簡述黃芪建中湯聯合針灸治療虛寒型慢性胃炎的效果

相延云

摘要：目的：分析黃芪建中湯+針灸方式治療慢性胃炎患者的療效情況。方法：選擇慢性胃炎患者100例，分為對照組和中醫組，各50例，為對照組提供常規西藥治療，為中醫組提供黃芪建中湯加減+針灸治療，持續治療3個月，最后對比兩組的臨床療效。結果：中醫組總有效率96.0%，高于對照組的76.0%，P<0.05;中醫組的復發率0.0%，遠低于對照組的8.0%，P<0.05。結論：選擇黃芪建中湯配合針灸的療法治療慢性胃炎患者，可以明顯改善臨床癥狀，降低復發幾率，效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：慢性胃炎;針灸;黃芪建中湯

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

1 引言

慢性胃炎屬于常見的胃病。本病的病因較多，比較復雜，細菌感染、進食刺激性物質、使用藥物或其他疾病的影響等，都可能引發本病。對于本病的治療，一般是使用藥物，比如疼痛發作時可以使用解痙劑如阿托品，胃酸增高時可以使用抑酸劑如雷貝拉唑等，患者的臨床癥狀在一定范圍內得到了控制，但單獨治療效果不夠理想，所以本次研究提出中醫療法的使用，配合中藥和針灸，可以產生比較理想的治療效果，而且安全性也比較高。本次將有關情況報告如下。

2資料與方法

2.1 材料

抽取某醫院在2020年的2月-12月期間治療的慢性胃炎患者100例，劃分成對照組（n=50）和中醫組（n=50）。其中對照組有男性26例，女性24例，28-56歲，平均（37.2±6.68）歲;中醫組有男性32例，女性18例，24-56歲，平均（36.36±6.55）歲。所有患者都不存在其他嚴重的器質性疾病，并都表現出腹痛、腹脹、泛酸等情況。對比所有人員的基礎資料，P>0.05。

2.2方法

對照組：提供西藥進行治療。如果檢測發現是HP感染導致的本病，藥物選擇阿莫西林1g、奧美拉唑20mg、克拉霉素0.5g，2次/d，均口服;同時服用膠體果膠秘100mg，3次/d。如果患者存在嚴重腹脹問題，增加多潘立酮的服用，劑量結合癥狀控制，2次/d。如果患者對青霉素過敏，則不使用阿莫西林，換成甲硝唑0.4g。如果檢測是HP陰性患者，提供奧美拉唑20mg，膠體果膠秘100mg，均為口服，持續治療3個月。

中醫組：在上述用藥基礎上使用中藥，方劑選擇黃芪建中湯，處方為生姜6g，炙甘草4g，飴糖16g，炙黃芪24g，大棗8g，桂枝6g，白芍12g。然后結合患者癥狀進行加減，如果存在嘔吐，增加半夏、砂仁等;如果對冷、酸過敏，增加吳茱萸;如果大便稀溏，增加炒白術，如果畏寒，增加干姜;水煎服，早中晚分三次服用。同時進行針灸，主穴選擇中脘、足三里、內關，然后結合癥狀選擇配穴，如果是氣滯血瘀證，選擇膈俞穴;如果是寒邪入侵證，選擇胃俞穴;如果是陰虛證，選擇三陰交;如果是脾胃虛寒證，選擇關元與氣海。確定穴位后使用毫針針刺，取平補平瀉，每天1次，持續治療3個月。

2.3觀察指標

依據目前我國臨床傳統的復方中藥臨床療效及其作用評定三個主要標準，分別為顯效、有效、無效。顯效-癥狀和體征消失，有效-癥狀和體征有很大改善，無效-癥狀和體征基本沒有變動。另外隨訪1年，觀察患者的復發情況。

2.4統計學處理

使用SPSS進行分析，數據用%和x±s表示，分別進行χ2檢驗和 t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

3結果

3.1療效情況對比

對于顯效、有效、無效、總有效率方面，對照組分別為18例，20例，12例，76.0%，中醫組分別為28例，20例，2例，96.0%;可以看出中醫組總有效率高于對照組，P<0.05。

3.2復發情況對比

對照組出現4例復發，中醫組沒有復發，說明中醫組的復發率0.0%，遠低于對照組的8.0%，P<0.05。

4討論

在醫學臨床上，慢性胃炎十分普遍，也是常見的慢病類型，與人們的生活方式息息相關，并且隨著越來越多人的飲食習慣、生活行為等不科學，這類疾病表現出發病率增加的趨勢。這類疾病的出現給患者的身心健康帶來不良影響，特別是因為很容易復發，帶來的痛苦感較強，所以需要及時治療。從西醫角度進行這類疾病的治療，無法治愈，而且效果也比較差，同時還有耐藥性的風險。

慢性胃炎主要發生在胃粘膜部位，出現炎性反應或萎縮情況，病因較多，也比較復雜。從臨床實踐中分析，Hp感染、飲酒、膽汁反流、部分藥物的使用等，都可能導致該病的發生，并且存在很大的刺激性。該病的臨床癥狀并沒有特異性，表現出一半胃病的癥狀，比如腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、反酸等，大部分患者的疼痛情況比較顯著，表現出隱痛、燒灼痛等特點，并且毫無規律可言，但是在餐后會加劇。如果患者本身存在胃黏膜糜爛的問題，也可能出現輕微的上消化道出血情況，而長期如此會出現缺鐵問題。

對于本病的治療，可以通過對致病因素的分析來消除病因，但多是使用對癥的藥物進行治療。比如阿托品可以有效緩解疼痛發作，雷貝拉唑可以抑制胃酸的增高，雷尼替丁可以緩解癥狀。而中醫藥治療該病也有良好效果，比如黃芪建中湯、半夏瀉心湯、針灸、按摩等的使用，對于這類疾病的治療均有一定效果，相對于西藥來說不良反應更低，安全性更高。

黃芪建中湯源于《金匱要略》，可以溫養脾胃，對于虛寒導致的胃痛有良好效果。處方組成為黃芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大棗、飴糖，其中黃芪可以補益氣血，桂枝、生姜等可以溫陽驅寒，飴糖可以補脾緩急，大棗、甘草等可補脾益氣，白芍可以緩急止痛。該方中各種藥材的合理配比，可以起到溫中健脾的作用，并配合癥狀加減用藥，以提高用藥針對性。針灸時利用針刺穴位可以形成刺激作用，促進局部血液循環，強化抑酸功能，改善胃粘膜毛細血管的通透性等。

本次研究選擇黃芪建中湯加減配合針灸治療慢性胃炎，結果發現：中醫組總有效率96.0%，高于對照組的76.0%，P<0.05;中醫組的復發率0.0%，遠低于對照組的8.0%，P<0.05。所以，選擇黃芪建中湯配合針灸的療法治療慢性胃炎患者，可以明顯改善臨床癥狀，降低復發幾率，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張雙梅.針灸聯合黃芪建中湯治療慢性胃炎的臨床觀察[J].醫學美學美容，2019，28（9）：87.

[2]曹平，蔡金元.針灸聯合黃芪建中湯治療虛寒型慢性胃炎的效果分析[J].中國處方藥，2020，18（2）：132-133.

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