自我管理干預在改善產(chǎn)后壓力性尿失禁中的應用

程敬芹

摘要：目的：探討在產(chǎn)后壓力性尿失禁患者治療過程中予以自我管理干預，對其癥狀的改善作用。方法：選取2019年3月至2020年3月我院收治的72例產(chǎn)后壓力性尿失禁患者作為研究對象，并隨機進行護理分組，對照組（n=36）實施常規(guī)護理，觀察組（n=36）實施自我管理干預，對兩組患者護理干預前、后相關知識的認知水平進行綜合考核、評估，同時統(tǒng)計兩組患者干預前后壓力性尿失禁發(fā)生情況。結(jié)果：干預前，兩組患者相關知識認知水平（壓力性尿失禁、盆底肌鍛煉、自我生活管理）評分相比較無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組相關知識認知水平評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;干預前，兩組患者壓力性尿失禁發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組壓力性尿失禁發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：探討在產(chǎn)后壓力性尿失禁患者治療過程中予以自我管理干預，對其癥狀的改善作用明顯，在提高其相關知識認知水平的同時又可能改善其癥狀，應用價值較高。

關鍵詞：產(chǎn)后;壓力性尿失禁;自我管理干預;應用效果

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

壓力性尿失禁癥狀主要發(fā)生在患者咳嗽、打噴嚏及大笑等情況下，這時腹壓會大于尿道壓，從而引起不由自主的尿道排尿。相關研究表明，引起壓力性尿失禁的主要原因是由于肥胖和多產(chǎn)等，一旦出現(xiàn)壓力性尿失禁不僅會影響患者的身心健康，同時還會降低其生活質(zhì)量[1]。臨床上大多數(shù)學者認為，對產(chǎn)后壓力性尿失禁患者予以盆底康復治療至關重要，該治療方式可以改善其盆底肌張力，進而避免并發(fā)癥發(fā)生。同時又表明在治療期間對其實施自我管理干預可以起到事半功倍的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年3月我院收治的72例產(chǎn)后壓力性尿失禁患者作為研究對象，并隨機進行護理分組，觀察組與對照組各36例。觀察組：年齡22-34歲，平均年齡（27.32±2.45）歲。對照組：年齡23-35歲，平均年齡（27.13±2.37）歲。患者均簽署研究相關知情同意書，兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院后告知其壓力性尿失禁發(fā)病原因、發(fā)病機制，并指導其實施盆底肌鍛煉，囑咐患者不要進行劇烈運動，但是可以根據(jù)自身情況進行適量運動。告知患者飲食方面主要以進食粗纖維為主，勤換內(nèi)褲，確保外陰干燥、清潔。

觀察組實施自我管理干預，強化對患者的健康教育工作，讓其全面掌握壓力性尿失禁相關知識，另外告知其盆底肌功能鍛煉對其產(chǎn)后盆底功能恢復的重要性，進而提升其戰(zhàn)勝疾病的信心;告知患者每日的飲水量應控制在1800-2400mL，不要憋尿;由專業(yè)的盆底功能康復鍛煉師對其實施訓練，訓練時間為30min/次，2次/周，連續(xù)實施6個月，條件允許的情況下可以應用生物反饋治療儀對患者實施輔助鍛煉;患者如若出現(xiàn)腹壓增強的情況，應指導其快速收縮盆底肌肉;讓患者了解防止漏尿的技巧，例如深呼吸、保持安靜等;積極與其進行溝通交流，對于患者的疑惑應耐心解答，針對其負面情緒應予以相應的疏導，進而提升其治療、護理依從性;通過微信、電話等方式對其實施隨訪，一方面可以強化健康教育，另一方面可以提升其早期訓練依從性。

1.3觀察指標

對兩組患者護理干預前、后相關知識（壓力性尿失禁、盆底肌鍛煉、自我生活管理）的認知水平進行綜合考核、評估，總分值為100分，分數(shù)越高表示患者認知水平越高;同時統(tǒng)計兩組患者干預前后壓力性尿失禁發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組壓力性尿失禁發(fā)生率比較

干預前，兩組患者壓力性尿失禁發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組壓力性尿失禁發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

尿失禁指的是在排尿不受自我意識控制，其主要體現(xiàn)在排尿過程中不由自主出現(xiàn)漏尿情況，主要癥狀可分為充盈性、真性、急迫性以及壓力性尿失禁。由于許多患者極其不重視盆底功能障礙問題，所以哪怕壓力性尿失禁發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，臨床上就診率也較低，該病如若不及時采取措施診療，會嚴重影響女性生理功能[2]。

自我管理干預是目前廣泛應用于臨床的新型干預方式，其干預內(nèi)容主要是以患者為中心，強化對她們的健康教育工作，提升其對壓力性尿失禁相關知識的認知度;同時根據(jù)其思想、行為進行合理的引導，糾正其生活中存在的不良生活習慣，從而提升其治療、護理依從性;并強化隨訪工作，通過微信、電話等方式對其實施定期隨訪工作，從而提高健康教育的效果。通過一系列綜合自我管理行為干預，使其對自身疾病的認知水平提升，同時又讓其保持良好的生活習慣，學會自我調(diào)節(jié)和約束，進而促進病情康復[3]。

綜上所述，探討在產(chǎn)后壓力性尿失禁患者治療過程中予以自我管理干預，對其癥狀的改善作用明顯，在提高其相關知識認知水平的同時又可能改善其癥狀，應用價值較高。

參考文獻：

[1]陳蓉， 閆梅， 溫琦，等. 自我管理干預在產(chǎn)后女性盆底康復治療中的應用效果[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科， 2019， v.11（09）：29-32.