早期康復護理在腦梗塞患者中的應用效果及NIHSS評分影響評價

簡亞輝

摘要：目的：針對早期康復護理在腦梗塞患者中的應用效果進行分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象均為腦梗塞患者，以隨機抽簽法對患者進行分組，共兩組，每組30例患者，一組予以早期康復護理（觀察組），一組予以常規護理（對照組），對不同護理方案對患者的臨床應用效果進行對比、分析。結果：護理后，患者神經功能缺損指標（NHISS評分）均明顯降低;且觀察組患者護理后神經功能缺損NIHSS評分低于對照組患者，（p<0.05）;護理后，患者自主生活能力（ADL評分）均明顯提高;且觀察組患者護理后自主生活能力ADL評分高于對照組患者，（p<0.05）。結論：早期康復護理干預，能夠幫助腦卒中患者改善神經能力，提升自主生活能力，效果顯著，值得臨床應用。

關鍵詞：早期康復護理;腦梗塞;應用效果;NIHSS評分

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

腦梗塞又稱“缺血性腦卒中”，其發生與患者腦部血液供應障礙、缺血、缺氧等因素有關。作為一種突發性腦部疾病，腦梗塞可發生于各個年齡段中，且具有發病急、病情進展迅速、致殘率、致死率高的特點，嚴重威脅患者的身心健康。有研究指出，針對性強、高效的護理干預措施，能夠幫助腦梗塞患者改善神經功能，恢復基本生活能力[1]。本次研究就此展開探討，以早期康復護理的臨床效果為重點，納入腦梗塞患者60例，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2021年1月進行，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象均為腦梗塞患者，以隨機抽簽法對患者進行分組，共兩組，每組30例患者，一組予以早期康復護理（觀察組），一組予以常規護理（對照組），觀察組中，男性患者20例，女性患者10例，年齡54-78歲，平均（62.56±4.44）歲，合并高血壓患者22例，合并糖尿病患者8例。對照組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡55-75歲，平均（62.62±4.41）歲，合并高血壓患者20例，合并糖尿病患者10例，統計學分析結果顯示，患者無基礎資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，早期康復護理：（1）心理護理。積極引導對治療較為悲觀的患者進行心理疏導，通過運動鍛煉、欣賞電影音樂的形式轉移患者對疾病的負面情緒，此外在患者住院期間應當叮囑患者家屬定期來醫院看望陪伴患者，讓患者感受到親情的溫暖。（2）生活護理干預。叮囑患者及其家屬在日常生活中規律作息、飲食科學，并與患者家屬共同為患者制定運動計劃，要求患者家屬監督執行。（3）康復訓練。協助患者進行康復訓練，定期幫助臥床患者進行翻身、皮膚擦拭等清潔工作，防止久臥患 者出現褥瘡癥狀;②有針對性地對患者進行語言康復訓練，訓練應遵頊循序漸進的原則，由單字開始，指導患者進行發音及記憶，待患者的對單字較為熟悉后，可指導患者進行長篇文章閱讀或與他人正常交流。

對照組患者，常規護理：按照醫囑要求，指導患者用藥，對患者進行肢體按摩，監測患者生命體征，對患者進行營養支持等。

1.3觀察指標

（2）神經功能改善情況：借助美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）評估[2]，于治療后對患者進行隨訪，以治療前，治療后為節點，對患者進行量表評估，量表評分越高，提示患者神經功能缺損越嚴重。

（3）自主生活能力恢復情況：借助日常生活能力量表（Activity of Daily Living，ADL）對患者生活自理能力進行評定，ALD量表滿分為100分，分為重度受損、中度受損、輕度受損以及生活能力自理，評分標準分別為≤40分、41-60分、61-90分以及≥90分。

2結果

2.1神經功能改善情況

護理后，患者神經功能缺損指標（NHISS評分）均明顯降低;且觀察組患者護理后神經功能缺損NIHSS評分低于對照組患者，（p<0.05）。見表1：

2.2自主生活能力恢復情況

護理后，患者自主生活能力（ADL評分）均明顯提高;且觀察組患者護理后自主生活能力ADL評分高于對照組患者，（p<0.05）。見表2：

3討論

腦梗塞是臨床常見病，針對此類患者，及時有效的醫護干預，是降低患者殘疾率、死亡率，預防后遺癥發生的關鍵。除常規治療、護理工作外，早期康復護理訓練也是促進腦梗塞患者的治療與康復效果提升的重要措施。

本次研究中，結合觀察組患者實際情況，為其提供早期康復護理，通過心理護理干預，幫助患者提高對于腦梗塞病情，治療，護理方案的認知度，消除患者的悲觀、負面情緒;通過康復訓練，對于肌肉的逐步萎縮過程進行抑制，加強患者肌肉的主動收縮功能，幫助腦梗塞患者預防腦血栓等并發癥，并且有效緩解運動康復訓練的肌肉疲勞;通過生活護理，為患者提供營養支持，提升患者體質，促進患者康復。

綜上，早期康復護理干預，能夠幫助腦卒中患者改善神經能力，提升自主生活能力，效果顯著，臨床可行性價值高。

參考文獻：

[1]蘇琪樂. 早期康復護理干預在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能的效果以及活動能力評價[J]. 醫學食療與健康，2020，18（10）：169-170.

[2]譚維霞. 早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（46）：104，106.