大思政視域下中醫(yī)院校課程思政路徑建構

●劉 林

一、前言

隨著中國特色社會主義進入新時代，中醫(yī)藥的振興發(fā)展、中醫(yī)藥高等教育發(fā)展與黨和國家的使命更加緊密地聯(lián)系在一起。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央更是把中醫(yī)藥振興發(fā)展與中醫(yī)藥高等教育提到了前所未有的高度。2020年，教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質量發(fā)展的實施意見》，提出要構建符合自身特點的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，凸顯出中醫(yī)教育在中醫(yī)藥傳承重新發(fā)展中的決定性地位。2018年新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科“四新”正式納入國家高等教育改革“六卓越一拔尖”文件。中醫(yī)藥高等教育作為新醫(yī)科的重要一支，亟需建設具有中醫(yī)藥原創(chuàng)理論特色的新醫(yī)科，培養(yǎng)“精于術，誠于道”一流復合型中醫(yī)藥人才。在這樣的改革背景下，如何培養(yǎng)新時代優(yōu)秀的新醫(yī)科人才成為中醫(yī)藥院校亟須回答的趕考命題。

中醫(yī)院校作為構建健康中國的重要基礎，承載培養(yǎng)良醫(yī)的育人使命和服務人類健康的大責任，而新時代良醫(yī)最重要的就是精于術，誠于道。當前中醫(yī)院校育人工作面臨高度復雜的內部外部環(huán)境，單純依靠“分離式”思政課程很難適應高等教育改革需要和立德樹人的目標實現(xiàn)，迫切需要將思政課程與專業(yè)課程的思政融合在一起，通過深入挖掘醫(yī)學專業(yè)課程的思政教育資源，將思政教育貫穿在整個教育教學過程。綜上，中醫(yī)院校要迅速融入全國思政工作轉型變革，深刻把握思政育人的發(fā)展趨勢，以醫(yī)德教育為切入點和突破口，大力培養(yǎng)能承擔健康中國建設重任的時代良醫(yī)。筆者將著重構建“課程思政”與“思政課程”同向同行的路徑，為中醫(yī)院校醫(yī)學生搭建學習思政理論課與醫(yī)學專業(yè)知識融合的橋梁，增強醫(yī)學生思政教育的針對性和實效性，對于克服醫(yī)學院校思政教育與醫(yī)學專業(yè)教學“兩張皮”現(xiàn)象及“孤島”困境，形成中醫(yī)院校“大思政”工作格局和醫(yī)學教育的目標合力具有重要的意義。

二、“大思政”育人體系的實踐演進

（一）“大思政”育人體系的實踐演進

“大思政”教育不同于過去只靠思政教師的單方面灌輸來傳授思政教育，具體體現(xiàn)為思政教育主體的多樣化、形式呈現(xiàn)的多樣化、場域實踐的多樣化。“大思政”育人體系經(jīng)歷了一個不斷豐富、拓展的過程。它首先源于1980年提出的“教書育人”“管理育人”“服務育人”等為核心的“三育人”體系。此后，高校育人體系的內涵逐漸豐富，在“三育人”的提法上相繼增加了“科研育人”，形成了“四育人”體系。2016年召開的全國高校思想政治教育工作會議把高校德育工作擺到了更加突出的位置，并根據(jù)新形勢的要求提出了要構建“實現(xiàn)全程育人、全方位育人”的高校“大思政”工作格局的新任務。2017年教育部提出了課程、科研、實踐、文化、網(wǎng)絡、心理、管理、服務、資助、組織等“十育人”體系。綜上可以看出，高校“大思政”育人體系演進是“育人”體系由“三育人”到“N育人”的逐步擴展，是順應時代發(fā)展而對育人要素“結構—關系”的重塑與外延拓展。

（二）“思政課程”與“課程思政”的內涵及其辯證關系

“思政課程”是思政教育活動的總稱，是高校思政工作的主陣地和主渠道。“課程思政”本質是一種教學理念和教育方法的變革，它始于2016年上海高校思政教育改革，通過挖掘各門專業(yè)課程所蘊含的思政元素和所承載的思政教育功能，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機統(tǒng)一。

從“思政課程”到“課程思政”，絕不是簡單的文字次序調換，它打破了長久以來思政課程處于“孤島化”的狀態(tài)，樹立了系統(tǒng)性的課程觀、教學觀，是高校立德樹人在育人理念上的突破，載體上的拓展、內容上的豐富和實踐方法上的創(chuàng)新。由此可見，“課程思政”與“思政課程”兩者在政治方向、育人方向、價值觀方向上同向同行，互為補充，共同目標是合力育人[6]。

三、中醫(yī)院校“課程思政”建設實踐經(jīng)驗

（一）上海某中醫(yī)藥大學“課程思政”建設經(jīng)驗

作為探索思政教育的先行者，上海某中醫(yī)藥大學以《人體解剖學》課為基礎，早已成為國內“課程思政”最響亮的品牌。一是以點帶面，全面鋪開課程思政教育。上海某中醫(yī)藥大學于2015年實施了“德育實踐專業(yè)課程”建設項目，通過一系列教學理念、實踐上的重塑，實現(xiàn)了專業(yè)課程教師把社會主義核心價值觀融入專業(yè)課程教育，目前學校進行培育和建設的課程項目已達到100門。二是全方位構建育人體系。上海某中醫(yī)藥大學從培育課程思政改革試點項目中探索總結出專業(yè)課程教學與核心價值觀教育相結合的成熟理念，形成“各門課程都有育人功能，所有教師都負有育人職責”的總體工作思路。首先提出專業(yè)課程要將社會主義核心價值觀滲透到教學全過程，系統(tǒng)設計教學目標、內容、形式和方法。其次，通過探究式教學模式改革，建立教師、管理人員、輔導員等組成的35個跨界育人導師團隊，將課程評價、學習效果評價從單一的專業(yè)知識維度，向人文素質培育、社會責任感培養(yǎng)等多維度延伸。

