血凝四項對肝硬化患者診治的應用價值

張巖 魯美光

【摘 要】目的：通過對肝硬化患者進行血凝四項診斷治療，探索其臨床應用價值。方法：隨機選取我院在2019年12月至2021年5月期間內所接治的120例肝硬化患者視為觀察組，在選擇120例體檢健康者將其視為健康組，對兩組患者進行血凝四項檢查，對比兩組檢查結果。結果：就兩組患者在活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查結果對比來看，健康組患者的凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長這三項檢查結果遠遠低于觀察組，在纖維蛋白原檢查結果對比可知健康組高于健康組，兩組患者對比所產生的差異均存在著統計學意義（P<0.05）。結論：通過對肝硬化患者進行血凝四項診斷治療，可以對患者的肝硬化程度以及病情進展提供一個重要的參考指標，可以及時了解其肝功能的損傷情況，對于其合理的用藥指導具有指導作用，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】血凝四項；肝硬化；診治；應用價值

肝臟作為能夠合成許多凝血因子的人體最為重要的身體器官，每當人體干細胞被損傷是，其對凝血分子的合成作用就會相應的有所減少，以致于誘發凝血功能出現一定的一定障礙[1]。與此同時，患有肝硬化的患者在通常情況下也會一定程度的是其聯合凝血功能發生相應的變化[2]。對此，對肝硬化疾病采取凝血四項方面的檢查，是劃分為臨床治療上普遍采用的對凝血因子做出對應的篩選研究，是能夠對患者肝硬化并且以及其進度的一項重要的衡量指標，其中凝血四項檢查主要包括有活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查[3]。基于此，本文通過對肝硬化患者進行血凝四項診斷治療，探索其臨床應用價值，具體內容如下所示。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取我院在2019年12月至2021年5月期間內所接治的120例肝硬化患者視為觀察組，再選擇120例體檢健康者將其視為健康組。觀察組，男28例，女32例，年齡36歲～80歲，平均年齡（63.12±1.37）歲；觀察組，男25例，女35例，年齡38歲～76歲，平均年齡（61.09±1.27）歲。同時兩組患者均對本次研究表示知情，并且在學歷、性別等基本資料進行對比均不存在統計學意義（P>0.05），還與我院簽署自愿聲明書。

1.2 方法

本次研究均對兩組進行活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查。

1.2.1 采集血清樣本：在早晨同時對兩組參與研究的人進行靜脈采血，采血量為3ml，采集血凝的真空管（北京凱邁醫療設備技術中心，京械注準20162400089）放置在溫度為37°C的環境中開展全血孵化，孵化時長為二十分鐘，在完成全血孵化后再進行離心試驗，離心試驗選擇為一分鐘2400r進行，再進行離心試驗十分鐘之后，分離并且取出上清液（即血清），將所收集的上清液保存放置再零下20°C以下做備用待測。

1.2.2 選擇本次研究兩組參與者血清樣本，樣本容量為3ml，對其進行每分鐘高速2500轉，然后對其進行離心試驗，試驗時長為半個小時左右。

1.2.3 本次研究凝血檢查所使用的是sysmexCA500全自動血凝儀以及其所配備使用的試劑盒對所采集的樣本進行測定，同時對其檢查的步驟按照生產廠家所提供的說明書嚴格開展。

1.3 評價標準

對比兩組血凝四項檢查指標分數，其中包括活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的血凝四項檢查指標分數：就兩組患者在活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查結果對比來看，健康組患者的凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長這三項檢查結果遠遠低于觀察組，在纖維蛋白原檢查結果對比可知健康組高于健康組，兩組患者對比所產生的差異均存在著統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

人體肝臟在于人體的右邊上腹部位，并且隱秘在人體的右邊膈下以及肋骨深面位置，其主要處于人體膽囊的前端同時位于右邊腎臟的前方、胃的上部位置。同時肝臟是人體最大的內臟器官[4]，其最為重要的功能便是幫助身體進行新陳代謝，有效的儲存肝糖，并且可以去氧化以及可以合成分泌性蛋白質[5]。通過利用生物轉化作用對來源于人體內部以及人體外部的部分非營養性物質成分比如來自藥物、毒物和人體內的某一些新陳代謝所出現的產物，通過肝臟的新陳代謝功能可以最大限度的將這些物質完全的消解或者以其原本的形式均排出于體外[6]。

與此同時，人體肝臟還可以產生消化系統中所需要的膽汁，是人體消化系統中最重要的最大的消化腺器官[7]。此外，正常情況下健康的肝臟其顏色是紅褐色的，并且其質地十分柔軟[8]。肝臟作為能夠合成許多凝血因子的人體最為重要的身體器官，每當人體干細胞被損傷時，其對凝血分子的合成作用就會相應的有所減少，以致于誘發凝血功能出現一定的一定障礙。與此同時，患有肝硬化的患者在通常情況下也會一定程度的使其聯合凝血功能發生相應的變化，并且凝血因子有死亡速度快以及壽命十分短的特征。所以，肝臟應該對凝血因子進行及時的有機合成[9]。對此，對肝硬化疾病采取凝血四項方面的檢查，是劃分為臨床治療上普遍采用的對凝血因子做出對應的篩選研究，是能夠對患者肝硬化并且以及其進度的一項重要的衡量指標，其中凝血四項檢查主要包括有活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查[10]。

肝硬化主要是由于不同因素所導致的廣泛性干細胞出現變性壞死等情況，這也是多種聯合的慢性肝病在其晚期的最終表現[11]。其最重要的發病原理便是進行性纖維化。并且誘發肝硬化的因素有許多，其中主要是以乙肝等病毒性肝炎所造成的肝硬化為主，同時脂肪肝、藥物等原因同樣可以造成肝硬化疾病[12]。此外，肝硬化的發病與其病情進展的發展速度相對緩慢，在臨床治療上將其劃分為肝功能代償期與失代償期。并且患有肝硬化患者其通常臨床癥狀表現為乏力、腹脹等癥狀[13]。與此同時，發生肝硬化的同時患者的肝功能也會受到一定損傷從而出現對應的變化：首先，肝功能合成蛋白質的能力有顯著的下降，從而導致合成的凝血因子相對降低；其次，對于維生素K的吸收作用出現抑制，以至于凝血因子沒有辦法在正常情況喜愛變為富有活性的凝血因子；最好，導致肝素酶的合成數量有所下降，從而使肝素滅活功能下降，以至于導致血漿中肝素量有顯著提高，進一步導致凝血功能出現阻礙[14]。所以對肝硬化疾病采取凝血四項方面的檢查，是劃分為臨床治療上普遍采用的對凝血因子做出對應的篩選研究，是能夠對患者肝硬化并且以及其進度的一項重要的衡量指標[15]。從本次研究結果可知：就兩組患者在活化部分凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長以及纖維蛋白原這四項血凝檢查結果對比來看，健康組凝血活酶時長、血漿凝血酶原時長、凝血酶時長這三項檢查結果遠遠低于觀察組，在纖維蛋白原檢查結果對比可知健康組高于健康組，兩組對比所產生的差異均存在著統計學意義（P<0.05）。

總而言之，通過對肝硬化患者進行血凝四項診斷治療，可以對患者的肝硬化程度以及病情進展提供一個重要的參考指標，可以及時了解其肝功能的損傷情況，對于其合理的用藥指導具有指導作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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