氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的療效分析及價值體會

陳尹尹

摘要：目的：分析氯吡格雷、阿托伐他汀鈣的藥理作用并了解二者聯合治療腦梗塞的效果。方法：將58例腦梗塞患者以對照組與實驗組區分，每組29例，對比分析兩組患者神經功能缺損程度及臨床療效。結果：實驗組NHISS評分和治療總有效率均優于對照組，P<0.05。結論：氯吡格雷與阿托伐他汀鈣進行腦梗塞的聯合治療，對促進患者神經功能改善，提高治療效果有積極作用。

關鍵詞：氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;治療效果

【中圖分類號】 R651.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腦梗塞是腦血管疾病中常見病，發病原因在于患者腦血管出現栓塞、梗死，使得腦組織細胞缺少充足的血供、氧供，進而會導致局部腦組織受損，影響患者的神經功能。患者患病后出現的各類癥狀會使其機體健康甚至生命安全受到嚴重威脅，因此在進行治療時需要選擇合適的藥物以保障療效。基于以上表述，本文對氯吡格雷和阿托伐他汀鈣展開了藥學分析，以了解治療腦梗塞的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例數及時間：58例，2020年9月至2021年11月，研究對象：我院收治的腦梗塞患者，男女患者比31：27，年齡中位數（67.7±8.3）歲，分組方式：平均法，每組29例，組別：對照組與實驗組。基線數據于兩組間比較后差值不大，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均進行對癥治療，包括降顱壓、抗血小板、抗感染、控制血壓、血糖等措施。

對照組1次/d單劑量口服氯吡格雷片（生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，規格：75mg*28s，批準文號：國藥準字J20180029）。

實驗組1次/d單劑量口服阿托伐他汀鈣片（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，規格：10mg*7片，批準文號：國藥準字H19990258），最大劑量不超過80mg。

1.3 觀察指標

①神經功能受損程度：使用NHISS量表對兩組患者治療前后神經功能進行評價，總分42分，≥21分即神經功能重度受損。②臨床療效：NHISS評分較治療前降低≥90%，生命體征及病癥全部緩解即為顯效;評分較治療前降低≥30%且≤89%，生命體征及病癥改善明顯即為有效;未達到以上標準或病癥有所惡化即為無效。

1.4 統計學方法

數據用SPSS28.0錄入，計數資料n（%）與計量資料（x±s），分別用卡方與t檢驗。

2 結果

2.1 神經功能

實驗組NHISS評分較對照組低，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 臨床療效

實驗組治療有效率較對照組高，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

腦梗塞作為常見腦部疾病，多發群體以中老年患者為主，由于該疾病有著較高的發病率、致殘和致死率，患者在發病后2h內其病情便可達到高峰階段，必須接受及時有效的治療，才能夠使其身心健康和預后生活得到良好保障[1]。從腦梗塞的發病機制可以了解到，抗血小板聚集對于對抗血栓形成，穩定斑塊有直接影響，因此臨床治療腦梗塞時多選擇抗血小板藥物。但是單一用藥的療效存在一定程度的局限性，所以目前治療腦梗塞更多以聯合用藥治療為主。

氯吡格雷屬于二磷酸腺苷受體阻斷劑，能夠與二磷酸腺苷受體相結合，對血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體活化能夠進行有效抑制，從而可以發揮抗血小板的效果[2]。另外該藥物能夠擴張血管，改善患者腦部病灶區域的血液循環情況，促使腦細胞得到正常血供和氧供，以此能夠使患者神經功能受損程度降低。阿伐托他汀鈣是輔酶還原酶的抑制劑，其可以抵抗動脈硬化，同時還能抵抗膽固醇，提升高密度脂蛋白水平，預防動脈粥樣硬化的出現[3]。另外該藥物還能夠調節患者血脂，促進血液循環，提高血管內皮功能，從而使患者病情得到控制與改善。研究結果顯示，兩組患者經不同治療方案治療后，神經功能評分和治療有效率均存在差異性，P<0.05。可見兩種藥物聯合使用治療腦梗塞患者能夠提高藥物的協同效果，有效控制病情進展。

綜上所述，治療腦梗塞時應用氯吡格雷和阿托伐他汀鈣，有利于減輕疾病對患者神經功能造成的損傷，從而可以呈現理想的治療效果，幫助患者生活質量得以提升。

參考文獻：

[1]楊天虎.阿托伐他汀與氯吡格雷聯合應用于腦梗塞治療中的療效分析[J].系統醫學，2021，6（1）：86-88.

[2]趙文靜.阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床療效[J].現代診斷與治療，2021，32（7）：1054-1055.

[3]李振濤.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣對腦梗塞患者生活質量的效果分析[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（5）：79-80，82

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