線上線下混合式教學在《人體解剖學》教學中的應用*

方 瓊 趙 森 周 瑾 季 丹 安 梅

（安徽醫(yī)學高等專科學校 安徽合肥 230071）

人體解剖學既屬于醫(yī)學必修課，也是醫(yī)學基礎課，其主要教學任務是幫助醫(yī)學生充分理解、掌握人體各大系統(tǒng)、各個器官的形態(tài)結構、形態(tài)特征、所處位置、生長發(fā)育規(guī)律，和周圍組織的關系等，這是臨床課程開展以及基礎醫(yī)學開展的基礎[1]。從實際教學可發(fā)現(xiàn)，人體解剖學詳細解讀了人體呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)等九大系統(tǒng)涉及的基礎醫(yī)學知識，涉及面比較廣，知識內容豐富，需要記憶并理解的相關知識很多，具有較強的理論性[2]。但人體解剖學的教學課時是有限的，教師必須在短時間內安排醫(yī)學生完成這一基礎知識的學習，讓醫(yī)學生充分掌握人體解剖學中的重點知識與專業(yè)知識，最大程度上理解人體解剖學其中的知識，才能保證醫(yī)學生后期更好地學習臨床醫(yī)學知識，才能為醫(yī)學生高質量、高效率學習打下堅實的基礎。

現(xiàn)今，我國大多數(shù)醫(yī)學院在進行人體解剖學教學時，依然以傳統(tǒng)教學方法為主，這和該學科具有豐富理論知識相關[3]。但是，長期處于傳統(tǒng)理論學習過程中，醫(yī)學生的學習興趣與學習熱情逐步下降，會產生學習倦怠感，甚至會因為需要記憶的知識太多產生學習遙遙無期的錯覺，最終降低醫(yī)學生的學習積極性與主動性。在教學改革的背景下，醫(yī)學教育也進入了教學改革狀態(tài)，大量新型教學方法引入人體解剖學教學中。線上線下混合式教學是現(xiàn)今備受推崇的一種教學方法，其主張將線下教學與線上教學充分結合，讓醫(yī)學生擁有更多途徑學習相關知識，幫助醫(yī)學生維持學習熱情，促使醫(yī)學生積極地參與到學習中。

一、線上線下混合式教學的優(yōu)點

相較于傳統(tǒng)教學方法，線上線下混合式教學是一種優(yōu)勢更突出，更適合在醫(yī)學教育中應用的新型教學方法。這也是該教學方法備受推崇，在各大學科教育領域中廣泛應用的主要原因。充分明確線上線下混合式教學的教學優(yōu)點，有利于教師主動學習線上線下混合式教學方法、理念及技巧，可加快線上線下混合式教學的引入效率和引入速度，可讓醫(yī)學生盡快接受該教學方法，有效提升人體解剖學的教學質量。

1.促進醫(yī)學生獨立學習

在互聯(lián)網(wǎng)背景下，醫(yī)學生使用電腦、筆記本以及平板的頻率不斷提高。在自己無法理解所學知識的情況下，很多醫(yī)學生會第一時間應用互聯(lián)網(wǎng)技術，在百度以及搜狗或其他瀏覽器中搜索相關知識，或是搜索和相關知識對應的課件，自行閱讀、學習該知識，直至所學知識充分融會貫通。有一項統(tǒng)計學數(shù)據(jù)[4]顯示，在互聯(lián)網(wǎng)背景下，醫(yī)學生訪問各種教學平臺、教學網(wǎng)絡的頻率與次數(shù)明顯升高。有資源庫數(shù)據(jù)調查表明，資源庫在教學中應用后，醫(yī)學生的上網(wǎng)時間延長，資源庫點擊次數(shù)更多，資源庫的發(fā)帖數(shù)量更多，答題和糾錯現(xiàn)象更多，醫(yī)學生參與資源庫活動的頻率更高[5]。上述調查結果無疑表明，基于互聯(lián)網(wǎng)技術，為醫(yī)學生提供線上教學，可提升醫(yī)學生的學習主動性以及學習積極性，可增強醫(yī)學生的學習意識與學習興趣，繼而提升人體解剖學的學習效果。

