基于健康管理的個性化服務模式在體檢科高血壓前期人群中的應用價值

王冉 盛婷婷

摘 ?要：目的 ?研究對高血壓前期人群應用以健康管理為基礎的個性化服務模式的效果。方法 ?選取2020年1月～2020年10月濟寧市中醫院體檢科的高血壓前期患者62例，按照摸球法隨機將其分為對照組與研究組，每組31例。對照組采用常規健康管理措施，研究組在對照組所采取的措施的基礎上實施基于健康管理的個性化服務模式，以血壓水平等作為觀察指標進行對比分析。結果 ?干預后，研究組患者血壓水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），健康知識評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?基于健康管理的個性化服務模式效果顯著，可有效改善患者血壓水平，提高其健康知識掌握程度。

關鍵詞：高血壓前期;健康管理;個性化服務模式;應用效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0095-02

高血壓是一種多發于中老年人群的慢性疾病，與冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發生密切相關。近年來隨著我國老年人口的快速增長以及人們日常飲食結構的改變和不良生活習慣的增加，導致高血壓發病率明顯上升，且表現出一定的年輕化趨勢，有報道顯示[3]我國18歲以上人群的高血壓發病率已經接近20%。高血壓前期是指正常血壓轉變為高血壓過程中的一個過渡階段，該階段患者的舒張壓處于80～

89 mm Hg，收縮壓處于120～139 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa）[1]。對于高血壓前期患者，及時根據其實際情況給予科學、有效地治療和有針對性的健康指導，能夠對病情的發展進行有效控制，從而對新發高血壓進行有效預防[2]?；诖?，本文對高血壓前期人群應用以健康管理為基礎的個性化服務模式的效果進行了研究分析，具體情況介紹如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年1月～2020年10月濟寧市中醫院體檢科接診的高血壓前期患者62例，按照摸球法隨機將其分為對照組與研究組，每組31例。研究組患者中，男18例，女13例;年齡46～79歲，平均年齡（62.11±3.71）歲;大專及以上學歷7例，中學學歷19例，小學及以下學歷5例。對照組患者中，男16例，女15例;年齡48～77歲，平均年齡（62.32±3.80）歲;大專及以上學歷6例，中學學歷21例，小學及以下學歷4例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究經過濟寧市中醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：符合《高血壓基層診療指南（2019年）》規定的高血壓前期診斷標準[4]。

排除標準：①合并嚴重精神障礙無法配合本次研究者;②合并惡性腫瘤者;③年齡低于18歲或高于80歲者。

1.3 ?方法

兩組患者均接受鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等常規藥物治療，護理干預為3個月。

對照組采用生命體征監測、疾病知識講解等常規健康管理措施進行干預。研究組在對照組所采取措施的基礎上，實施基于健康管理的個性化服務模式，主要措施如下：①健康宣教。對于高血壓前期的臨床特點、誘發因素、治療方法以及預防措施等相關知識，護理人員要在患者體檢確診后及時通過宣傳手冊、視頻等形式向其進行詳細的說明，從而使患者能夠充分認識該疾病的危害以及控制病情進一步發展的重要性，同時還應通過定期舉辦座談會將更多有關方面的健康知識普及給患者。②飲食健康指導。對于經體檢確診為高血壓前期的患者，護理人員要及時對患者的基本資料進行全面了解，明確致病原因，并據此制訂符合患者實際情況的個性化飲食方案，囑咐患者堅持低脂、低鹽飲食，同時指導其在日常飲食中攝入充足的維生素、纖維素以及各種微量元素，從而對患者血壓水平進行有效調節，緩解動脈硬化進程。③運動健康指導。護理人員要遵照循序漸進的原則，結合患者的身體條件，合理、完善制訂個性化的運動鍛煉計劃。需要注意的是，應選擇慢跑、健身操等強度較低的運動方式，并嚴格控制運動頻率與運動時間。④行為干預。對于有吸煙史、飲酒史的患者，護理人員要將吸煙、飲酒的危害向患者加以說明，并督促患者戒煙戒酒，引導其形成良好的行為習慣，從而促進患者病情的改善。

1.4 ?觀察指標

觀察指標主要包括患者血壓水平改善情況、健康知識掌握程度以及生活行為改善情況三個方面的內容。其中，血壓水平改善情況判定指標主要包括舒張壓與收縮壓;患者的健康知識掌握程度評估采用醫院檢驗科自制的健康知識量表（信度：0.822，效度：0.819），共包括疾病知識、預防與治療知識、并發癥知識三個方面的內容，各項滿分均為100分，最終得分高低與患者健康知識掌握程度呈正相關。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者血壓水平改善情況比較

干預前，比較兩組血壓水平，差異無統計學意義（P>0.05），干預后研究組患者血壓水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者健康知識掌握程度比較

研究組患者健康知識評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

高血壓前期是由正常血壓過渡到高血壓的疾病發展階段，與健康人群相比，此類患者更容易發生各類心腦血管疾病，對患者的身體健康危害較大。近年來，隨著社會的發展，人們的物質生活日益豐富，飲食結構與生活方式也隨之發生了巨大的變化，導致高血壓前期患者人數逐年增加，因此對于到醫院體檢確診為高血壓前期的患者有必要根據其實際情況及時開展具有針對性健康管理服務，從而使患者病情得到有效控制[5]。本文研究結果顯示，干預后研究組患者血壓水平低于對照組，健康知識評分高于對照組，提示與常規健康管理相比，基于健康管理的個性化服務模式能夠有效改善患者血壓水平及日常生活行為，提高患者健康知識掌握程度。究其原因，主要是基于健康管理的個性化服務模式能夠從生理、心理等方面入手將具有針對性及個性化的服務持續性地提供給患者，從而最大限度的滿足患者各方面的需求，使護理干預效果得到有效提升?；诮】倒芾淼膫€性化服務模式要求護理人員在日常工作中要結合患者的實際情況給予其具有針對性的健康指導，從而及時糾正患者日常生活中存在的不良行為。與此同時，還要以患者興趣愛好及生活習慣為依據，及時指導患者開展康復運動，堅持合理飲食，使高血壓前期患者養成良好的行為習慣，控制病情的發展，促進其身體的恢復。

總而言之，對于高血壓前期患者實施基于健康管理的個性化服務模式，能夠取得更好的效果，一方面能夠有效改善患者血壓水平，另一方面還能夠使患者更加全面、充分的掌握相關方面的健康知識，值得在臨床上普及應用。

參考文獻

[1]美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告（JNC7簡介）[J].中華老年多器官疾病雜志，2003，2（4）：244-245.

[2]中華醫學會，中華醫學會雜志社，中華醫學會全科醫學分會，等. 高血壓基層診療指南（實踐版·2019）[J].中華全科醫師雜志，2019，18 （8）：723-731.

[3]趙巧紅，張婷婷，朱敏，等.“互聯網+健康管理”模式在健康體檢高血壓檢出人群的干預效果分析[J].廣東醫學，2019，40（13）：1957-1959.

[4]中華醫學會，中華醫學雜志社，中華醫學會全科醫學分會，等.高血壓基層診療指南（2019年）[J].中華全科醫師雜志，2019，18（4）：301-313.

[5]李敏，張丹，陳學軍，等.縣級醫院主導的高血壓老人醫院-社區-家庭健康管理模式的構建及效果評價[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（6）：194-197.