PDCA循環對提高心內科護理質量應用研究

周淑文

摘要：目的：分析在心內科開展PDCA對提高護理質量的應用效果。方法：選取2021年01月至2021年10月收治的心內科住院患者82例，將患者隨機分為觀察組與對照組，各41例。對照組給予常規護理，觀察組采用PDCA循環護理方法對患者實施護理服務。觀察并比較兩組護理質量以及兩組患者對護理服務滿意度情況。結果：觀察組護理質量顯著優于對照組患者;觀察組患者及其家屬對護理服務的滿意度顯著優于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論：心內科開展實施PDCA循環護理可有效提高對患者的護理質量，同時也可有有效提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：心內科;PDCA循環;護理質量;護理滿意度

【中圖分類號】 R248.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

心內科主要收治您血管疾病患者，如心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心肌梗死等[1]。心內科護理管理質量關系著患者康復效果及生命安全，若發生護理不良事件會增添患者痛苦，影響其疾病恢復，增加醫療糾紛事件發生，甚至可對患者造成永久性傷害或危及生命，因此有效預防護理不良事件、提高護理滿意度十分重要[2]。為了解PDCA循環護理模式在心內科的應用效果，本文選取我院近期收治的心內科住院患者82例作為研究對象進行研究分析，其具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2021年1月至2021年10月我院心內科住院患者82例，其中男性患者43例，女性患者39例;所有患者中年齡最大的為85歲，最小為36歲，平均年齡（57.45±18.73）歲。按照隨機分組的方式將82例患者平均地分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料上均無較大區別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理，觀察組加用PDCA循環管理模式：①計劃階段：建立三級質量控制小組，護士長為組長，組織討論心內科患者常見護理不良事件，討論分析導致護理不良事件的相關誘因。②執行階段：根據護理不良事件誘因執行相應的護理計劃，患者心絞痛發作時立即協助其臥床休息，予以吸氧并遵醫囑用藥，停止患者所有活動，避免出現跌倒等事件;水腫患者護理人員應予以飲食、皮膚等方面的護理，同時定時協助患者更換姿勢或進行局部按摩，使用氣墊床、棉墊等，避免水腫部位長期受壓導致壓瘡;部分視力、記憶力不佳或病情變化導致用藥改變的患者容易出現用藥錯誤情況，護理人員應監督患者用藥，提供實時用藥指導;老年患者容易出現跌倒、墜床事件，應采取安裝防護欄、加強監護等進行預防等。③檢查階段：護士長定期檢查護理計劃執行情況，觀察預期結果是否符合計劃，分析護理問題，同時指導護理人員總結并匯報執行護理計劃時所發現的問題。④處理階段：重要的是依照護理結果，采用相應的方法，盡可能把成功的護理經驗歸入護理行為準則，并進行規則化，遺漏問題則轉到下一個PPCA循環處理，即下一步的計劃和牢固措施。

1.3 效果評價：護理質量評分滿分為100分，90分以上為優，80-89分為良，80分以下為差。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS25.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。對照組護理總滿意度為76.19%

2 結果

兩組護理質量、護理滿意度情況對比見下表。

3 討論

心內科主要收治冠心病、心肌病、心力衰竭等疾病，該類患者容易發生護理風險事件，而要有效預防心內科護理風險事件，保障患者安全，就需要采取先進的、有效的護理管理模式[3]。PDCA循環在心內科執行后，應用對應的標準對護理質量嚴格考核，把責任貫徹到個人，并且把每一位科室的護理人員包括在護理管理中。PDCA循環又被稱為“質量環”，是管理學中一種較為常用的管理模式。該管理模式最早有休哈特在1930年提出來，后來又被美國一位著名的質量管理專家戴明博士發掘出來，并對其進行廣泛的宣傳[4]。關舒文[5]研究中顯示PDCA循環護理方法護理質量及護理滿意度較常規護理服務明顯更高。PDCA循環護理的實施，從根本上增強每一位護理人員的職業道德觀以及責任心，提高安全意識防范，在護理過程中及時發現問題、檢查問題，改正問題，通過持續提升護理質量，最大限度規避不良事件的發生。

綜上述，在心內科護理中實施PDCA模式后可有效提高護理質量，同時也能有效提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 李艷萍.PDCA循環在心內科胰島素注射質量管理中的應用[J].國際護理學雜志，2014，33（11）：3222-3224.

[2] 韋新芳，朱秀嫻，左柳等.PDCA循環護理模式在降低心內科住院患者護理不良事件中的作用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（8）：176-178.

[3] 武秋爽.觀察在心內科中開展PDCA循環護理對提高護理質量的作用[J].養生保健指南，2018，27（24）：154.

[4] 張美芹.PDCA護理模式在改善心內科護理質量中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，2（11）：172-173

[5] 關舒文.觀察在心內科中開展PDCA循環護理對提高護理質量的作用[J].中國醫藥指南，2017，15（14）：247-248.