聯合丙酸倍氯米松及孟魯司特鈉對老年咳嗽變異性哮喘患者肺功能的改善作用

鮑婷婷

【摘 要】目的：研究分析在老年咳嗽變異性哮喘患者的治療中聯合應用丙酸倍氯米松以及孟魯司特鈉對患者的肺功能改善效果。方法：選擇在2019年1月至12月本院呼吸內科接受治療的100例老年咳嗽變異性哮喘患者展開分析，根據住院時間的先后順序分為實驗組和參照組，各50例。觀察兩組的治療效果。結果：與治療前比較，治療后兩組患者的炎性因子水平和肺功能指標都得到了改善，治療后實驗組患者的CPR、IL-6以及TNF-α顯著低于參照組，結果有統計學意義（P<0.05）；實驗組的FEV1、FVC、FEV1/FVC都要優于參照組，結果有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年咳嗽變異性哮喘患者的治療中聯合應用丙酸倍氯米松以及孟魯司特鈉治療效果顯著。

【關鍵詞】丙酸倍氯米松；孟魯司特鈉；老年哮喘；肺功能

Effect of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium on lung function in elderly patients with cough variant asthma

BAO Tingting

Baiyin First People’s Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the improvement effect of combined beclomethasonepropionate and montelukast sodium in elderly patients with coughvariantasthma.Methods： 100 elderly patients with cough variant asthma were treated inthe respiratory department of our hospital from January 2019 to December 2019. They were divided into experimental group and reference group according to the order of hospitalization time， with 50casesin each group.Observing the therapeutic effect of the two groups.Results： The inflammatory factor level and lung function indicators were improved after treatment in both groups compared with before treatment， the levels of CPR， IL-6 and TNF-αin the experimental group after treatmen twere significantly lower than those in the reference group（P<0.05）；The FEV1， FVC， FEV1/FVCin the experimental group were better than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion： The treatment of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium in elderly patients with cough variant asthma was remarkable.

【Key？Words】Beclomethasone propionate； Montelukasts odium； Senile asthma； Lung function

于支氣管患者而言，發病原因和很多因素有關，例如環境、遺傳等，尤其是在過敏源的刺激下導致該病復發率驟增。而咳嗽變應性哮喘的主要癥狀表現出持續性咳嗽，并且在夜晚和凌晨發作最為頻繁[1-2]。孟魯司特鈉能夠有效緩解患者的咳嗽癥狀，能夠降低炎癥反應，是常用的治療哮喘的藥物；丙酸倍氯米松具有很好的抗炎效果，對于提高內皮細胞和平滑肌的穩定有著良好效果[3-4]。本次實驗對我院的100例老年咳嗽變異性哮喘患者應用丙酸倍氯米松聯合孟魯司特鈉治療，旨在于掌握其應用效果以及對患者的肺功能改善情況，具體實驗內容如下。

1.1 一般資料

選擇在2019年1月至12月本院呼吸內科接受治療的100例老年咳嗽變異性哮喘患者展開分析，分為實驗組和參照組，各50例。實驗組，女31例，男19例，年齡61歲～82歲，平均年齡（65.32±4.23）歲；參照組，女33例，男17例，年齡62歲～81歲，平均年齡（65.46±3.39）歲。比較兩組患者的基本資料結果差異較小無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者在常規治療的基礎上聯合丙酸倍氯米松治療。實施丙酸倍氯米松（生產廠家：山東京衛制藥有限公司；國藥準字：H37022928；產品規格：50μg×200撳）吸入治療，一次四撳，一天一次。

1.2.2 實驗組 實驗組患者實施丙酸倍氯米松聯合孟魯司特鈉治療。具體方法為：丙酸倍氯米松吸入治療，一次四撳，一天一次；同時實施孟魯司特鈉（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司；國藥準字：J20130053；產品規格：10mg×5片）片口服治療，一次10mg，一天一次[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療前后炎癥因子水平（使用酶聯免疫吸附法對患者的CRP、IL-6、TNF-α進行檢測）；并且比較兩組的肺功能指標（檢測患者的第1秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組治療前后的炎癥因子水平

在治療前，兩組患者的CRP、IL-6、TNF-α差異較小，結果無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的各項炎癥因子水平都得到了降低，但實驗組顯著低于參照組，結果有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的肺功能指標

兩組患者在治療前FEV1、FVC以及FEV1/FVC比較差異較小，結果無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組和參照組的肺功能指標得到明顯改善，且實驗組優于參照組，結果有統計學意義（P<0.05），見表2。

咳嗽變異性哮喘通常表現出咳嗽癥狀，這種病癥沒有明顯的特征，因此常被診斷為呼吸系統疾病[5]。隨著我國逐漸步入老年化社會，咳嗽變異性哮喘的發病率逐年遞增，好發于老年群體，老年患者的機體抵抗力逐漸衰退，經常伴隨著多種基礎病癥，導致臨床治療中難度較大[6]。

孟魯司特鈉是一種半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，它可以阻斷炎癥因子的釋放，降低氣道重塑和纖維化，能夠有效緩解該病的臨床癥狀[7]。并且孟魯司特鈉能夠抑制半胱氨酸白三烯與受體結合，從而抑制其生物學特性，達到降低炎癥反應，緩解哮喘的作用[8]。糖皮質激素同樣能夠抑制炎癥因子的活性，防止炎性介質大量釋放，臨床中常用糖皮質激素類藥物治療哮喘，且效果較好[9]。丙酸倍氯米松屬于糖皮質激素的一種，這種藥物對于抗炎有著很好的療效，并且合理控制用藥，不會使患者出現不良反應，具有較高的安全性[10]。

綜上所述，在老年咳嗽變異性哮喘患者的臨床治療中使用丙酸倍氯米松與孟魯司特鈉治療有著理想療效，能夠提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀，并且抑制了炎癥反應的發生，使得患者的肺功能得到明顯改善，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 冉坤靈，石平，熊小敏，等.丙酸倍氯米松聯合孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者氣道炎癥控制及外周血IgG4、ICAM-1水平影響[J].現代醫學，2019，47（2）：47-51.

[2] 蔡躍東.孟魯司特鈉片聯合布地奈德福莫特羅對咳嗽變異性哮喘的療效及對患者免疫功能和肺功能的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（19）：3094-3095.

[3] 王飛云，張秋霞，劉紅玲.丙酸倍氯米松霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療兒童變異性咳嗽的價值分析[J].黑龍江醫藥，2020，33（3）：551-553.

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[6] 王惠欣.布地奈德及福莫特羅聯合孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者血清IL-6和TNF-α水平及肺功能的影響[J].貴州醫科大學學報，2019，44（2）：125-130.

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[8] 張銳.丙酸倍氯米松與孟魯司特鈉治療老年咳嗽變異性哮喘分析[J].黑龍江醫藥，2020，33（2）：310-311.

[9] 劉宗貴.扎魯司特聯合丙酸倍氯米松氣霧劑對老年支氣管哮喘患者肺功能及生活質量的影響[J].臨床研究，2019（9）：37-39.

[10] 廖麗娟.丙酸倍氯米松氣霧劑聯合孟魯司特治療慢性咳嗽的臨床研究[J].北方藥學，2020，17（3）：118-119.

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