2.落實以醫(yī)學生為中心

與傳統(tǒng)教學方法不同的是，線上線下混合式教學更重視醫(yī)學生，主張以醫(yī)學生為中心，圍繞醫(yī)學生進行教學工作。教師采用傳統(tǒng)教學方法的時候，往往只需要結合人體解剖學中的知識點與教學課時，制定相應教學計劃與教案，按照計劃應用教案進行教學，便可完成課堂教學工作。但線上線下混合式教學方法不能采用傳統(tǒng)教學方法的教學計劃，線下教學可參照傳統(tǒng)教學方法，但也要重視醫(yī)學生的個體學習需求，結合其學習需求展開相應教學工作，繼而幫助醫(yī)學生順利掌握所學知識。而線上教學則需以醫(yī)學生為中心，教師必須結合人體解剖學教學知識、教案、教學計劃，在線上平臺引入教材中沒有的案例，或結合教學知識設置題目，讓醫(yī)學生通過線上學習鞏固線下所學知識，或通過完成線上題目進一步理解所學知識，最大程度上提升知識的掌握度，保證醫(yī)學生能夠將所學知識融會貫通。教師還需結合既往教學經(jīng)驗以及醫(yī)學生學習現(xiàn)狀，制定微課以及慕課視頻，通過線上教學方式，讓醫(yī)學生更直觀清晰地了解該知識點，降低該知識點的學習難度。醫(yī)學生可結合自己的學習情況，反復觀看微課或慕課視頻，直至充分理解這一知識點。若教師在制作微課或慕課視頻的時候，隨意制作而不是結合醫(yī)學生學習現(xiàn)狀以及學習難度制作，則難以保證線上教學效果，更不能有效銜接線上教學和線下教學。所以，在充分應用線上線下混合式教學方法的過程中，醫(yī)學生主體地位明確，教學理念是“以醫(yī)學生為中心”。

3.拓展教學空間

在傳統(tǒng)教學方法實施期間，人體解剖學教學地點以學校安排的教室為主。醫(yī)學生教室內接受教師傳授的知識，學習并掌握相關知識，教學空間無疑是受到局限的。且因為人體解剖學具有豐富的理論知識，所以該課程的實踐課非常少，大多數(shù)醫(yī)學生均在教室內完成該課程學習。但線上線下混合式教學方法無疑顛覆了這一現(xiàn)象，直接打破了教室是人體解剖學教學活動場所這一概念，醫(yī)學生可結合自己的實際情況，自由選擇空間、選擇地點進行學習。部分醫(yī)學生利用移動平板、手機在圖書館等地點完成線上學習，部分醫(yī)學生在宿舍內通過筆記本電腦完成線上學習，學習活動場所不固定，醫(yī)學生可結合自己的需求明確學習場所，可在各個地方進行學習。在這一過程中，教師必須積極按照教學計劃，結合人體解剖學知識與教學進度，及時將教學資源上傳到線上平臺。如此，醫(yī)學生才能結合自己的時間，隨時隨地進行線上學習，繼而保證充分掌握、充分理解人體解剖學知識。

二、課程設計

1.課程目標

為保證人體解剖學的線上線下混合式教學效果充分發(fā)揮出來，必須結合該課程的知識點設計相應教學目標。教學目標一共有兩類，分別是基礎目標和綜合目標。基礎目標：掌握九大系統(tǒng)的基本知識點、重點知識點，明確九大系統(tǒng)的關系與功能，如腦病不同部位外形、基本功能、內部構造等等。綜合目標：主要指醫(yī)學生的能力目標和素質目標，這一目標的根本目的是激發(fā)醫(yī)學生對人體解剖學的學習興趣，挖掘醫(yī)學生的探索欲望，培養(yǎng)醫(yī)學生的建構性學習能力以及批判性思維能力，讓醫(yī)學生具有相應的科學思維能力，形成相應的臨床思維。明確課程目標后，教師必須結合目標適當調整教學方案，再次梳理課程知識，制定針對性教學方案，并在線上及線下教學過程中落實相應教學方案，保證每一位醫(yī)學生均能達到相應課程教學目標。

2.目標分層

因人體解剖學這一課程具有豐富的理論知識，學習難度較大，學習知識相對抽象。單純設置課程教學總目標，固然可以督促醫(yī)學生積極參與學習，但并不能幫助醫(yī)學生充分掌握所學知識，也難以保證醫(yī)學生始終維持相應的學習熱情。在這種情況下，結合人體解剖學教學內容、教學課時數(shù)量以及教學知識點數(shù)量，將學習目標細化，進行目標分層，無疑可將目標分為數(shù)個小目標，甚至可以設置周學習目標以及月學習目標，讓醫(yī)學生帶著學習目標進行課程學習。知識點目標：要求醫(yī)學生可在學習過程中充分掌握基本知識點。能力目標：要求醫(yī)學生掌握基本知識點后，將所掌握知識轉變?yōu)榕R床問題解決能力。創(chuàng)新和拓展目標：在充分掌握基本知識點以及臨床實踐操作技能的情況下，適當豐富所學知識，提出并解決相應的探索性問題。

