含鉍劑四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染患者的臨床療效觀察

唐靜

摘要：目的：分析幽門螺旋桿菌（HP）感染患者治療時，采取含鉍劑四聯療法的價值。方法：擇本院2019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分對照組（行基礎治療）、觀察組（行含鉍劑四聯療法治療），比較效果。結果：觀察組HP根除率高于對照組[98.86%∶86.36%，X2=10.050，P<0.05];觀察組炎性因子低于對照組，P<0.05。結論：HP感染患者采取含鉍劑四聯療法治療，具有高臨床價值，能夠提高治療效果，抑制炎癥癥狀。

關鍵詞：含鉍劑四聯療法;幽門螺旋桿菌;炎性因子

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，HP）作為一種常見慢性感染病原體，主要是在患者胃黏膜組織內寄生，患者在感染后炎性因子提升顯著，誘發細胞免疫反應[1]。臨床傳統在治療HP感染患者時，多采取三聯療法，雖能清除部分HP，但無法滿足臨床實際需求，效果并不理想[2]。含鉍劑四聯療法是以三聯療法為基礎，增加膠體果膠鉍藥物，進一步提高藥物耐受性，達到根除HP的效果[3]。基于此，本次研究擇2019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分析含鉍劑四聯療法治療的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：HP感染患者;時間：2019.12-2022.01;例數：176例。分觀察組、對照組。觀察組（88例）：男/女為50/38 ，年齡為21～69歲，平均（41.21±1.14）歲;慢性胃炎30例，胃潰瘍25例，十二指腸潰瘍33例。對照組（88例）：男/女為48/40 ，年齡為22～65歲，平均（42.08±1.27）歲;慢性胃炎29例，胃潰瘍28例，十二指腸潰瘍31例。兩組基本資料一致，P>0.05。所有患者及家屬對本次研究內容均知情同意，且本次研究經倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：基礎治療。給予患者阿莫西林膠囊[石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司;H13023964;0.25g*30粒]，每次0.5g，每間隔6～8h服用1次;雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（濟川藥業集團有限公司;H20061220;20mgx7粒/盒），每次20mg，每日于清晨服用1次;克拉霉素片（廣東東陽光藥業有限公司;H20183466;250mgx6片/盒），每次0.25g，每間隔12h服用1次。

觀察組：含鉍劑四聯療法。在對照組基礎上增加膠體果膠鉍膠囊（大同大源藥業有限責任公司;H20059218;50mg*24粒），每次3粒，每日三餐前1h及睡前1h服用，共4次。

兩組患者均進行7d治療。

1.3 觀察指標

（1）HP根除率。治療7d后，開展C13呼氣試驗復查，HP根除率為HP陰性者占比。

（2）炎性因子。采集患者干預前、后靜脈血，離心處理后，利用全自動化學分析儀，使用酶聯免疫法檢測腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反應蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）。

1.4 統計學分析

數據利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗;計數資料用X2檢驗。P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 HP根除率

與對照組比，觀察組更高，P<0.05，見表1。

2.2 炎性因子

干預前，兩組水平相似，P>0.05;干預后，與對照組比，觀察組更低，見表2。

3 討論

HP屬于革蘭陰性桿菌，臨床在治療HP感染患者時，主要選擇使用三聯方案，對患者體內絕大部分HP進行清除，從而實現治療效果。但近些年病菌耐藥性顯著提升，三聯方案治療效果不斷降低，清除HP效果并不理想。

含鉍劑四聯療法是在傳統三聯方案（阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊以及克拉霉素片）的基礎上，增加膠體果膠鉍膠囊。由于膠體果膠鉍膠囊炎性因子親和力較高，且膠體黏性指數較高，能夠選擇性與患者受損黏膜相結合，從而加快胃腸黏膜上皮細胞黏液的分泌速度，對細菌酶活性進行抑制，減輕患者的炎性反應。除此之外，膠體果膠鉍膠囊能夠在患者病灶表面處形成膠體薄膜，避免胃酸與藥物的侵蝕，干擾HP代謝，有效阻斷病菌與黏膜上皮細胞的黏附，清除HP效果顯著，治療效果理想。

當前在治療HP感染患者時，本院主要選擇使用含鉍劑四聯療法，對比HP根除率、炎性因子水平，觀察組均較優，P<0.05。因此不難看出，臨床在使用含鉍劑四聯療法治療后，患者能夠得到較佳的改善，能夠在提高治療效果的同時，降低患者炎癥癥狀。

綜上所述，HP感染患者采取含鉍劑四聯療法治療，改善顯著，臨床價值高。

參考文獻：

[1] 王海英. 半夏瀉心湯聯合含鉍劑四聯療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的療效評價[J]. 現代中西醫結合雜志， 2019， 28（7）： 773-775.

[2] 劉曉川， 王靜， 郭敏，等. 四聯療法后延長質子泵抑制劑和鉍劑治療對胃炎患者幽門螺桿菌根除效果的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2019， 18（10）： 1064-1068.

[3] 梅玲華， 賀兆平， 楊永宏，等. 含鉍劑四聯療法對幽門螺桿菌陽性小兒消化性潰瘍的療效觀察[J]. 現代消化及介入診療， 2019， 24（4）： 395-398.