由“陽光型抑郁癥”引發的心理危機干預與分析
——輔導員工作案例分析

朱可涵

（江蘇建筑職業技術學院經濟管理學院，江蘇徐州 221000）

隨著時代的快速發展，當代大學生面臨著升學、就業等各個方面的壓力，同時又因為生活環境和生活條件的改善，越來越多的大學生心理承受能力變得愈加脆弱，抑郁情緒逐漸成為了困擾新時代青年的一個亟須解決的問題，如果不及時地加以控制和引導，抑郁情緒會逐步加重直至發展成為抑郁癥。

在大多數人的認知里，抑郁癥患者往往不善表達，時常沉浸在自己的情緒中不愿意走出來，在面對問題的時候更是常以悲觀的情緒去對待。但實際上，有一部分抑郁癥患者與普通的抑郁癥患者完全相反，他們不僅看起來性格活潑開朗、擅長與人交流，更有較強的工作能力和處理問題能力，可是他們的內心卻早已陷在抑郁的沼澤里痛苦不堪，心理學上把這種現象叫做“陽光型抑郁癥”[1]。“陽光型抑郁癥”患者不僅不易被察覺，甚至還會比普通人表現得更加積極樂觀，他們在生活里勇往直前，強制性地將各種負面情緒隱藏起來，隨著時間的積累，一件小事就能夠將他們輕而易舉地壓垮。因此從實際案例中去分析“陽光型抑郁癥”的形成原因、應對方式，可以幫助高校輔導員更好地去進行心理危機干預，避免產生更嚴重的后果。

一、案例簡介

S同學，男，中共預備黨員，專科三年級學生，成績優異，有明確的發展目標和人生方向。在老師和同學的印象中，他積極向上、活潑開朗、有較強的工作能力，不僅能夠主動參加學校及學院組織的各項活動，還能夠快速準確地完成老師布置的各項任務，力所能及地幫助同學解決問題，看似擅長與人交流的他更是能夠與老師友好相處、與同學打成一片，深受大家的喜愛。

某天該學生突然聯系我，在罕見地傾訴完生活中不順心的事情后表示要辦理休學。我立即安撫他的情緒，并帶著不解和疑惑主動與他進行溝通，通過斷斷續續的談話，我了解到他休學的具體原因。該學生在高中時曾經因為壓力過大、過度敏感等原因造成情緒不穩定，后經醫院確診為輕度抑郁癥，在醫生干預和藥物控制下，病情逐漸穩定。上大學后害怕別人用異樣的眼光看待自己，他一直對老師和同學隱瞞自己的抑郁癥病情，在學校里更是表現得樂觀積極向上。但是隨著畢業季的到來，畢業后的去向始終困擾著他，專升本自主招生考試的落榜更是成為壓垮他的“最后一根稻草”。此外，由于性格、經歷等各方面因素，他會在一件事上一直鉆牛角尖，比如在談話中他就一直翻來覆去地說“對不起”，認為自己辜負了家人、朋友和老師的關心與包容。最終該生經醫生診斷，被確診為重度抑郁癥和中度焦慮癥。

二、案例因素分析

在聽到S同學“下學期我要休學”、“我抑郁了”這些消息后我一直很驚訝，因為他幾乎每天都在發朋友圈，朋友圈的內容永遠是開心、搞笑的，沒有表現出一點抑郁、焦慮的跡象。從這里其實可以看出，該生習慣把自己真正的情緒隱藏起來，只向外人展現陽光積極的一面，從而導致負面情緒不能及時發泄。經過與該生及其父母的交談以及回憶其在校期間的表現，我認為S同學抑郁癥復發主要有以下四個方面的原因：

（一）努力追求完美

該學生是一位精致的完美主義者，他過分渴望得到別人的認可和贊同，希望從他人的評價中獲得自我價值感，因此在學習、生活、工作等各個方面上他都對自己提出了極高的要求，總是認為自己應該把所有的事情都做到最好。他想成為一位好班長、想獲得獎學金、想成為一名黨員、想專升本成功……他不愿意在自己成長的過程中留有任何遺憾，在面對挫折時也會強裝樂觀，不會表現出任何悲傷。

（二）拒絕承認抑郁

該學生不能正確地看待自身的抑郁癥病情，認為心理出現問題是一件很羞恥的事，他不愿意讓別人知道自己有抑郁癥，更害怕被別人誤解為脆弱。他努力通過日常生活中活潑快樂、積極向上的表象來掩飾自己的真實情況，從而避開別人對他的評頭論足。即使偶爾會暴露出馬腳，他也會立刻掩蓋住，以此來維護自己在同學和老師心中的形象。