3.目標實現(xiàn)途徑

制定課程學習目標并將目標分層之后，還需明確目標的實現(xiàn)途徑，通過相關途徑幫助醫(yī)學生實現(xiàn)目標。在目標實現(xiàn)過程中，必須充分應用線上線下混合式教學方法。第一，通過線上視頻這一途徑充分學習基本知識，充分掌握人體解剖學的基本知識點。第二，通過線上平臺論壇區(qū)域的開放性問題活動交流、實驗操作視頻等，鞏固醫(yī)學生所學基本知識，讓醫(yī)學生通過思考問題、解決問題與觀看實驗操作，培養(yǎng)并增強醫(yī)學生的實踐操作能力。第三，結合知識點，在線上平臺發(fā)送有效鏈接，醫(yī)學生通過鏈接閱讀相應材料，圍繞材料思考探究開放性問題，查找相應文獻解決問題，并在課堂教學過程中提出自己的觀點，并和其他醫(yī)學生討論，拓寬醫(yī)學生思考并解決問題的思維，增強醫(yī)學生的創(chuàng)新能力。明確目標實現(xiàn)途徑之后，教師必須靈活運用相應途徑，定時評估該途徑的應用效果，及時結合醫(yī)學生情況適當?shù)卣{整學習方案與學習進度，充分發(fā)揮各個目標實現(xiàn)途徑的應用價值。

4.線上線下混合式教學方法的實施

第一，線上教學則以學校比較推崇的線上平臺為主。比如，智慧職教平臺或是超星平臺或是學習通App。教師結合人體解剖學內容，將課程知識點對應的視頻資料一一上傳到線上平臺中。線上教學包含知識點視頻教育、線上師生活動、線上課程作業(yè)、論壇問題解答、對應知識點的測評、以章節(jié)為主的知識點擴展和共享資源。還可在線上教學平臺公告區(qū)域提供討論主題，發(fā)放一定數(shù)量的討論素材，補充相應參考文獻，鼓勵醫(yī)學生結合線上教學內容在課下進行討論分析，保證知識點充分掌握。第二，線下教學以課堂教學為主。為保證線下教學效率與質量，教師需結合該章節(jié)的每一個知識點視頻與開放性問題，在課堂上圍繞問題進行知識點再次解析，幫助醫(yī)學生重溫知識點的同時，讓更多醫(yī)學生充分掌握該知識點，保證醫(yī)學生可將所學知識融會貫通，將其轉變?yōu)樽约旱闹R。同時，通過課堂解析，部分認知錯誤的醫(yī)學生可及時糾正錯誤理解，重新解讀所學知識，保證知識掌握的準確度。但為了保證課堂討論高效性，需結合醫(yī)學生數(shù)量，安排醫(yī)學生4-5人一組，要求醫(yī)學生以小組為單位，在課下討論分析問題，一起完成知識點自學，互相分享自己的解題思路與學習效果。在課堂教學期間，每個小組派出一位代表回答問題，并講述解題思路，和其他醫(yī)學生分享自己的觀點。教師在醫(yī)學生分享完畢觀點后，主動進行總結，并對各個小組的討論結果實施評價，指出其中的問題，肯定其準確思路。

5.知識鞏固

醫(yī)學生完成課堂教學與課下自學之后，教師還需結合人體解剖學知識點以及各個小組、各個醫(yī)學生的學習情況，針對性地布置作業(yè)。但考慮到課堂時間有限，教師必須在課堂教學之前結合醫(yī)學生的線上學習情況與既往教學經(jīng)驗，預見性地設置一些作業(yè)，但并不發(fā)放給醫(yī)學生。在醫(yī)學生完成課堂教學后，再次評估分析醫(yī)學生的自學效果，明確醫(yī)學生尚未掌握的知識點，明確醫(yī)學生容易混淆的內容，針對這些情況調整提前設計好的作業(yè)，然后將其上傳到線上平臺，要求醫(yī)學生在規(guī)定時間內完成相應作業(yè)。教師上傳作業(yè)的同時，還需上傳答案。醫(yī)學生在線上平臺完成作業(yè)后，線上平臺會自動批閱作業(yè)并給予得分，同時統(tǒng)計各個醫(yī)學生的作業(yè)完成情況、錯題情況，并反饋給教師。教師則結合反饋情況，明確醫(yī)學生依然沒有掌握的內容，再次上傳教學視頻資料，或在下一堂課抽出5-10分鐘講解其中問題，或利用線上平臺和該醫(yī)學生進行一對一溝通。

結語

從人體解剖學的線上線下混合式教學方法可發(fā)現(xiàn)，其具有促進醫(yī)學生獨立學習、落實以醫(yī)學生為中心、拓展教學空間等優(yōu)點，基于上述優(yōu)點進行人體解剖學課程教學設計，落實該教學方案，至關重要。