高職藥學專業藥理學課程實訓教學的探索

陳蘭 梁慧

【摘 要】本文論述高職藥學專業藥理學課程的實訓教學探索，分析藥理學傳統實訓教學存在與崗位對接的實訓內容偏少、學生綜合能力較低、實訓考核方式單一、教師專業水平有待提高等問題，提出應用模擬藥房以對接崗位實踐、適當增加實訓課時比例、優化考核方法、豐富第二課堂、加強教師隊伍建設、建立資源庫等對策，以優化藥理學實訓教學效果。

【關鍵詞】藥理學 實訓教學 崗位對接

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2021）31-0151-03

藥理學是一門實用性很強的專業課程，據用人單位反饋，學生需要較長時間才能將臨床實踐工作做到得心應手，在校所學與崗位實際工作差距大。傳統的藥理學課堂教學往往重理論而輕實踐，而現行的實訓教學往往偏向于動物實驗，與高職學生的崗位實際工作對接不緊密，已不能跟上企業對應用型人才的要求。如何調動學生的學習積極性，與職業崗位進一步緊密對接，是藥學教學中需重點解決的問題，改變單一、傳統的實訓教學，發揮學生主體性，增強崗位實踐能力，才能幫助學生更好地掌握與學科相關的臨床實踐技能，學生在走上工作崗位時才能駕輕就熟，快速適應崗位工作。

一、高職藥理學實訓教學存在的問題

（一）與崗位對接實訓內容偏少，理論知識難以聯系崗位實際

傳統藥理學教學普遍存在重理論輕實踐的問題，藥理學是高職藥學專業的核心課程，在崗位工作中起著舉足輕重的作用，在各類職稱考試當中也是必考科目，所占分值很大。藥理學分為理論教學和實訓教學，在傳統教學當中，理論課時占比遠遠大于實訓課時。高職藥學生畢業后的就業方向大多數是藥房，極少面向科研工作崗位，而傳統藥理學課程開設的實驗主要是結果驗證型的動物實驗，內容與崗位需求不盡相符。在以往實訓教學中，一般是教師設定好整個實驗操作的流程供學生操作，缺乏創新性教學方法，不利于培養學生獨立思考的能力及動手能力。這就造成學生走上藥房實習工作崗位后容易出差錯，不懂得如何為患者介紹及推薦藥物，藥學服務意識不強，對同名不同規格或相似名稱、相似包裝的藥物易調劑差錯。部分學生由于在校期間缺少與崗位對接的實踐訓練及環境熏陶，在實習過程中面對患者人數多、處方單較多的情況時，容易出現緊張心理，進而出現調配出錯的現象。

（二）學生知識面窄，綜合能力較低

教與學應以崗位需求為導向，學生能將在校所學應用到崗位實際工作中才是真正的成功。高職藥學畢業生工作的場所多數是藥房，藥房里的藥物品種繁多，學生反饋走上實習崗位后遇見的很多藥物是課本上所沒有的，學生僅局限于教材及課堂所見，社會實踐極度缺乏。學生學習知識的靈活應用程度普遍不高，對感冒、消化系統疾病、呼吸系統疾病、高血壓等常見疾病的藥物選擇及依據并非很清楚。比如，感冒藥的種類有很多，其中多數是復方制劑，如何根據患者的癥狀來選擇合適的藥物？學生需要知道各類藥物成分的作用原理，哪種藥物成分對感冒發熱有效，哪種藥物成分能緩解感冒引起的鼻塞，哪種藥物成分能緩解感冒引起的頭疼癥狀等。這就需要學生形成整體知識體系，需要通過與崗位對接的實訓來進行有針對性的訓練，幫助學生在校期間就拓寬知識面，擴充知識儲備，提高綜合能力。作為一名合格的藥師，不僅需要全面掌握藥物知識及患者的情況，還需要有較好的人際溝通及語言表達能力，才能清晰地向患者傳遞藥物信息，指導患者正確用藥，提供恰當的藥學服務，而這些能力都難以僅通過理論教學達到。

（三）實訓考核方式單一，難以體現學生真正技能水平

考試是檢驗教學效果的重要方式，也是促進學生積極學習的良方。傳統的實訓考核方式單一，一般只重視實訓報告的書面表達，不符合對應用型人才的培養要求，缺乏實訓操作的考核，無法有效評估考查學生對知識及技能的掌握程度。部分學生實訓參與度較低，藥理學的實驗多以分組進行，在實訓課中個別學生動手的機會較少，導致整體教學成效難以呈現。

（四）教師專業水平有待提高

藥理學專業教師并非師范類畢業生，教書育人方面能力或有不足，實訓教學初期，多數采用傳統實驗教學方法，即教師先講解，再由學生分組操作，最終書寫實驗報告，呈給教師評分，這容易使學生缺乏主動探究精神。部分教師是由高校畢業后直接到校任教，缺乏一定的企業實踐經驗，對當下學生就業崗位實際了解不足，導致學生在校所學與實際工作崗位脫節嚴重。隨著信息化教學手段應用越來越廣泛，教學方式也越來越多元化，學生也較擅長利用碎片化的時間學習，但部分教師不懂如何利用信息化教學手段，仍是采用較為傳統的教學方式。

