雙歧桿菌四聯活菌片 + 頭孢克肟顆粒治療小兒細菌性腸炎的療效觀察

景輝麗

摘 ?要：目的 ?觀察小兒細菌性腸炎患兒聯用雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟顆粒進行治療的效果。方法 ?選取2018年1月～2020年11月鎮江市第一人民醫院新區分院收治的60例小兒細菌性腸炎患兒為研究對象，采用隨機數表法將患者分為試驗組和對照組，每組30例。其中對照組患兒單用頭孢克肟顆粒進行治療，試驗組患兒則聯用雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟進行治療，對兩組患兒的治療效果、治療后炎癥因子水平和不良反應發生率差異進行驗證比較。結果 ?試驗組和對照組患兒的不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;比較兩組患兒治療前的炎癥因子水平，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患兒的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患兒的C反應蛋白（CRP）和白細胞介素-8（IL-8）水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?小兒細菌性腸炎患兒聯用雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟顆粒進行治療的效果較好，該治療方案不僅有助于患兒各項炎癥因子指標的降低，還有助于患兒治療有效率的提升，且該治療方案還不會導致患兒出現嚴重的不良反應，安全性較高，值得臨床應用。

關鍵詞：雙歧桿菌四聯活菌片;頭孢克肟;小兒細菌性腸炎;治療效果

中圖分類號：R725.7 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0169-02

目前，針對小兒細菌性腸炎患兒的治療多采用藥物對癥治療方案，針對患兒的病原體予以相應的抗生素藥物可以起到良好的抑菌殺菌效果，從而有助于患兒病情的改善[1]。但是，因小兒細菌性腸炎患兒往往年齡幼小，治療時不僅要針對致病菌株進行滅殺，還需保護患兒的正常菌群，并避免嚴重的藥物不良反應影響患兒健康，故單純的抗生素治療方案在小兒細菌性腸炎患兒治療中適用性較低。為此，本文針對性研究了雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟在小兒細菌性腸炎患兒治療中的效果，現總結相關研究資料報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年11月鎮江市第一人民醫院新區分院收治的60例小兒細菌性腸炎患兒為研究對象，采用隨機數表法將患兒分為試驗組和對照組，每組30例。試驗組中，男17例，女13例;年齡1～5歲，平均年齡（3.28±0.75）歲;病程1～7 d，平均病程（4.08±1.42）d。對照組中，男16例，女14例;年齡1～6歲，平均年齡（3.49±0.72）歲;病程1～8 d，平均病程（4.14±1.41）d。應用統計學軟件對比試驗組和對照組患兒的上述一般資料發現，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：臨床資料均真實完整者。

排除標準：①合并先天性心臟病或其他影響重要器官功能疾病者;②合并惡性腫瘤或惡性心腦血管疾病者;③對本研究所用藥物過敏者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?藥物信息

雙歧桿菌四聯活菌片（生產企業：杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010，規格：0.5 g）。頭孢克肟顆粒（生產企業：康普藥業股份有限公司，國藥準字H20068130，規格：50 mg）。

1.3.2 ?治療流程

對照組患兒單用頭孢克肟顆粒，給藥方式為口服，2次/d，1.5～3.0 mg/kg，持續治療3 d。

試驗組患兒則聯用雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟顆粒進行治療，其中頭孢克肟顆粒的使用劑量及給藥方式同對照組一致，雙歧桿菌四聯活菌片也采用口服給藥方式，3次/d，1.5 g/次，持續治療3 d。

1.4 ?觀察指標

驗證比較試驗組和對照組患兒的治療效果、治療后炎癥因子水平和不良反應發生率差異。

治療效果：顯效（治療后相關臨床癥狀消失，大便次數和性狀恢復正常）;有效（治療后相關臨床癥狀改善，大便次數和性狀改善）;無效（治療后病情未改善甚至惡化）[1]。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

炎癥因子：兩組患兒治療3 d后均進行2 mL晨起空腹靜脈血樣的采集，常規分離血清后采用酶聯免疫吸附法測定患者的C反應蛋白（CRP）和白細胞介素-8（IL-8）水平。不良反應：腹瀉、皮疹、嗜睡。

1.5 ?統計學分析

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患兒的治療效果比較

試驗組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患兒治療后的各項炎癥因子水平差異比較

比較治療前兩組患兒的CRP和IL-8水平，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組患兒治療后的CRP和IL-8水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患兒的不良反應差異比較

比較兩組患兒的不良反應發生情況，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 ?討論

兒童因年齡較小，身體器官發育不健全且免疫力較差，遭受細菌或病毒侵擾后極易發生相應疾病，從而威脅兒童的身體健康。在臨床上，小兒細菌性腸炎便是一種因致病菌侵襲兒童消化系統所致的炎癥疾病，近幾年因環境污染等問題的影響，我國小兒細菌性腸炎發生率正在逐年提升，已嚴重威脅廣大兒童的身體健康。并且，隨著小兒細菌性腸炎發病率的升高，各類抗生素藥物的使用率也在不斷增加，這一現象的出現進一步提升了致病菌株的耐藥性，從而降低了抗生素藥物在患兒中的治療效果。因此，尋求更加安全有效的藥物治療方案，對于小兒細菌性腸炎患兒病情的改善意義顯著。

本研究中，比較兩組患兒的不良反應發生情況，差異無統計學意義（P>0.05），試驗組的治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且試驗組的各項炎癥因子水平也要低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。得出該研究結果的原因如下：頭孢克肟顆粒能阻斷核糖體RNA的轉錄，抗菌作用顯著[2]。而雙歧桿菌四聯活菌片內含有雙歧桿菌、分腸球菌和嗜酸乳桿菌等益生菌，該藥物能夠對因服用抗生素所損傷的益生菌群落進行補充，從而有助于患兒腸道菌落平衡的維持[3]。兩種藥物聯用，能夠起到優勢互補的作用，從而有助于患兒治療有效率的提升和炎癥因子水平的降低[4]。在劉彥民學者[5]的研究中，研究組患兒的各項炎癥因子指標水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果同本研究一致，證明了本研究結果的正確性。

綜上所述，雙歧桿菌四聯活菌片+頭孢克肟顆粒的聯用能夠起到優勢互補、強強聯合的作用，不僅有助于患兒體內致病菌株的滅殺，還能夠促進腸道菌落平衡的維持，故該治療方案可有效提升小兒細菌性腸炎患兒的治療有效率，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]謝政，李志清.雙歧桿菌四聯活菌片輔助頭孢克肟對小兒細菌性腸炎患者的療效及其對腸道菌群平衡的影響[J].抗感染藥學，2019，16（4）：719-721.

[2]崔樹舉.雙歧桿菌四聯活菌聯合頭孢克肟治療37例細菌性腸炎患兒的臨床研究[J].北方藥學，2019，16（1）：44-45.

[3]多爾吉·德瑪，柏潔，劉云琴.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（57）：27，29.

[4]鄭麗華.探討思連康聯合頭孢克肟對小兒細菌性腸炎的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（97）：149-150.

[5]劉彥民.雙歧桿菌四聯活菌片聯合頭孢克肟干混懸劑治療小兒細菌性腸炎的臨床研究[J].現代診斷與治療，2019，30（8）：1275-1276.