冠心病心律失常采用谷維素聯合他汀類藥物治療的臨床效果分析

吳潤泉

摘要：目的：分析冠心病心律失常采用谷維素聯合他汀類藥物治療的臨床效果。方法：選取2020年3月～2021年2月收治的68例冠心病心律失常患者，隨機分為對照組和觀察組各34例。對照組選擇美托洛爾治療，觀察組選擇谷維素+阿托伐他汀治療。對比兩組療效及不良反應發生情況。結果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應率低于對照組（P<0.05）。結論：谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失常可提高療效，且安全性高。

關鍵詞：冠心病心律失常;美托洛爾;谷維素;阿托伐他汀;聯合用藥

人口老齡化是當今社會發展的主流趨勢之一，其在醫學方面的影響主要體現在各種疾病發生率的提高，如冠心病。心律失常為冠心病最為常見的繼發病癥，嚴重時患者血流動力學會發生巨大改變，隨時危及性命，并且心律失常癥狀的反復發作，也會對患者的生活質量產生較大的損害[1～2]。本研究旨在探討冠心病心律失常采用谷維素聯合他汀類藥物治療的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年2月我院收治的68例冠心病心律失常患者，隨機分為對照組和觀察組各34例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均常規實施血管擴張、氧療等治療。對照組采取美托洛爾（國藥準字H20143225）口服治療，2次/d，6.25 mg/次。觀察組采取谷維素（國藥準字H41022837）+阿托伐他汀（國藥準字H20163270），前者3次/d，30 mg/次;后者1次/d，20 mg/次。

1.3 觀察指標

（1）療效。胸悶、心悸等癥狀完全消失，心律失常發生率降低90%以上，即顯效;上述癥狀顯著改善，心律失常發生率降低60%以上，即有效;上述癥狀無明顯改善，心律失常發生率降低不足60%，即無效。總有效=顯效+有效。（2）統計兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS.21軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用%表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較

用藥后部分患者出現心律過緩、血壓下降等不良反應，觀察組不良反應率5.88%（2/34）低于對照組23.53%（8/34）（P<0.05）。

3討論

冠心病心律失常為當前老年群體常見疾病，除降低患者生活質量之外，還存在較高的猝死風險。美托洛爾為臨床治療冠心病心律失常的常用藥物，可選擇性阻斷β1受體，而β2受體幾乎不會被阻斷，用藥后心率得到適當減慢，心室舒張時期得到適當延長，心肌灌注得到一定增加，患者心肌耗氧減少，相關癥狀體征也會隨之改善。但有研究提出，該藥雖然藥效溫和，但單獨用藥對癥狀的改善效果有限，因此有必要尋求療效與安全更有保障的用藥方案。谷維素主要作用于神經功能的調節，包括心臟自主神經以及中樞神經等，加之對兒茶酚胺類物質的抑制作用，用藥后可積極抑制心臟興奮，減少心律異常。阿托伐他汀對膽固醇、肝臟HMG-CoA還原酶等有抑制合成的作用，用藥后患者脂蛋白指標與血漿膽固醇指標能夠獲得積極控制，強化機體攝取、分解低密度脂蛋白的能力。

本研究觀察組總有效率更高，不良反應率更少，提示谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失常可提高療效，且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]劉鴻斌，王梅治，葉麗梅，等.辛伐他汀治療門診冠心病患者心律失常的效果[J].蛇志，2019，31（1）：48-49.