（三）抗拒相信他人

該學生缺乏對他人的信任感，在面對他人的關心和幫助時總是會下意識地拒絕或者逃避。他認為人與人之間所有關系的維持都是需要條件的，他不相信“無私地付出”，不相信自己值得他人的尊重和喜歡，更不相信別人對自己的喜歡是無條件的。他總是希望能夠通過自己的力量去完成所有事情、解決任何困難，不愿意讓自己成為別人的負擔，當他麻煩到別人的時候，他就開始胡思亂想，在內心深處不斷自我折磨。

（四）深受環境影響

家庭環境深深影響著孩子的性格，在我國應試教育的體系中，家長更關心成績、分數，常常忽略心理健康在孩子成長過程中的重要性。高中時該學生父母就沒有重視該生的心理健康問題，雖然在學生的要求下帶其去了專業醫院進行就診、治療，但后期并沒有進一步幫其鞏固治療效果且在一定程度上抵觸這個病情。此外，大學生活的模式和環境相較于高中發生了很大的改變，該生在面對消極情緒的同時還需要耗費大量的精力去維持人際關系和提高成績，因此較高的期待與不足的經驗以及目標的落差產生了矛盾，進一步影響到該生的心理狀態。

三、案例處理

（一）以“小溫暖”撫慰“創傷”

首先我本著尊重、真誠的原則，積極地與S同學建立親密關系，讓他能夠主動地跟我進行溝通與交流，以此幫助我更快地了解他的內心想法及更有效地做好學生陪伴工作。其次，我第一時間將學生的具體情況上報給學院領導，并通過家校聯動、朋輩聯合等方式去充分了解該學生的日常狀態、家庭狀況等，從而實現對該學生的具體幫扶。最后，我運用陪伴式的輔導模式，以一個傾聽者的身份去鼓勵他正確地看待自身的情況并幫助他分析情緒失控的原因，促使他建立起對他人的信任感，讓他學會在情緒低落、陷入鉆牛角尖的“死循環”時能夠主動尋求專業醫生和老師的幫助。同時，我還以適當性為原則，叮囑他在定期去專業醫院進行復查，在積極配合醫生治療的基礎上學會自我調節。

（二）以“小故事”呈現“道理”

S同學作為學生干部，經常與其他同學及老師進行溝通和交流，根據對S同學的觀察，我發現S同學雖然日常表現得活潑開朗，但經常會長時間地去糾結一件小事，事事都講究完美，力求做到最好，遇到事情的時候也總會下意識地去詢問別人的意見和看法，害怕因為事情做得不好而被批評。針對S同學這種情況，在電話溝通中我多次表揚他在學習上、工作中付出的努力與取得的成績，肯定他做事認真、能力出色等優點。同時，我通過講述自己考研失敗、二戰上岸的經歷進一步勸導他“過去是經歷、現在是嘗試、未來才是期待”，幫助他明白現在的每一件事情都是未來的敲門磚，無論結果如何，這都是成長，我們應該坦然面對，學會接受失敗與不完美。因為只有剝開失敗的繭，才能成就自信的蝶。

（三）以“小細節”彰顯“關懷”

對于生活，大學生擁有強烈的自尊、自立、自強意識，但還離不開對他人的依賴[2]。S同學因為害怕脫離社交、害怕成為別人眼中的“異類”，總是通過發朋友圈來展現自己的日常。每次看到他發朋友圈，我都會默默地點一個贊，偶爾也會在下面給他評論，讓他知道老師一直都在以朋友的身份關心著他的動態和狀況。此外，我還會主動地找他聊天，不僅通過聊日常來幫助他緩解內心壓抑的情緒；還會在他情緒較好的時候適當地與他探討如何看待抑郁癥，并時不時地給他分享一些抑郁癥治愈的案例，幫助他了解抑郁癥、認識抑郁癥，鼓勵他與這條“黑狗”和平共處。

（四）以“小舉措”傳遞“溫暖”

高校輔導員應該發揮朋輩教育的特點和優勢，將班干部、同班同學、舍友都加以動員[3]。因為S同學總是壓抑著自身的情緒，不樂意與別人分享自己真正的內心，所以我基于保密性原則利用網絡平臺建立了線上朋輩心理互助小組—“向日葵小分隊”。互助小組每周會定期開展交流，大家可以在這里分享自己生活中有意義的事情或者開心的事情，彼此之間傳遞溫暖，實現朋輩心理幫扶。同時，這個互助小組還會定期舉行主題活動，鼓勵他們與朋友多多感受生活中的美好，加強活動實踐。通過交流我會進一步挖掘該學生自身的長處來幫助他轉變看待問題的方式方法，讓他看到自身更多的閃光點，以此來引導他重塑自信，避免因為過度追求完美而忽略自身的優點。在跟班主任老師商量以后，我們決定不會因為他的心理狀態就去直接撤掉他的班長職務，而是在班級內部選擇一個代理班長幫助他一起處理班級事務，在幫助他的同時讓他感受到班級同學并沒有因為他的特殊而排斥他。

