強化護理干預在妊娠合并糖尿病患者中的應用探討

李健 榮龍妹

【摘 要】目的：探究分析在妊娠合并糖尿病患者中采取強化護理干預的效果。方法：從2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽選80例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組40例，接受強化護理干預，對照組40例，接受常規護理干預，對比兩組臨床護理效果。結果：護理前，兩組患者空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=3.443、2.742、2.629，P<0.05）。護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=4.856、4.468，P<0.05）。實驗組患者護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（85.00%），差異具有統計學意義（2χ=3.914，P<0.05）。實驗組患者妊娠期并發癥發生率（5.00%）明顯低于對照組（20.00%），差異具有統計學意義（2χ=4.114，P<0.05）。結論：在妊娠合并糖尿病患者中采取強化護理干預能夠幫助患者控制好血糖指標，減少妊娠期并發癥，患者護理滿意度高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】強化護理干預；妊娠合并糖尿病；護理效果

妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期間非常常見的一種合并癥，當出現妊娠期糖尿病之后，孕婦體內糖代謝就會出現異常，如果不及時進行干預，很容易影響母嬰結局。因此，臨床上針對妊娠合并糖尿病患者的重視度非常高，除了必要的治療方式之外，還需要加強護理干預，通過有效的護理干預，幫助患者更好的控制好血糖，改善母嬰結局[1]。強化護理干預屬于一種新型護理干預模式，將其運用于妊娠合并糖尿病患者中，能夠起到很好的效果。因此，本文主要從2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽選80例進行對比，分別采取強化護理干預和常規護理干預，旨在探究分析在妊娠合并糖尿病患者中采取強化護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽選80例作為主要研究對象，隨機分為兩組，實驗組40例，初產婦24例，經產婦16例，年齡20歲～41歲，平均年齡（29.42±2.86）歲。對照組40例，初產婦23例，經產婦17例，年齡22歲～40歲，平均年齡（29.48±2.82）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），數據可比性高。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，包括基礎護理、飲食指導等。

實驗組患者接受強化護理干預，具體操作如下：（1）建立個人檔案：妊娠糖尿病患者在第一次診斷后，護理人員就需要為患者建立個人檔案，在個人檔案中，包含患者的個人信息、診療記錄等，同時讓患者加入專門的微信群，詳細記錄患者的回訪情況。（2）產前護理：產前護理主要分為孕周28周以下、孕周28周～36周、孕周36周以上三個階段，其中對于孕周28周以下的患者，主要以加強運動干預和飲食指導為主，要求護理人員結合患者的實際情況，為患者制定個性化的飲食方案和運動方案，并且要求患者家屬監督落實。患者在接受護理期間，需要定期檢測體重和營養狀況，避免出現超重的情況。運動過程中，主要選擇一些運動量比較輕微的運動，運動時間每天控制在半個小時作用，以微微出汗最佳，運動時心率盡量不要超過每分鐘120次，同時要求患者每周到醫院檢查一次，確定血糖、癥狀穩定之后再停止。對于孕周28周～36周的患者，在飲食和運動護理的基礎上，還需要加強自我監護和健康教育，同時加強患者的心理輔導，幫助穩定患者情緒狀態，對于血糖波動比較大的患者，還需要每天到醫院檢查，以免出現意外。對于孕周36周以上的患者，主要以心理干預為主，同時依然堅持控制飲食和運動，護理人員可以讓患者做一些心理保健訓練，或者轉移注意力等，幫助減輕患者的心理負擔，直到患者分娩。（3）產時護理：患者在分娩前，臨床上需要根據高危兒標準，為患者進行吸氧治療，并且加強保溫，患者在分娩期間，護理人員也需要多鼓勵患者，并且指導患者掌握正確的分娩技巧和呼吸技巧，幫助患者更快的分娩。（4）產后護理：患者完成分娩后，護理人員需要時刻檢測患者和胎兒的血糖水平，保證血糖穩定，同時觀察胎兒是否存在低血鈣、黃疸等并發癥，如果有及時采取相應的干預措施。此外，需要指導產婦掌握母乳喂養技巧，讓產婦能夠盡快掌握母乳喂養方法。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者護理前后空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白、焦慮評分、抑郁評分以及患者護理滿意度、妊娠期并發癥發生率作為觀察指標，其中妊娠期并發癥包括早產、羊水過多、胎膜早破、巨大兒、妊娠期高血壓等[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 30.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白比較

