抗阻訓練聯合家居康復護理在發育性髖關節不良中的應用

張希玲

摘要：目的：通過對發育性髖關節不良患兒進行抗阻訓練聯合家居康復護理的應用，隨后對其效果進行臨床探究。方法：選取80例發育性髖關節不良患兒就診時間在2020年1月到2021年1月之間，分別給予兩組患兒進行不同護理模式的應用，其中將抗阻訓練方式給予對照組。在此基礎上應用家居康復護理方式則為觀察組。結果：對比兩組患兒術后不同時間節點下Harris評分，其中兩組在出院時評分無顯著差異，分別為 55.78±3.37、55.67±3.41。而在出院1月與3月后，觀察組患兒評分得到明顯改善，分別是73.45±3.06、85.73±3.68。優于對照組的68.95±2.31、76.64±4.76，（P>0.05）。結論：采用抗阻訓練聯合家居康復護理對于發育性髖關節不良患兒來說具有一定的臨床護理效果，可改善患兒不良情況，值得推廣。

關鍵詞：抗阻訓練;家居康復護理;應用效果

發育性髖關節不良是臨床上一種發病幾率較高的兒童類髖關節疾病，其發生主要與髖關節的發育存在密切關系。在臨床治療中，可根據患兒的不同情況進行選取合適的治療方案。例如選取閉合復位與開放復位方式[1]。但是經過手術治療后，常有患兒存在行走姿勢異常等問題，因此對于患兒的術后護理工作要求較高。本文通過選取80例患兒通過分組對比護理的方式，對部分患兒采用抗阻訓練聯合家居康復護理管理措施其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將80例患兒進行臨床分組（2020年1月到2021年1月），每組中有40例患兒。患兒年齡均在3～10歲之間，年齡平均值6.34±1.30歲。其中男性45例，女325例。對比兩組一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05） 納入標準：經檢查全部符合髖關節發育不良情況，存在下肢肌力、關節活動功能障礙問題。

1.2方法

對于對照組患兒來說，采用漸進抗阻訓練方式，具體方式如下：臀中肌訓練：指導患兒取側臥位或者站立位，進行彈力帶的固定后，將另一端進行患腿處的綁定，做髖外展訓練：髂腰肌訓練：同以上步驟固定彈力帶后，在伸膝狀態下完成屈髖訓練。脛前肌訓練：指導患兒取坐位，將彈力帶進行固定后，將另一端彈力帶綁在前腳掌，做踝背屈訓練[2]。

對于觀察組聯合家居康復護理，其具體方式如下：

第一，成立發育性髖關節不良患兒管理小組。主要由專科護士、骨干護士組成。在社區服務中心中選擇經驗豐富的護師成立管理小組，依據鄰近轄區進行分組，對居家發育性髖關節不良患兒進行護理。

第二，建立微信群組。首先在發育性髖關節不良患兒就診時，護理人員應對病人的基本信息進行記錄，根據整體的評分結果進行針對性的護理。通過在微信群眾進行資料共享，并召開相關會議討論病例，開展醫療服務[3]。

第三，組建護理小組：由專業人員成立一個延續小組，對患兒的資料進行登記，完善檔案。跟蹤回訪：小組人員和患兒所在衛生中心建立聯系，對患兒出院后的情況進行持續的灌注，對患兒不懂的地方積極的解答。

第四，健康宣教：通過采用多媒體教學的方式對患兒及相關家屬進行并發壓瘡的相關宣教，對其中可能出現的并發癥以及相關處理方式進行分析，從而提升患兒的認知，使其能夠積極配合護理工作。

第五，上門隨訪頻率。對于督導小組成員來說，應將患兒的姓名、病情情況、聯系方式進行統計，隨后采用微信等形式進行告知。通過查看居家環境、并上門隨訪，評估相關照顧行為。在進行患兒體位更換、皮膚護理等多種營養支持的同時聯系患兒進行溝通，確保居家護理效果的良好。

1.3觀察指標

（1）對比分析兩組患兒在術后不同時間程度下Harris評分以及患兒家屬健康教育知曉情況。

2 結果

2.1通過對患兒家屬進行知識掌握程度的比較，其中對照組患兒家屬中完全掌握、部分掌握、不掌握人數分別為28例、6例、6例，所占比例分別為70.0%、15.0%、15.0%，總體掌握率為85.0%，相比較觀察組來說，整體掌握率在95.0%，二者具有一定差異（p<0.05）。

對比兩組患兒術后不同時間節點下Harris評分，其中兩組在出院時評分無顯著差異，分別為 55.78±3.37、55.67±3.41。而在出院1月與3月后，觀察組患兒評分得到明顯改善，分別是73.45±3.06、85.73±3.68。優于對照組的68.95±2.31、76.64±4.76，（P>0.05）

3.討論

手術是臨床治療髖關節不良疾病的主要方式，在手術后需要良好的康復手段進行護理，術后良好的護理還能夠體現出治療方法的延續性，因此極為需要患兒家屬與護理人員進行共同的配合，達到循序漸進的效果。抗阻訓練是一種新型鍛煉方法，有效對患兒的下肢、平衡能力、步態進行改善。刺激患兒的髖關節周圍肌肉與肌腱，提升患兒感覺運動輸入，利于其正常運動能力的恢復[4]。因為兒科患者年齡的特殊性，所以對患兒家屬的護理知識提升更高標準要求，通過應用家居護理可以有延續院內護理的作用，并且可促使家屬共同參與，達到良好護理效果。

綜上所述，采用抗阻訓練聯合家居康復護理對于發育性髖關節不良患兒來說具有一定的臨床護理效果，可改善患兒不良情況，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸紅梅，姚小燕，方繼紅，張思成，孫軍.加速康復外科理念護理在兒童發育性髖關節發育不良手術治療中的應用[J].中國醫藥導報，2021，18（30）：163-167.

[2]施麗麗，林瓊，鐘斌，董蕾，李娟，黃秀明.Graf法超聲篩查發育性髖關節不良早期診斷的研究[J].中國當代醫藥，2021，28（19）：148-150+154.

[3]孫彤彤. 發育性髖關節發育不良患兒圍術期康復訓練方案的構建[D].重慶醫科大學，2021.DOI：10.27674/d.cnki.gcyku.2021.000867.

[4]郭林.髖關節發育不良患者全髖置換術治療中臨床護理路徑對患者功能恢復的影響[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（21）：3348-3350.