二、高職藥理學實訓教學的策略

（一）運用模擬藥房以對接崗位實踐

國內已有不少高職醫學院校建立模擬藥房，模擬藥房在藥學專業人才培養中有諸多優點，一是與崗位對接，能讓學生體驗模擬環境，更適于職業應用型人才的發展需求;二是利于提高學生的綜合素質，如語言表達能力、人際溝通能力等，培養服務意識;三是可減少藥品耗材。在實踐初期，可由教師帶領學生參觀模擬藥房，瀏覽藥品包裝盒，辨認不同藥品，通過閱讀藥品說明書，加深記憶藥品的藥理作用、臨床應用及不良反應等。在實踐后期，訓練學生藥品調配技能，尤其是根據“四查十對”進行處方審查，如收方、審方、配藥、復核、發藥流程，教師先應用處方給學生進行示范，講解操作要點及注意事項，然后讓學生依據處方案例進行調劑技能訓練，同時訓練學生問病薦藥的技能。讓學生進行角色扮演，即部分學生飾演患者，部分學生飾演藥師，以指導患者正確用藥，通過角色扮演，使學生真正成為教學主體，充分調動學生學習的積極性。

（二）適當增加實訓課時比例

實訓課與理論課相對比，學生對實訓課的興趣更為濃厚，由于高職藥學畢業生的就業崗位多數是零售藥店，為了更好地與崗位實際對接，建議有所側重于與崗位對接的實訓內容。如通過模擬藥房或實際藥房的感官體驗，將理論知識與實踐知識進行有機結合，學生所獲取的知識更深刻，理解得更為透徹，還有助于學生加深職業認同感，提高對本課程的學習興趣。學生可通過角色扮演及“四查十對”處方審核，提前體驗職業崗位職責與細致嚴謹的工作要求，利于培養學生發現問題、分析問題的能力。學生通過自己動手操作驗證實驗結果，可取得較好的學習效果，如在理論課講解硫酸鎂口服給藥途徑可導瀉利膽，注射途徑可抗驚厥降壓，學生只理解了字面上的意思。如若引入實驗，給家兔以不同給藥途徑使用硫酸鎂，去觀察及測量家兔的生理變化，學生通過親自動手、記錄數據、分析結果得出結論，效果遠勝理論講解。

（三）優化考核方法

傳統的實訓考核方式單一，不符合對應用型人才的培養要求。針對目前的考核體系，建議在學期末設置實訓操作考核，操作考核成績在本課程最終成績占據一定比重，這樣能很好地檢驗教學效果及學生水平，起到以考促教、以考促學的作用。實訓考核可設置為兩大模塊，一是基礎實驗動物的抓持、給藥方法等技能考核;二是考核學生處方審查、調配，以及問病薦藥方面的崗位應用技能，可從平時訓練的案例及處方材料中隨機抽取進行考核。為了緊密對接崗位需求，建議有所側重于第二模塊崗位應用技能的考核。

（四）豐富第二課堂

為了深入對接崗位實際，加強學生社會實踐，教師可組織學生參觀當地的藥品零售企業，或與當地零售企業、醫院對接，組織學生到實體藥房進行實踐。高職學生的就業崗位多數是零售藥房，教師組織學生分別選擇藥物制作宣傳海報，宣傳海報上的內容包括藥品名稱、藥品外包裝、主要功效及不良反應等基本信息，可進一步加深學生對理論知識的掌握程度。為了豐富學生的課余生活，提高學生對課程的學習興趣，還可組織學生走進社區或者附近的鄉村，進行安全用藥的知識宣傳，豐富學生的理論知識體系，學生又將所學知識應用到社會中，為社會盡一份責任。針對一些操作煩瑣、難度較高的實訓內容，教師可將這些操作錄制成視頻，供學生反復學習，以更好地促進練習。

（五）加強教師隊伍建設

教師的教學水平極大影響著教學質量的高低，藥理學與崗位實踐關系密切，要上好藥理學這門課程，教師需要有較強的崗位實踐技能，因此需要加強師資隊伍建設。教師可定期到社會藥房參加社會實踐或者脫崗培訓，增長崗位實踐經驗，關注藥物最新前沿知識，以教給學生更貼近實際工作的知識與技能。教師可通過線上批改實習生的周記，及時了解學生在實際工作中對藥理學課程的應用情況及遇到的困難，進行教學反思，以便更好地開展教學，加強崗位對接。教師還需要積極參與科學研究，熟悉信息化技術在教學中的應用。學校組織教研組集體備課，老教師一對一帶領新教師，分享教學經驗。教師自身也應不斷學習，提高自身專業水平。

（六）建立資源庫

高職生的在校實踐只有兩年，學習課時少，教師可通過臨床經驗豐富的醫生、教學經驗豐富的教授、網絡平臺廣泛收集案例，與藥理學專業教師開展討論并篩選典型案例、處方等，創建常見病的案例庫和處方集，并可根據典型案例創設教學情境、角色扮演文本材料。還可建立視頻形式的案例庫，在實訓教學中，可穿插視頻案例，幫助學生直觀區別患者用藥前與用藥后的癥狀變化。資源庫平臺有利于學生查詢和了解藥物作用及適應癥，使學生在實訓操作中有可靠的參考材料，激發學生學習的主動性。

總之，藥理學是藥學的專業核心課程，也是藥學專業學生職稱考試的重要學科，在藥理學課程的實訓教學中，需將理論與實訓相結合，注重培養學生的崗位實踐能力，不斷探索實訓教學方法，總結經驗，為社會培養應用型技能人才。

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注：2020年梧州職業學院教學改革立項課題“基于職業崗位需求的高職藥理學課程實訓教學的探索與研究”（WZJGZY202009）

【作者簡介】陳 蘭（1991— ），女，廣西岑溪人，梧州職業學院助教，研究方向為高職藥學專業教育;梁 慧（1989— ），女，廣西梧州人，梧州職業學院講師，研究方向為高職藥學專業教育。

（責編 楊 陽）