護理前，兩組患者空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=3.443、2.742、2.629，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較

護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=4.856、4.468，P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（85.00%），差異具有統計學意義（2χ=3.914，P<0.05）。

2.4 兩組患者妊娠期并發癥發生率比較

實驗組患者妊娠期并發癥發生率（5.00%）明顯低于對照組（20.00%），差異具有統計學意義（2χ=4.114，P<0.05）。

3 討論

妊娠是大多數女性必須經歷的過程，女性在妊娠期間，身體激素水平會發生很大的影響，從而導致妊娠期間各種并發癥。妊娠期糖尿病屬于常見妊娠期并發癥之一，且近年來由于人們生活水平越來越高，妊娠期糖尿病的發病概率也在不斷的增加，在血糖水平、病程等多因素影響之下，孕婦和胎兒都會受到比較大的影響[3]。因此，臨床上針對妊娠期糖尿病的重視度越來越高，在妊娠期糖尿病患者中，控制血糖是非常關鍵的，而除了常規的治療方法之外，想要更好的幫助患者控制血糖，還需要加強護理干預[4]。常規護理干預中，針對患者血糖控制方面的干預比較少，所以患者在控制血糖方面效果也比較一般，針對這種情況，為了更好的控制血糖，臨床上還需要將強化護理干預引入到妊娠期糖尿病患者治療期間[5]。與常規護理不同，強化護理干預主要從心理、生理、社會等多個方面入手，結合患者的情況和疾病特點來制定相應的護理方案。在患者妊娠期間，護理人員根據患者孕周的不同，采取不同的干預方式[6]。其中，孕早期主要以飲食護理和運動干預為主，通過制定針對性的飲食方案和運動方案，幫助更好的控制熱量和糖分的攝入，從而更好的控制體重，以免由于超重導致病情加重[7]。孕中期的患者在飲食運動干預的基礎上，加強了自我監測和健康教育，讓患者認識到控制血糖的重要性，并且做好自我調節，維持好心態，以免因為不良情緒影響妊娠結局。到了孕晚期后，則更加側重于心理干預，也就是患者情緒和心理調節，同時有效的心理干預手段，消除患者的不安心理，從而讓患者以積極的心態面對分娩[8]。患者在分娩期間和完成分娩后，護理人員也需要加強血糖檢測和護理指導，幫助更好的控制血糖，指導掌握自我護理和自我調節技巧，改善母嬰結局。

本次研究選擇80例妊娠合并糖尿病患者進行對比，研究結果顯示，采取強化護理干預的患者空腹血糖指標、餐后2h血糖指標、糖化血紅蛋白、焦慮評分、抑郁評分明顯更低，護理滿意度明顯更高，妊娠期并發癥發生率明顯更低，表明強化護理干預能夠改善患者血糖指標，緩解患者焦慮抑郁情緒，提高護理滿意度，減少妊娠期并發癥，該研究結果與王梅花[9]在整體護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果研究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在妊娠合并糖尿病患者中采取強化護理干預能夠幫助患者控制好血糖指標，減少妊娠期并發癥，患者護理滿意度高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 侯靜.妊娠期糖尿病患者實施護理干預的效果探討[J].中國醫藥指南，2019，17（31）：218-219.

[2] 宋瑩.心理護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：270.

[3] 李永紅，李梅.全過程綜合優質護理干預應用于妊娠期糖尿病患者中的實踐研究[J].中外醫學研究，2019，36（19）：63-65.

[4] 韓云梅.整體護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（3）：519-521.

[5] 顏翠婷.探討妊娠糖尿病合并妊高癥患者應用綜合護理干預的效果[J].糖尿病天地，2019，16（2）：276.

[6] 王燕，陶俊貞，胡金美，等.針對性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（20）：2594-2597.

[7] 郭利敏.IMB模型的護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用觀察[J].實用糖尿病雜志，2020，29（2）：53-54.

[8] 黃肖麗，陳文梅.以問題為導向的護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，562（3）：241-243.

[9] 王梅花.整體護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：156-157.