.95±1.16）d;、氣喘（4.13±1.45）d、呼吸困難（1.92±0.34）d。組間對比結果差異顯著，P<0.05。

2肺通氣功能改善效果對比

治療前：對照組FEV1（52.16±2.57）%、FEV1/FVC（51.26±1.35）%、PEF（60.12±2.45）L/s;觀察組FEV1（52.15±2.61）%、FEV1/FVC（51.30±1.29）%、PEF（60.23±2.39）L/s。組間對比結果無統計學差異，P>0.05。

治療后：對照組FEV1（61.36±3.25）%、FEV1/FVC（62.16±1.45）%、PEF（37.35±1.95）L/s;觀察組FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%、PEF（19.54±2.03）L/s。組間對比結果差異顯著，P<0.05。

3、討論

研究結果表明：治療后，觀察組咳嗽（3.95±1.16）d;、氣喘（4.13±1.45）d、呼吸困難（1.92±0.34）d緩解時間及PEF（19.54±2.03）L/s均低于對照組，且FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%高于對照組，差異顯著，P<0.05。

支氣管效果臨床西藥治療的實施局部糖皮質激素吸入治療為主，配合孟魯司特鈉口服治療，在積極緩解支氣管慢性炎癥同時，阻斷炎癥因子傳導路徑，以實現支氣管解痙效果，糾正患者臨床癥狀，但需長期用藥維持治療效果，或存在治療依從性及機體耐藥風險，影響治療效果。

中醫辨證理論認為支氣管哮喘屬“哮病”范疇，以宿痰伏肺為主要病機，且可在外邪侵體、飲食不當、情志不暢等影響下加重病機誘發病癥，故針對上述病機聯合桑杏地龍湯治療，可起宣肺清熱、化痰定喘之效，輔助提升西藥治療效果，快速緩解患者癥狀表現，且對患者肺通氣功能障礙具有緩解性，效果顯著。而方劑中部分中藥所含生物活性成分具備抗菌、抗炎藥理性質，具備臨床治療可行性[1-2] 。

綜上所述，桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證可快速緩解患者臨床癥狀，糾正患者肺通氣功能，解除呼吸功能限制，效果顯著。

參考文獻：

[1] 宿獻周. 桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證50例[J]. 光明中醫，2020，35（9）：1386-1388.

[2] 溫超輝，付飛. 熱哮消湯聯合布地奈德、特布他林霧化治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（14）：151-153，187.

作者簡介：張玲云?1989.10，女，漢族，山東省聊城市人，碩士研究生，主治醫師，研究方向：中醫兒科。