（五）以“小聯動”實現“共筑”

有效的社會支持系統可以幫助學生更快地渡過難關，家庭作為學生支持系統的重要組成部分，學校應主動與其實現聯動，為共筑學生的健康心理提供必要的保證。在征得學生同意后，我主動聯系S同學家長，在告知學生目前情況的基礎上了解學生在家的日常表現。同時，我積極與家長溝通心理疾病相關的信息，告知他們心理疾病在得到專業有效的治療后，是可以緩解和治愈的，叮囑他們及時帶S同學去醫院就診。此外，針對日常生活中他們與學生溝通的方式方法進行引導，讓他們給予學生更多的鼓勵和表揚，避免否定和批評，從而進一步減少他們對學生施加的壓力。通過家校聯動，促進日常溝通，以此及時了解學生的狀態變化，實現對癥下藥。

四、案例思考與啟示

此案例是“陽光型抑郁癥”的典型案例。“陽光型抑郁癥”之所以不易被別人所察覺，就是因為這種類型的抑郁癥具有兩面性。在別人的眼里，他們永遠展現的是積極樂觀的一面，即使被確診為“重度抑郁”，他們還是能夠不讓別人發現到他們的異常，甚至會大方地向別人展現自己的生活，讓別人覺得他過得很快樂。但是真正到了只剩下他自己的地方，他們就會胡思亂想，慢慢發酵自己的負面情緒，在黑暗的地方一點點“折磨”自己。因此，作為輔導員的我們應該做到以下四點：

（一）望聞問切，幫助學生樹立正確的自我認識

輔導員多渠道了解學生情況是學生工作的重中之重，我們要善于運用啟發誘導、創設“情境”、營造氛圍等手段在細微之處發現問題，并通過“觀察狀態、傾聽想法、詢問情況、篩選信息”四個步驟全面地掌握學生的真實需求[4]。此外，輔導員還要多方面地去發現他們的閃光點并將其放大，在幫助他們摒棄“自我懷疑”的同時讓他們對自己有一個正確認識，進一步發現真實的自己。

（二）因材施教，幫助學生塑造良好的心理素質

習近平總書記在全國高校思想政治工作會上指出，培育理性平和的健康心態，加強人文關懷和心理疏導。每一位學生都是一片樹葉，他們有各自不同的紋理。作為輔導員，我們要靈活運用心理健康方面的專業知識，對不同的學生進行不同的分析，從而采取有針對性的措施進行干預。同時我們還要在學院內部積極建立朋輩幫扶平臺，實現同學之間彼此的心理支持。

（三）廣泛宣傳，幫助學生接受專業的心理知識

隨著時代的高速發展，心理健康成為社會關注的重點，但是由于心理健康知識的缺乏，大部分人對心理問題有著較深的誤解甚至是偏見。因此，加強心理健康知識的宣傳和普及成為了日常德育工作中必不可少的一個環節，我們要滲透性地對學生進行心理健康教育，將其融入到日常的教學之中。同時教師也要進一步提升自身理論水平，強化業務技能，保持創新性和預見性，形成“全員、全程、全方位”心理健康教育的格局，讓學生更快更全面地接受心理專業知識。

（四）家校聯動，努力成為家長信任的最佳搭檔

老師和家長有著同樣的出發點和同一個目標，即讓學生健康成長成才。短短的大學生活難以讓老師全面地了解學生的具體情況，而且學生的心理問題很多是與成長環境相關的，因此在發現問題的時候我們要第一時間聯系家長，實現雙方信息共通。這樣不僅能讓家長及時地了解學生的情況，消除心中的顧慮，感受到老師對學生的關心，還能進一步形成家校合力，就有關問題的處理達成共識，幫助學生更有效地化解心理危機。

五、結束語

“心中的抑郁就像一條黑狗，一有機會就咬住我不放。”這些“陽光型抑郁癥”患者所到之處有如陽光，讓周圍的人燦爛開朗，可是一離開人群他們就會慢慢失去笑容，將自己隱藏在黑暗中。作為一名專職輔導員，我們要始終關心學生、關愛學生，不僅要做學生的人生導師，更要做學生的知心朋友，努力成為他們心中那一抹真正燦爛的陽光，在他們與抑郁癥相伴的日子里陪他們一起馴服這只“黑狗”。