增強CT短期口服水化護理的應用

費明亞

摘要：目的：探究在增強CT檢查中給予患者短期口服水化護理所發揮的作用價值。方法：選擇我院接受增強CT檢查的患者68例作為分析對象，將患者分為觀察組和對照組，觀察組接受短期口服水化護理，對照組接受常規護理，對比指標：對比兩組患者檢查后尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三項指標水平。結果：觀察組患者尿β2微球蛋白和血胱抑素C指標均低于對照組，P<0.05;組間肌酐指標對比無差異，P>0.05。結論：在增強CT檢查期間對患者進行短期口服水化護理可以減輕造影劑腎毒性，提升患者對檢查的耐受性及配合程度，是有效的護理方式，建議應用。

關鍵詞：增強CT;口服水化護理;應用價值

影像學技術是現階段臨床常用的病癥檢查方式，可以直觀顯示病灶狀態，為臨床診斷和治療提供可靠支持。但增強CT檢查需要應用造影劑，存在造影劑腎毒性等并發癥，給患者的身體健康造成一定威脅，特別是年齡較大的患者，檢查耐受性較差。短期口服水化護理指的是在患者檢查期間飲用水分來減輕造影劑對患者造成的影響，可以預防腎損害的發生風險。本文分析短期口服水化護理實施在增強CT檢查中所發揮的護理作用，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究選擇的時間范圍是2020年3月-12月，將我院接受增強CT檢查的患者68例設定為本次護理對象。納入標準：患者臨床資料完整，對本次護理分析知情;肝腎、血糖、血壓等各項指標正常;可以接受造影劑;近期內無使用造影劑檢查記錄。排除指標：檢查前肝腎等功能指標異常;精神障礙;孕婦或妊娠期女性;無法配合口服水化護理等。

按照隨機的分組方式，將選入組內的患者分成觀察組和對照組，每組均為34例。觀察組：男性19例，女性15例，年齡范圍是24-73歲，均值（49.23±0.15）歲;對照組：男性18例，女性16例，年齡范圍是25-72歲，均值（50.84±0.36）歲。年齡、性別數據無組間對比差異。

1.2護理方式

對照組：接受常規護理方式，向患者講解增強CT的檢查方式，叮囑配合要點。在檢查前30min指導患者飲用250ml生理鹽水，在檢查后叮囑患者多飲水，但不限制飲水時間及飲水量。

觀察組：對患者進行短期口服水化護理，實施要點如下：①健康宣講。向患者講解增強CT檢查和水化護理的優勢，發放健康手冊，使患者有正確的認識，減少誤解。②心理疏導。針對患者存在的焦慮、恐慌心理，護理人員要耐心安撫，使患者在放松的情緒下接受檢查，提升檢查的依從性。認真詢問患者的既往病史和檢查史，通過多種方式與患者和家屬溝通，使患者對檢查更加信任。③口服水化護理。當患者情緒穩定后，對患者進行口服水化護理，在檢查前30min指導患者飲用生理鹽水250ml，在檢查后1h、2h和3h分別飲用500ml的“糖鹽水”，即5%葡萄糖等滲液+0.9%氯化鈉溶液。確保患者在檢查后24h飲用2000ml以上的水。

1.3評價指標

在檢查患者檢查前、后分別測定兩組患者的各項指標，分別是尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三項指標，對比組間指標數據的差異。

1.4統計學方法

選用檢驗軟件包SPSS25.0對本次指標數據進行分析，指標數據的記錄方式是（ ），組間差異的對比工具是t。只有當檢驗結果存在統計學意義時，P<0.05。

2 結果

除肌酐指標外，觀察組患者的另外兩項指標均低于對照組，組間形成對比，詳見表1.

3 討論

強化CT造影劑增強掃描是針對某些復雜疾病的影像學檢查方式，可以清晰顯示病灶位置的狀態，幫助醫師掌握患者病情狀態，診斷疾病。增強檢查需要使用造影劑，但注射后患者容易出現過敏反應，產生造影劑腎毒性副作用。口服水化治療能夠促進造影劑腎病發生率的有效降低，通過造影前補液可以糾正患者的亞臨床脫水狀態，減輕注射造影劑后出現的滲透性利尿的減輕，增加尿量，幫助患者體內造影劑的排泄。臨床研究發現，造影劑的清除半衰期是2h，若檢查后3h將體內60%以上的造影劑清除可以減少造影劑腎毒性。

在本次分析中，觀察組患者在檢查期間接受短期口服水化護理，在患者檢查前和檢查后均接受定量的口服液體護理，保證足夠的飲水量和尿量，一方面可以補充能量，減少患者體內原有蛋白質的分解，另一方面可以預防酮體產生、肝糖原缺乏等情況的出現，補充腎臟為排泄蛋白質分解廢物所需要的水分。在檢查期間對患者進行健康宣講和心理疏導，可以提升患者的配合程度，使檢查更加順利。

從上文指標數據分析可知，觀察組患者在護理后指標優于對照組，形成組間對比，證實短期口服水化護理所發揮的積極作用。

綜上，在增強CT檢查期間對患者進行短期口服水化護理可以減輕毒副作用，提升檢查質量，是有效的護理方式，建議推廣。

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