基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式在精神科護理學課程中的應用

潘玲 林愛琴 馬海麗

摘要：為探討基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式在精神科護理學課程中的應用效果，在2020年4月-6月，采用整群抽樣，選取兩個即將進入精神科護理學課程學習的班級，隨機分為對照組（n=61名）扣實驗組（n=58名），對照組實施常規的網絡教學模式，實驗組實施研究設計的混合式“金課”教學模式;在課程學習前后收集自主學習能力、課程學習效果及精神科就業認知等數據資料。對數據分析發現，在課程學習結束后實驗組參與對象在各個量表和問卷的得分均與對照組參與對象之間存在差異（P<0.05）。得出結論：基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式不僅為參與對象們營造有利的網絡學習環境，還能改善參與對象們自主學習能力;在增加學生課程的積極性與學習參與度、提升課程網絡教學質量的同時，還可以改善學生對精神科的就業認知，提高其精神科就業意愿。

關鍵詞：教育;遠程;混合式教學;金課;精神科護理學

面對突如其來的新冠病毒肺炎疫情，全國進入了非常的戰“疫”模式。為了阻止新冠擴散至校園，保護教師和學生們的健康和安全，做好新冠疫情的防控工作，教育部發布通知2020年春季學期延期開學，利用網絡平臺授課，“停課不停學”。這與《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中“強化信息技術的應用，提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果，鼓勵學生利用信息手段主動學習、自主學習，增強運用信息技術分析解決問題能力”的要求非常一致。如何在這個特殊的時期通過網絡開展既適合本校學生特點和培養需要，又具有“高階性、創新性和挑戰度”“金課”的教與學對每個一線教師來說都是亟需解決的問題。作為五大“金課”之一的線上線下混合式“金課”，是以學生為中心的學習和教學方式的革命，它顛覆了傳統課堂教學中老師講學生聽的模式，是應該大力推廣的“金課”。智慧職教云平臺和釘釘群為“停課不停學”的網絡教與學開展提供了有力的硬件支持。因此，本文將SPOC+釘釘群結合展開線上及網絡虛擬的“線下課堂”滿足特殊時期的混合式“金課”教學模式，并嘗試將其應用于精神科護理學課程中。

一、對象與方法

（一）研究對象

2020年3月，選取我校即將進入精神科護理學課程學習的護理專業兩班同學作為參與對象，要求參與課程學習對象所在班級本學期所學課程均為同一的授課教師，且其他課程授課教師對兩個班級的授課均采用相同的方式。根據我們團隊前期研究的結果，考慮到約15%的脫落率，結合學校學習班級的限制，最后確定為實驗組58人，對照組61人。對照組課堂學習是利用釘釘群進行直播授課，要求學生課下完成職教云平臺上設置好的課程學習任務;實驗組利用的是研究團隊設計的基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式。另外，參加本研究的119名同學均有個人智能手機，學校也為每位同學購買上網流量卡，保證其能夠參與網絡課程學習。

（二）基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式構建與實施

1、精神科護理學課程概況。本學校開展的精神科護理學課程選用的是鄭州大學出版、張瑞星主編的教材;本教材名為《精神健康護理學》，由護理心理學與精神科護理學兩門課程融合而成，《精神科護理學》部分是11～21章，共11個章節;開設在春季學期，12次課，每次2學時，其中理論授課20學時，案例討論實踐課2學時，考試時間2學時，共24學時。

2、教學平臺的選取。課程的線上資源平臺選用的是既可以建設供學生們學習的課程資源庫，又可以支持教師們展開課堂教學活動的職教云，教師們可以根據自己所教授課程的特點和特色以及學生的學習習慣在該平臺上借鑒和參考已有的優質資源DIY屬于自己風格的線上私課，被稱為SPOC課程（Small Private Online Course，SPOC），它不僅將線上與線下教學有機結合起來，支持課前、課中及課后的混合式深度交叉融合，還能實時監測和記錄教與學的進度和結果，并進行有效的分析，為差異化和個性化的教與學提供方案和建議等，這些正好符合了混合式“金課”教學模式的要求。由于疫情影響的特殊情況，在本研究中線下教學我們采用的是模擬的形式，即通過網絡直播進行，選用的是釘釘軟件。該軟件是溝通交流免費平臺，并擁有高清視頻會議、多種直播模式，在手機和電腦上均能運行，為我們的模擬課堂教學提供了有力的保障。

