人文關懷在剖宮產手術護理配合中的研究進展

吳秋嬋

摘要：在剖宮產手術護理中，因部分產婦不了解剖宮產分娩的相關知識，對手術存在一定的應激反應，從而引起一定的生理反應，影響剖宮產的順利結束，甚至還會引發其他并發癥，會對產婦造成一定的影響。因此，在剖宮產手術的護理中，配合有效的人文關懷護理非常有必要。本文以評價人文關懷在剖宮產手術護理配合中的效果展開綜述，為臨床提供一定的參考。

關鍵詞：剖宮產;手術護理配合;人文關懷;研究進展

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

近年來，剖宮產手術屬于產婦領域中最重要的一個手段，隨著手術方式與縫合技術的不斷進步，使其成為目前解決難產與部分產科并發癥的主要手段，也是提高母嬰安全的一種有效手段[1]。經研究表明，對于開展剖宮產手術的產婦，會因手術的影響、分娩因素的影響而造成一定的應激反應，使其出現產前焦慮、抑郁心理，不僅會影響其睡眠質量，還會對其生命質量造成一定的影響[2]。因此，為剖宮產手術患者配合有效的護理措施非常重要。人文關懷是以人文精神與關懷手段為一體的措施，將其用于剖宮產手術患者的護理中，通過相應的護理干預，對促使剖宮產手術患者盡快康復具有重要作用。本文主要探究人文關懷在剖宮產手術護理配合中的效果展開綜述，現做如下闡述。

1.剖宮產手術相關指征

近年來，剖宮產率在不斷上升，而剖宮產率的不斷上升又會增加產婦并發癥發生率與死亡率，經WHO在全球剖宮產率的調查中指出，陰道助產、剖宮產出現嚴重并發癥、死亡率的危險因素明顯高于陰道自然分娩孕婦[3]。為了規范剖宮產手術的開展，完善剖宮產手術指征與術前準備、術后管理，在參照相關指南中，結合目前我國的現狀制定了專家共識，現將剖宮產手術指征進行分析，包括胎兒窘迫、頭盆不稱、瘢痕子宮、胎位異常、前置胎盤、雙胎及多胎妊娠、臍帶脫垂、孕婦有嚴重合并癥者均為剖宮產相關指征者。

2.手術方式

隨著剖宮產手術技術的不斷發展，此手術包括3種，分別為子宮下段剖宮產、子宮體部剖宮產、腹膜外剖宮產，其中第一個切口愈合效果最好，具有操作簡單、術后并發癥少等優點，臨床應用較為廣泛。

3.人文關懷護理配合

3.1手術前護理

手術是產婦生產中最強烈的一個應激源，其易引發以心理、生理應激反應，會影響剖宮產的開展。因此，在剖宮產產婦的護理中，為了減輕其心理應激反應，需要在護理中，配合有效的心理護理干預，促使產婦能以最好的心理狀態配合手術。在開展剖宮產手術前一天，手術室的護理人員需要以人文關懷為基礎，為產婦實施術前訪視護理。主動向產婦解釋手術的方法、體位、手術流程等相關知識，對產婦的心理狀態進行評估，解答產婦的疑慮、顧慮，減輕患者的不安感，提高手術安全感，從而保證手術能順利完成[4]。在人文關懷下的心理護理中，可以減輕不良心理，提高護理配合度。在李艷霞[5]《人文關懷護理應用于改善剖宮產產婦不良情緒及術后泌乳的效果》研究中指出，SAS、SDS評分相比，人文關懷護理組低于常規護理組，P<0.05。

術前4h禁水、12h禁食，手術前一天，或是當天做好備皮護理，預防術后傷口的感染;開展健康宣教，預防產婦出現緊張心理，留置好導尿管。為了減少或是預防麻醉中的并發癥，需要在術前為產婦開展胃腸道準備。手術室溫度、濕度要保持在22-24度、50-60%，在產婦入室后，要根據產婦的身體狀態做好調節處理，為產婦做好保暖護理，并安裝好頭架，預防手術時頭部活動[6]。

3.2術中護理

為患者提供舒適、安全的手術室環境，手術當天做好手術室的清潔、消毒工作，提前開啟層流設備，調節好室內溫度、濕度，準確備好吸引器、新生兒蓋被，手術中減少人員流動，保持安靜，不可在手術中討論無關的話題，酌情為產婦播放輕音樂，減輕不良心理。因手術室環境與空氣中的刺激氣氛，易使產婦出現恐懼、緊張心理，故為其提供一定的心理安撫非常有必要。手術室護理人員要熱情接待產婦，應用溫柔的語言與產婦交流，緩解不良情緒，保證手術的順利開展。幫助患者保持前屈體位進行麻醉，將導管固定于手術床上，為其蓋好被子，預防受涼。快速建立好靜脈通路，操作準、輕、穩，減輕產婦的應激反應。麻醉中體貼產婦，陪伴在產婦身邊，給予親人般的安慰與鼓勵。密切配合醫生操作，熟練傳遞手術相關儀器，縮短手術時間，盡快取出胎兒，減輕手術對胎兒的影響。胎兒取出后握住產婦的手，指導呼吸方式，給予產婦一定的鼓勵與安撫，適當調節好手術室的溫度，準備好吸痰器械，做好新生兒的保暖工作[7]。

3.4術后人文關懷護理

胎兒娩出后第一時間告知產婦娩出順利的相關信息，給予產婦一定的贊揚，讓其感受到為人母的喜悅，同時祝賀產婦，及時向產婦說明平穩情緒有助于子宮的收縮，可以減少產后出血，縮短手術時間。術后體貼產婦，為產婦擦洗干凈身上的血跡、消毒液，整理好衣褲，將其護送回病房，并向護理人員做好交接班工作，為產婦做好保暖工作，定時觀察身體指標。術后做好住院、出院時隨訪護理，可建立交流平臺，定時與其交流，鼓勵產婦做好母乳喂養，配合營養指導。

結束語：

在剖宮產手術中，護理人員不僅需要具備精準的護理服務，還需要具備良好的心理狀態，將人文關懷貫穿于剖宮產手術中，從主動關心產婦開始，積極配合手術，保證母嬰安全。

參考文獻：

[1]夏云.觀察人性化護理對剖宮產后產婦疼痛與恢復的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（06）：26-27.

[2]邱鳳敏.人文關懷護理模式在剖宮產產婦圍手術期護理管理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2019，26（11）：113-114.

[3]陳丹，徐小女.初產婦剖宮產護理中人文關懷對產婦不良情緒產生與疼痛癥狀的影響[J].貴州醫藥，2020，44（09）：1489-1490.

[4]顏士薇.品質管理聯合人文關懷對剖宮產產婦康復及產科護理工作質量提高的影響[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（01）：64-65+67.

[5]李艷霞.人文關懷護理應用于改善剖宮產產婦不良情緒及術后泌乳的效果[J].河南外科學雜志，2021，27（01）：190-192.

[6]李子芳.人文關懷對剖宮產婦女產前焦慮抑郁與睡眠狀態的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（10）：1143-1145.

[7]王靜，劉靈巧.人文關懷在剖宮產手術護理配合中的應用進展[J].全科護理，2018，16（08）：927-929.