介入護理模式在心血管介入治療患者中的應用效果分析

陳媛

【摘要】? 目的? 探討介入護理模式在心血管患者介入治療中的應用效果。方法? 于2019年4月- 2021年10月選取南京鼓樓醫院集團儀征醫院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象;采用隨機數字表及組間匹配原則將患者分成兩組，其中對照組31例患者采取常規護理，觀察組32例采取介入護理模式，比較兩組護理結果。結果? 兩組患者在護理前的不良情緒評分差異不具有統計學意義（P>0.05）;經過護理后，觀察組患者不良情緒明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 介入護理模式的實施可以顯著改善心血管介入治療患者的不良情緒，并降低并發癥，護理效果值得肯定。

【關鍵詞】? ?心血管;介入治療;常規護理;介入護理

中圖分類號? R473.5? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

介入治療是指根據醫學影像設備的引導，通過導管治療疾病的手段。在臨床醫學上介入治療、內科藥物治療以及外科手術治療是現代醫學治療的三大手段，其中，介入治療在心臟以及血管疾病中應用最為廣泛[1]。介入治療具有較大的優勢，與內科藥物治療相比，介入治療的效果遠超藥物的治療結果;與外科手術相比，在某些特定條件下，介入手術也可取代外科手術，并且將某些疾病進行根治[2]。雖然介入治療優點較多，但仍存在一些并發癥，對于患者術后恢復有著較大影響。因此，在對患者進行介入治療時，應用介入護理模式可以有效改善患者的并發癥的發生情況[3]。本研究旨探討介入護理模式在心血管患者介入治療中的應用效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2019年4月- 2021年10月選取南京鼓樓醫院集團儀征醫院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象。納入標準：心血管疾病確診患者;依從性較好患者;年齡在80周歲以下患者;積極參與研究者。排除標準：合并惡性腫瘤患者;血液疾病患者;精神疾病患者;無家人陪護患者。

采用隨機數字表與組間匹配原則結合的方法將患者分成對照組31例和觀察組32例。對照組包含男性患者18例， 女性患者13例;患者年齡范圍為55 ～79歲，平均年齡為64.67±3.69歲;患者病程范圍為2～10年，平均病程4.68±1.69年。觀察組包含男性患者20例，女性患者12例;患者年齡范圍為56 ～80歲，患者平均年齡為64.73±3.70歲;患者病程范圍為1～11年，患者病程平均值為6.77±1.75年。將兩組患者的基礎資料進行統計學分析，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有均衡可比性。研究經醫院倫理機構審核通過。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 對照組患者實施常規護理，介入治療開始前，向患者講解治療過程的內容并指導患者做好術前準備，在治療結束后，監測患者生命體征和各項治療指標，并做好用藥護理[4]。

1.2.2? 觀察組? 患者在治療期實時介入護理，護理內容如下：

（1）術前護理：成立介入護理小組，對小組內成員進行介入護理重要性的講解，并通過大量文獻資料和臨床經驗，總結出介入護理要點，同時提高護理小組內成員的專業素養，培養護理人員更專業、更具有耐心、更具有親和力的護理態度，進而提高患者對護理人員的信任和依賴，從而拉近患者之間的距離，提高患者在護理時的依從性。護理人員需要為患者做好術前重要的心理護理和健康宣教，健康宣教主要以科普介入治療內容為主，心理護理則以疏導患者不良情緒為主，通過解答患者的問題和講述介入治療成功的案例，幫助患者克服不良情緒的產生，提高患者完成手術介入治療的信心。

（2）術中護理：護理人員需在介入治療的過程中全程陪伴患者，幫助患者調整好手術室的溫度和濕度，并協助患者擺好體位并固定，通過聊天和對話方式來緩解患者緊張、焦慮的負性心理情緒，在介入治療過程中密切關注患者面部表情變化，通過按摩或撫觸等方式讓患者感受到護理人員的關懷，降低患者負面情緒。若患者在手術過程中出現不良反應，應積極協助醫生完成急救工作，同時護理人員還應保證手術過程中的安全性和高效性。

（3）術后護理：介入治療完成后在拔除鞘管時，要根據患者穿刺部位進行不同的護理內容，做好局部壓迫止血，并觀察穿刺點情況，密切關注穿刺部位是否有滲血點或搏動性包塊出現。同時為患者制定科學的飲食食譜，以營養豐富且容易消化的食物為主，加大患者飲水量，促進排尿頻率，幫助患者將殘留在體內的造影劑及時排出，減少術后并發癥的發生[5]。

1.3? 觀察指標

（1）不良情緒：采用不良情緒量表對患者出現的焦慮情緒、恐懼情緒和抑郁情緒分別于護理前和護理后進行分數評估。不良情緒量表最高分為10分，最低分為0分，分數越高，提示患者不良情緒越重。

（2）術后發生并發癥：包括穿刺部位出血、心絞痛、心律失常、腦血管痙攣。

（3）護理滿意度：分為非常滿意、一般滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4? 統計學方法

采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗; P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者不良情緒評分比較

護理前，兩組患者不良情緒評分差異不具有統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者不良情緒評分均明顯降低，但觀察組患者不良情緒評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發癥發生情況比較

護理后，觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護理滿意度比較

護理后，對照組患者護理滿意度低于觀察組護理滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

介入治療具有創傷小、痛苦少、恢復快、療效好、治療過程安全等優點。在介入治療的過程中，只需將2毫米～3毫米的導管置入到患者血管中，不需要開刀，因此術后恢復較快，并且不會遺留瘢痕，因此被越來越多的患者所接受。通過介入治療，使先天性心臟病和心律失常均可治愈，對于冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭以及后天原因造成的血管狹窄有較好的治療效果[6]。但由于患者缺乏對介入治療方式的認知，使患者對治療方式存在心理困惑，進而直接影響治療結果，因此協助患者排解不良心理情緒非常重要。基于此，南京鼓樓醫院集團儀征醫院在介入治療時，進行了治療前、治療中和治療后的護理，將介入護理更全面、更細致、更完善的呈現在患者的護理當中。在術前護理和術中護理過程中均以患者心理護理為主，術前開導和安慰患者，術中則通過語言交流和肢體撫觸來緩解患者焦慮的情緒;介入治療完成后，再通過對患者穿刺點的護理和飲食護理來調整患者身體機能，幫助患者快速恢復[7]。介入護理是一種更為人性化的護理措施，通過對護理人員的培訓，增加護理人員的親和力，使護理人員更能取得患者的信任，增加患者對護理人員的依賴性，進而提高患者護理依從性[8-10]。南京鼓樓醫院集團儀征醫院通過對比介入護理與常規護理之間的差異，來分析介入護理的有效性。結果顯示介入護理更能緩解患者的不良情緒，并且經過介入治療后患者并發癥發生率較低，同時將護理的滿意度提高，可以有效證明介入護理模式對于心臟介入治療患者的意義。

綜上所述，在對心血管介入治療患者采取臨床護理時，介入護理不僅能夠降低患者不良情緒，同時還能提高患者對護理的滿意程度，將并發癥發生率降到最低，護理效果顯著。

4? 參考文獻

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[7] 陳麗娟，陳叢蘭.舒適護理在老年人心血管介入治療中的效果[J].中國社區醫師，2021，37（22）：132-133.

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[9] 蔡霞，李云霞.優質護理服務在心血管介入治療中的應用分析[J].中國醫藥指南，2021，19（21）：234-235.

[10] 李麗華，潘麗鋒，趙敏敏.優質護理在心血管介入治療患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S1）：154-155.

[2021-12-16收稿]