3、精神科護理學SPOC課程資源建設。根據本課程的章節及學生的學習特點，SPOC課程資源的內容建設是根據章節分知識點設計而成，每個知識點的資源由學習說明、課件、微課及拓展共4個部分組成。平臺上共有課件資源56個;微課資源共68個，教學團隊錄制32個，節選網絡資源36個（13個選自北京大學第六醫院公事部、國家精神衛生項目辦公室，23個選自由王鳳榮、馬文華主編的《精神科護理》教材的圖書配套數字資源）;拓展資源共5部分，包括常用的測試量表、課程內容相關的網站及公眾號推薦、經典精神心理影視作品賞析、護士執業證考點及試題。

4、混合式“金課”教學模式詳細的設計方案和具體實施過程。此教學模式共分3個階段進行，具體情況如下。

課前階段：主要根據學情診斷評價，進行課堂教學設計。首先，進行學情分析，利用智慧職教云平臺和釘釘群了解學生的學情信息;其次，根據學情信息設計本次課學習目標，在課程學習平臺上設計預習任務，并通過釘釘群發送預習提示消息;最后，根據學生的預習情況，完成課程平臺上本次課的課堂教學任務設計。

課中階段：主要使用釘釘直播和智慧職教云平臺創設模擬的線下課堂，有效地開展課堂的教與學，并進行形成性評價。首先，通過釘釘直播課堂進行課堂學習情境創設，通過問題提問、課前預習任務反饋及案例導入等多種形式引入本次課的內容，利用釘釘視頻會議組織學生進行探究式學習，針對同學們的具體表現發現問題所在及再進行詳細的直播講解;其次，實時對學生的課堂學習情況進行監測，主要是完成智慧職教云平臺上的各種學習任務，如隨堂的小測試、頭腦風暴、小組討論及通過釘釘群的連麥功能提問等進行模擬的實現實時交流;對欠缺或不懂的部分，再通過直播互動批講、補充及提高等。

課后階段：針對性的復習、反思及預習安排、對教與學的評價等。通過釘釘群發送課后任務提醒，主要包括針對本次課的復習反思和下次課的預習任務等;智慧職教云平臺可對學生上交的客觀題自動批改。主觀題的完成形式多樣化，學生可直接在釘釘群內發送音頻視頻資料，老師對學生們的內容實時反饋，對于大家都有的問題集中群內批講，對于個別同學的問題私聊解決;同學們也可以通過智慧職教云平臺的“學生評價”和“學生總結”，對本次課的教與學進行反饋和總結留言，教師根據同學們的留言進行反思，并對教學進行針對性的整改;將學生們每次在預習、課堂中及課程結束后的學習情況進行針對性的打分反饋，并根據同學們這三個階段的總表現給本次課的學習表現打分;為了提高同學們的課程學習積極性，對于得分較高的同學不但在釘釘群內進行表揚，而且將她們各個環節的得分計人期末考試綜合成績的平時部分。

（三）評價工具

1、自主學習能力測評量表。用于測評學生的自主學習能力，該量表共28個項目，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個維度構成，采用5分制計分，得分范圍為28～140分，得分越高表明自主學習能力越強。經預實驗，檢測該量表的Cronbachs'a系數為0.847。

2、網絡學習環境量表。尹睿等設計而成，采用5分制評分。此量表分構成條目22個，3個維度，用于測試被試者的網絡學習環境情況，得分越高代表環境越好。在本研究應用于精神科護理學課的網絡學習環境的評價，研究者重新對信度進行了檢測，測得該量表的Cronbachs’a系數為0.794。

3、課程教學效果評價問卷。在參考賈守梅等的基礎上修改而成，問卷使用自評式及5級計分方式，主要讓學生對本學期課程學習過程教與學的內容、整個教學過程中教與學開展及實施的方式，教學模式及方法等進行評價，總共11個條目，得分越高說明課程教學效果越好;重新對信度進行了檢測，性能良好。

4、課程學習效果評價。評價的內容主要由5個部分組成：完成課程預習（100分）、參與課堂學習活動（100分）、完成課程線上作業（100分）、期末考試成績（100分）及在線學習時長（小時）。其中期考考試為線上考試，題型均為單選題，共100題，100分。

5、護理專業學生精神科就業認知及意愿問卷。由研究者在參閱文獻的基礎上自行編制而成。就業認知部分包括“您對我國目前的精神衛生資源了解程度”“您對精神科護理工作的了解程度”“您認為到工作精神科地位如何”等共5個條目組成，采用Likert5級評分，得分越高說明對精神科的就業認知越積極;精神科就業意向部分采用是數字評分法，采用1至10個數字共10等級，代表同學們到精神科就業的意向由強到弱，同學們可以選擇一個數字等級來表示自己愿意到精神科就業的意向程度。該問卷的CVI為0.96，Cronbachs'a系數為0.816。

（四）資料收集方法

本次研究借助問卷星App進行，課程學習前后分別在研究對象的班級群中進行說明，主要內容有調查的目的及填寫要求等，學生掃描群中二維碼自行填寫;調查結束后，從問卷星App中導出調查數據，研究組成員根據學生填寫的情況對問卷進行篩選處理。

