一對一全程陪產整體護理管理在分娩室的應用效果

楊煥麗

摘 ?要：目的 ?分析一對一全程陪產整體護理管理在分娩室的作用與價值。方法 ?選取2020年1月～2021年1月寧津縣人民醫院收治的分娩產婦100例進行研究，通過隨機數表法分為常規組與觀察組，每組50例。常規組產婦采取常規護理，觀察組產婦給予一對一全程陪產整體護理。比較兩組產婦負性情緒、分娩結局、產程時間以及滿意度。結果 ?觀察組產程時間短于常規組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均低于常規組產婦，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦剖宮產、產后出血、新生兒窒息率均低于常規組產婦，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦滿意度高于常規組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?一對一全程陪產整體護理管理在分娩室有著顯著效果，其能夠改善產婦分娩結局，可以在臨床普及應用。

關鍵詞：分娩室;一對一;全程陪產整體護理;應用效果;分娩結局

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0109-02

分娩屬于正常生理過程，但大多數產婦會在分娩過程中出現不同程度的負面情緒，并且會產生非常強烈的陪伴需求，如果沒有對不良情緒進行疏導，則很容易導致產婦產程延長，從而影響分娩結局[1]。隨著我國經濟的快速發展，人們對護理的要求也在不斷提高，傳統的護理模式已經難以滿足人們的需求，所以需要采取有效的護理措施來改善產婦心理狀態[2]。本研究以寧津縣人民醫院2020年1月～2021年1月收治的分娩產婦100例為研究對象，探討一對一全程陪產整體護理管理在分娩室的作用與價值。現將結果報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2020年1月～2021年1月寧津縣人民醫院收治的100例分娩產婦作為研究對象，通過隨機數表法分為常規組與觀察組，每組50例。兩組產婦均為初產婦。常規組產婦，年齡22～41歲，平均年齡（31.25±1.57）歲。觀察組產婦，年齡22～42歲，平均年齡（31.63±1.42）歲。兩組患者孕周、產次、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過寧津縣人民醫院醫學倫理委員會的批準。所有患者均知曉本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①產婦臨床資料齊全;②均為陰道試產，符合陰道試產條件。

排除標準：①無法正常交流者;②存在心肝腎等臟器功能不全者。

1.3 ?方法

常規組產婦采取常規護理，包括產前檢查、胎心監測、健康宣教、產程記錄等。

觀察組產婦接受一對一全程陪產整體護理，其方法如下：①產婦宮口開大1 cm，而且宮縮規律時，將產婦送入分娩室，由1名護理人員全程陪護，直至分娩后2 h。②護理人員在分娩室中需要盡快與產婦構建良好的護患關系，如向產婦進行自我介紹，幫助產婦熟悉分娩室環境等。同時護理人員需向產婦介紹分娩相關知識、分娩整個過程以及分娩過程中需要注意的相關事項，并且為產婦詳細講解可能會出現的意外情況以及相應的處理方法。通過健康宣教幫助產婦消除緊張情緒，使得產婦能夠以良好的心態等待分娩。除此之外，護理人員還需要在分娩前將拉瑪澤呼吸減痛法告知給產婦。③在分娩過程中，護理人員需要對產程進行密切監測，同時積極給予產婦支持與鼓勵，以增強產婦安全感，同時通過非語言暗示強化產婦分娩信心，包括給予產婦肢體、眼神等鼓勵。產婦宮縮活躍期，可以在分娩室為產婦播放舒緩的音樂，從而幫助分散產婦注意力，進而緩解產婦疼痛感，減少產婦不良情緒，使得分娩進程加快。宮縮間歇期，護理人員需要為產婦提供能量補充，包括進食與飲水。胎兒娩出后，需要及時給予產婦贊美，并將新生兒的相關情況告知給產婦，使得產婦能夠盡早適應角色轉變。④分娩結束后，需要對產后2 h的出血情況進行監測，同時向產婦介紹自我護理、母乳喂養、新生兒護理等知識與技巧，同時叮囑產婦保持身心愉悅，并盡可能進食營養豐富的食物。

