特殊兒童撿吃食物問題案例研究與分析

麥國鈺

【摘要】厭惡療法是一種抵制不良強化物的方法。通過直接或間接想象，使不良強化物和厭惡食物多次重復配對出現，使不良強化物逐漸失去強化作用，同時誘發出與厭惡刺激相同的反應，以消除或減少某種不良行為的方法。在特殊兒童撿吃食物研究過程里，準備階段確定了具體的目標行為，找出不良強化物，選擇了有效的厭惡刺激物的具體方式，并且恰當地實施起來，同時進行追蹤和觀察，這個特殊兒童消除了撿吃食物的不良行為和壞習慣，實驗收到了良好的效果，說明了案例的研究達到了預期的目標。

【關鍵詞】特殊兒童;撿吃食物;厭惡療法;實驗研究

一、研究案例

運用厭惡療法消除特殊兒童撿吃食物行為的實驗研究。

（一）被試兒童的基本情況

1.小蘭，女，8歲，智力障礙，語言表達能力弱，只能說一些很簡單的字、詞，不能表達出一個完整的句子。她身體發育緩慢，個子比較矮，相對胖了一些。現就讀于佛山市某區特殊學校二年級，在學校全寄宿。星期一早上由父親（母親）送來學校，并帶上生活用品以及喜愛吃的零食，星期五下午由父親（母親）接回家。星期六和星期天在家一般由奶奶照顧，如果父母親休息時，也會帶她到外面玩耍。父親在工廠打工，母親有時做零散工作幫補家計，家庭收入較差。一家四口，只有這么一個小女兒，父母親挺愛她的，為了她，操碎了心。父母親曾經帶她到廣州市、佛山市等相關的醫院治療，也帶她到一些康復機構進行訓練，但是效果甚微。小蘭就是特別喜愛吃零食，另外也就是吃完自己的零食，有撿吃垃圾桶（箱）食物的不良行為和壞習慣。

2.問題行為分析

小蘭在家里和在學校吃飯沒有挑食，一般能吃一碗飯，肉和菜都吃。瘦肉、雞肉、魚肉、青菜也吃，愛吃雞蛋煮番茄。零食就是兒童一般吃的面包片、小饅頭、葡萄干、牛奶（罐裝、盒裝）、蘋果、雪梨、香蕉等。看來小蘭也挺能吃的，這也很正常啊。可是，在學校里，老師經常見到小蘭吃完自己的零食，目不轉睛地盯著其他學生還未吃完的零食，在老師未留意之下，會搶食，搶到手里馬上放進口里吃。結果被搶食物的學生有時會打她、推她，拼命搶回自己的零食，從而出現爭斗場面。更有甚者，小蘭經常在課室后面的垃圾桶和課室外面的垃圾箱，撿起人們丟掉的垃圾袋子、維他奶盒子、搜尋里面剩余的一點兒食物，放進口里就吃、喝。撿吃垃圾的動作之迅速，讓人意想不到。當老師看到，連忙大聲喊叫和制止都來不及。

在老師多番的批評教育下，強調別人丟掉的、丟在垃圾桶里的食物是不衛生，吃了會肚子痛，有害健康的情況下，甚至在打罵硬逼的情況下，小蘭也沒有改變撿吃食物的不良行為。小蘭這種壞習慣說明體罰、譴責對她并不合適。通過多次采用負強化法等方法，也是效果不佳。作為小蘭的班主任，我決定采用行為改變中的厭惡療法，來消除小蘭撿吃食物的不良行為。

（二）研究程序

1.確定終點行為

通過將近一個學年的觀察，發現小蘭在學生飯堂里早餐、午餐、晚餐能夠正常用餐，并不是用餐量不足而導致饑餓感，而是從小在家就形成喜愛吃零食的習慣，因為家庭經濟條件不允許，不足以有充量的零食吃而導致她撿吃食物。更為重要的是，發現小蘭撿起食物時放進口里吃的那種快感，小蘭有一種對吃零食的強烈需求感。

2.實驗設計

因為終點行為對小蘭來說難度較大，為了保證本次實驗訓練過程的順利進行，決定采用逐變標準設計，運用厭惡療法。在運用厭惡療法前，我把實驗的目的、過程，詳細地告訴了小蘭的父母親，征得了他們的同意以及配合才進行以下實驗。小蘭喜歡吃零食，尤其對甜食、酸甜、咸香食物很有食欲感。這些食物可以作為訓練時的強化物，就是作實驗訓練的引誘物。在運用厭惡療法時，厭惡刺激物必須是強烈的，決定使用帶有強烈刺激的辣椒醬（粉）、芥末。訓練過程中，讓小蘭依次介入以下三個階段。

（1）基線階段

第一階段為期三天。在這幾天里，在小蘭毫不知情之下，把一塊面包故意撕成幾塊，做成吃剩的樣子，放入袋子里，再放在垃圾桶里。還有把維他奶倒出，剩下一點兒，再把維他奶盒子放在垃圾桶里。老師在隱秘處觀察，對小蘭撿吃食物不作干擾。