（五）統計學方法

調查數據處理用到統計軟件為SPSS20.0;數據處理過程中涉及到的是描述性及差異性比較統計方法，數據采用了（±s）、百分比及頻數進行描述;t和卡方檢驗進行比較差異性。

二、結果

（一）兩組參與學生的一般特征

兩組參與學生的一般特征、各個問卷及量表得分差異性比較無差異，詳見表1。

（二）兩組參與學生的各問卷及量表得分的比較

兩組參與學生的精神科就業認知及意愿等各個問卷及量表得分差異性比較有差異（P<0.05），詳見表2。

三、討論

（一）基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式為學生們營造了有利的網絡學習環境，改善自主學習能力

自主學習能力對個人來說極為重要，是一生需要具備的能力，它是每個人需要具備的一種能力，也包括護理專業學生。而侯姣姣等的研究顯示，這個群體普遍存在主動學習意識方面積極性不夠，總體狀況處于中等水平，自我監控能力相對不足，還有待進一步提高。本研究通過在精神科護理學的教學過程中，利用釘釘群和SPOC構建的混合式“金課”教學模式提高學生的自主學習能力，這與溫雨晴等的研究結果基本一致，本研究中混合式“金課”教學模式是以學生為主體，為學生們創設不同課堂情境，激發學生們以主人身份參與，采取探究和啟發的模式教學讓她們主動參與學習，引導和啟發同學們主動探索和建構新知識，從而使其自主學能力得到提高;而課程網絡學習資源的建設是根據學生的學習特點設計而成的，方便學生進行學習，為其創造了有利的網絡學習環境。

（二）基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式能夠增加學生課程的積極性與學習參與度，提升課程網絡教學質量

精神科護理學的理論體系相對獨立，與該專業的醫學基礎課程及其他臨床課程聯系甚少，而目前我省專科層次的護理專業學生精神科的見習及實習均未開展，學生普遍反映課程學習難度大、對精神疾病缺乏具體形象的認知、學習興趣缺乏及學習積極性受挫等。基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式為同學們提供了豐富的網絡視頻資料，使同學們對精神疾病有了具體的認知，而課堂教學過程中模擬了真實的課堂教學情境，教師與同學們實時交流互動，實時評估和實時交互，既使學生們課堂參與度改善，又使學生們學習積極性增強，豐富的網絡學習資源在很大程度了降低了課程學習難度，激發了同學們對課程學習的興趣，進而提升了同學們的課程網絡學習效果。

（三）基于SPOC+釘釘群的混合式“金課”教學模式能夠改善學生精神科就業認知，提高其精神科就業意愿

目前的研究顯示：護理專業學生不僅對精神科護理工作存在消極的認知，還對精神科就業存在消極認知，精神科就業意向較低。鑒于我國精神科護理人員短缺，如何引導護理專業學生轉變對精神科護理工作及就業的不良認知，擴充精神科護理工作的后備軍，是我們護理教育工作者亟需解決的問題。目前我省專科層次的護理專業學生精神科的見習及實習均未開展，導致學生對精神科、精神疾病及患者缺乏具體形象的認知，僅僅通過傳統的教堂教學在改變其對精神科就業的消極認知及較低的就業意向方面的效果不夠明顯，而本研究在教學過程中運用多種信息化的教學工具，為同學們提供較多有關精神疾病患者、精神科病房以及工作等直觀畫面，增加了同學們身處其中的感覺，讓其對精神科工作、精神疾病及患者樹立科學的認知，形成了積極的態度及行為，改變了其對精神科、精神疾病及患者的刻板印象等有關，從而改善學生對精神科及其就業的認知，提高其精神科就業的意愿。

小結

本研究是基于疫情特殊時期開展“跨時空、全方位”精神科護理學課程混合式“金課”教學模式，通過釘釘直播模擬線下課堂教學，結果證實了其應用效果。在“停課不停學”特殊時期為豐富精神科護理教學的開展方式提供理論和實踐依據;為在現有條件無法完成精神科見習和實習的基礎上，如何利用信息技術來豐富精神科的臨床教學資源提供了一個嶄新的視角，同時也為如何在教學過程中改善護理專業學生對精神科就業認知及意向提供了實踐價值。

基金項目：2020年河南省教育科學規劃一般課題“基于智慧職教云平臺+釘釘群‘跨時空、全方位’O2O混合式教學模式研究”，項目編號：2020YB0548。

作者簡介：潘玲（1984-），女，河南駐馬店人，碩士，講師，研究方向：護理教育、精神心理。

（責任編輯 馬志娟）

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