1.4 ?觀察指標

比較兩組產婦產程時間（包括第一產程、第二產程與總產程）、負性情緒、分娩結局以及護理滿意度。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者負性情緒進行評分，SAS采取1～4分制，其分界線是50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;SDS采取1～4分制，其劃分的標準是51分，51～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁;分數低則優，分數高則差。分娩結局包括剖宮產、產后出血、新生兒窒息。剖宮產率=剖宮產例數/總例數×100%;產后出血率=產后出血例數/總例數×100%;新生兒窒息率=新生兒窒息例數/總例數×100%。通過醫院自制量表對護理滿意度進行調查，包括分娩指導、服務態度、心理指導、健康教育、護理技巧等內容，每項內容分數為10分，分數高則優，分數低則差。

1.5 ?統計學分析

利用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，行字2 檢驗;計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組產婦產程時間比較

觀察組產婦產程時間低于常規組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組產婦負性情緒評分比較

干預前，兩組產婦負性情緒評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組產婦負性情緒評分低于常規組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組產婦分娩結局比較

兩組產婦分娩結局比較，觀察組產婦優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?兩組產婦護理滿意度比較

兩組產婦護理滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

產科有著較高的風險，產婦在分娩時經常會因為焦慮、緊張等不良情緒而產生多種應激反應，從而導致產程時間延長，對分娩結局有著不利影響，同時也會嚴重威脅產婦生命安全，因此需要采取有效的護理措施緩解患者不良情緒[3]。傳統護理雖然能夠在一定程度上緩解患者不良情緒，但缺乏針對性，尤其是在分娩室，其護理工作存在產婦情況復雜多變、分娩過程特殊等情況，整個護理過程都面臨著較大的風險。例如產婦沒有掌握分娩相關知識，分娩過程中容易出現恐慌與憂慮情緒，從而產生應激反應，影響分娩結局[4]。除此之外，傳統護理常會出現護理不及時的情況，因此難以滿足如今人性化護理的需求。一對一全程陪產整體護理能夠轉變傳統護理理念，其將被動護理替代為主動護理，不僅能夠讓產婦保持良好心態，還能夠與產婦構建良好的護患關系，從而使得產婦依從性提高，對產婦妊娠結局的改善有著積極影響[5]。本研究結果顯示，觀察組產婦產程時間、負性情緒、分娩結局、滿意程度均明顯優于常規組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。充分說明一對一全程陪產整體護理在分娩室的重要作用與價值。對其原因進行分析：一對一全程陪產整體護理模式能夠確保產程護理的完整性與連續性，能夠最大程度地減少延誤護理的情況，使得產婦在分娩室能夠得到全程良好的照護，其不僅能夠幫助產婦減少產后出血風險，還能夠極大地縮短產程時間，從而提高自然分娩率，降低剖宮產率，進而促進良好護患關系，提升患者對護理的滿意程度。

綜上所述，一對一全程陪產整體護理在分娩室的應用，能夠緩解產婦不良情緒，縮短產婦產程，并對產婦分娩結局以及滿意度的改善有著積極作用。

參考文獻

[1]羅華英.一對一全程陪產整體護理干預對經陰道分娩單胎、足月初產婦總產程的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（22）：3833-3835.

[2]閆萍.循證護理與單純全程陪產護理模式在產科分娩中的對比分析[J].中國醫藥指南，2020，18（20）：18-20.

[3]卜香蘭.一對一全程陪產整體護理對分娩結局的影響[J].中國民康醫學，2019，31（11）：149-150，153.

[4]陳亞利，關小麥.一對一全程陪產整體護理在分娩室中的實施探索[J].首都食品與醫藥，2018，25（23）：152.

[5]彭敏.探討循證護理與單純全程陪產護理模式在產科分娩中的效果[J].系統醫學，2018，3（13）：164-166.