（2）強化處理階段

基線階段結束后，進入強化干預階段。由老師向小蘭解釋這一階段的目的和對她的幫助，讓小蘭明白老師的用心良苦。老師運用厭惡療法，就是為了消除小蘭撿吃食物的壞習慣，把這種不良行為轉化為正常的良性行為。

處理階段一：這一階段持續四天。觀察小蘭經常到的課室后面的垃圾桶和課室前面的大垃圾箱，留意她撿吃食物的動作、數量以及怎樣吃的過程，如何相應使用合理數量的辣椒醬、芥末。

處理階段二：這一階段持續四天。目標是在老師可控制范圍之內，在用作試驗的面包片、維他奶盒吸管分別涂抹20%分量的辣椒醬、芥末。觀察小蘭撿吃這些涂抹辣椒醬、芥末食物的表現和感受。

處理階段三：這一階段持續四天。目標是在小蘭撿吃食物里分別50%分量的辣椒醬、芥末，逐步加大了厭惡刺激物的分量。然后仔細觀察小蘭的撿吃食物的表現，以及與階段二作比較。

處理階段四：這一階段持續四天。最終目標是把辣椒醬、芥末的分量加大到80%以上，當這些厭惡刺激物達到足夠強度時，觀察厭惡刺激物起到的效果。

（3）追蹤階段

這一階段持續四天。取消在面包片、維他奶盒子吸管涂抹辣椒醬、芥末，觀察在完全消除厭惡物刺激后，小蘭撿吃垃圾桶食物的行為是否還會出現。

（三）研究結果

經過四個處理階段23天的訓練過程，運用厭惡療法訓練小蘭在垃圾桶（箱）撿吃食物的行為，有了明顯的改變，小蘭對這些“垃圾”食物非常厭惡，再不想撿這些食物吃了，這說明實驗達到了預期的效果。現具體說明如下：

（1）基線階段

小蘭在這一階段的三天里，還是會在垃圾桶（箱）里撿吃喜歡的食物。

（2）處理階段

處理階段一：在實施厭惡療法時，細致觀察小蘭撿吃食物行為的全過程，如何將厭惡體驗與不良行為緊密聯系起來，想方設法讓小蘭形成條件反射，從而消除撿吃食物的壞習慣。

處理階段二：在訓練開始時，第一天比較困難未達標，在面包片、維他奶盒子吸管上分別涂抹的辣椒醬、芥末數量少，小蘭還是吃這些食物的。

處理階段三：隨著在厭惡刺激物上逐步加大了辣椒醬、芥末的數量，小蘭已經有了明顯的拒絕，感覺到對這些本來是自己平時喜歡吃的食物的厭惡、反感。

處理階段四：這一階段的四天里，因老師把辣椒醬、芥末的數量加大到足夠強度，小蘭因為受到辣椒醬、芥末強烈的厭惡刺激，已經撿起了這些食物再不敢往口里送。

（3）追蹤階段

小蘭在老師退出實驗，取消厭惡刺激物的四天內，經過垃圾桶（箱），也不會撿吃這些食物了。訓練過程達到了預期目標。

（四）結論與建議

（1）消除特殊兒童撿吃食物行為，用厭惡療法比懲罰效果好得多。

（2）當實驗前設計的厭惡療法未能起到預期效果時，老師要及時反思、細心觀察、重新確定有效的厭惡刺激物。

（3）在小蘭撿吃食物改變的過程中，小蘭對面包片、維他奶盒子吸管等食物涂抹了辣椒醬、芥末望而生畏，產生了強烈的厭惡感。

（4）老師目的明確、操作方法正確，問題行為就能處理得當，且有一定效果。

（5）本次實驗也有一些不足。例如：因時間、條件影響，在訓練過程中使用的厭惡刺激物是估算的，精確性在一定程度上有所影響實驗的結果。另外，在其它場所（校外的垃圾桶），小蘭是否撿吃食物呢？

二、案例分析

老師選擇的厭惡刺激物比較合適，實驗程序條理清晰，結果分析比較中肯，所提出的建議也有見解，值得互相學習。

特殊兒童撿吃食物問題是讓很多家長密切關注的問題，也是讓很多家長和老師感到很棘手的問題。

兒童愛吃、貪吃零食是他們的共性，而撿吃垃圾桶（箱）的食物是一部分特殊兒童的個性。這些不良行為和壞習慣，如果不采取適當的方法及時進行改正，勢必會對孩子的成長發育和健康帶來不良的影響。本案例通過厭惡刺激物的使用，消除了特殊兒童撿吃食物的不良行為，取得了良好的預期效果。

厭惡療法，具有極強的針對性。因此，必須首先確定打算消除的是什么行為。這就要求老師必須認真觀察、仔細分析，觀察是否需要根據具體情況重新確定厭惡刺激物，消除了小蘭撿吃食物時的滿足和快感，從而削弱和消除了小蘭撿吃食物的不良行為和壞習慣。

【參考文獻】

[1]王輝.特殊兒童行為管理[M].南京：南京師范大學出版社，2015，1.