（二）浙江某中醫(yī)藥大學“課程思政”教育經(jīng)驗

浙江某中醫(yī)藥大學秉持“讓課程與思政相得益彰”的教學創(chuàng)新理念，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)融為一體。第一，構建了從頂層設計到基層創(chuàng)新的思政體系。學校狠抓改革的頂層設計，出臺了一系列有針對性、高操作性的指導文件，同時抓好教師理念的更新培訓，系統(tǒng)出臺保障機制，在教學評價體系中增設“課程思政”育人評價指標，實施優(yōu)課優(yōu)酬，通過名師工作室、思政教學工作室等平臺建設，更大限度地發(fā)揮教師團隊的合力效應。第二，構建了從醫(yī)者成長到青年成才的思政價值引領體系。結合社會主義核心價值觀、浙江精神、新時代中醫(yī)學專業(yè)的目標要求等，凝練形成以“醫(yī)德高、醫(yī)理精、醫(yī)術強”為內涵的特色化人才培養(yǎng)目標；并以此為引領，創(chuàng)新構建專業(yè)教師和思政教師、教學與學工、學校與醫(yī)院“三維”聯(lián)動，第一、二、三課堂“三環(huán)”貫通的“三維三環(huán)”課程思政教學模式，和“化—聯(lián)—跨—融—驗”卓越醫(yī)學人才培養(yǎng)全鏈條。其中，“化”是指社會主義核心價值觀與新時代醫(yī)學人才職業(yè)精神的“校本化”表達，也由此明確樹立“三醫(yī)”特質的人才培養(yǎng)目標；“聯(lián)”與“跨”，是指通過教師、教學管理人員和醫(yī)教的“聯(lián)動”，一、二、三課堂的“跨越”，全面消解思政教育“孤島”困境；“融”是指學校將思政教育融于教育教學全過程和各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)“三醫(yī)”人才；“驗”即強化實踐與應用，把理論與實踐相結合，檢驗課程思政的效果。

四、新時代中醫(yī)院校實施“課程思政”面臨的現(xiàn)實困境

（一）中醫(yī)院校育人實施的主體各耕其田，未成合力

一方面，中醫(yī)院校重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象一定程度仍然存在，部分中醫(yī)院校存在壓縮或人為減少思政課程學時、補給醫(yī)學專業(yè)課程教學的現(xiàn)象，從而導致思政課程逐漸被邊緣化。雖然各大中醫(yī)院校對于思想教育工作隊伍有明確的部門分工與職責分工，但在實際教育工作中，思政育人的載體單一，存在專業(yè)課程教學和思政教育“相對分離”的狀況，各部門的教育資源共享度不高，各門課程思政教育資源尚未充分挖掘，無法合力育人。

（二）中醫(yī)院校思政教育“供給側”與“需求端”不匹配

思政教學多以教師集中講授為主，多側重于教師的“供給側”，而忽視學生的“需求端”，“供給側”與“需求端”不匹配。不僅僅體現(xiàn)在思政教育的供給內容有待精細化，還體現(xiàn)在思政理念沒有與生動活潑的實踐活動相結合，教師在教學方法方面還習慣單向度的灌輸，缺乏借助生動有效的教學模式開展思政教育實踐的經(jīng)驗，無法有效激發(fā)學生的學習探索興趣，學生無法成為思政教育真正的接受主體，從而導致供需的不匹配。

五、中醫(yī)院校“課程思政”與“思政課程”同向同行的路徑建構

（一）構建課程思政育人的“長效化”機制

中醫(yī)院校應大力推進課程思政體系化、規(guī)范化、常態(tài)化建設，推進思政教育與中醫(yī)醫(yī)學教育、體美勞育的深度融合，巧用中醫(yī)藥資源，創(chuàng)新思政課實踐教學，推進“課程思政示范課程”建設，實現(xiàn)從“思政課程”主渠道育人向“課程思政”立體化育人的轉變。圍繞培養(yǎng)一流中醫(yī)藥人才的核心能力，從大思政的角度重新構建整合課程體系。從頂層設計上設計保障機制，將“課程思政建設”納入二級臨床醫(yī)學院“雙一流”建設、年度教學工作評價和領導班子任期目標責任制考核的重要指標，同時納入黨建和思想政治工作考核評估體系。建立“互聯(lián)網(wǎng)+思政”的工作機制，校級層面遴選有特色的中醫(yī)專業(yè)金課程，創(chuàng)建課程思政“空中課堂”，結合中醫(yī)參與疫病防控和中醫(yī)藥學科專業(yè)特色，將課程思政貫穿于課堂授課、人才培養(yǎng)方案修訂、教學研討、實踐實訓各環(huán)節(jié)。

（二）持續(xù)優(yōu)化課程思政育人的“供給側”改革

第一，持續(xù)加強師資培訓，增強專業(yè)任課教師開展思政教育的意識。中醫(yī)院校應實施例如“育人強師”全員培訓計劃，在新教師入職培訓、師德師風培訓中設立“課程思政”模塊，開展專題培訓，增強專業(yè)任課教師開展思政教育的意識，充分發(fā)揮教研室、課程組等基層教學組織作用，組建教師聯(lián)合立體化授課團隊，通過協(xié)同合作、集中備課、教學攻關等方式，增強專業(yè)課教師挖掘思政元素的水平。第二，構建多元化的供給主體。堅持全員、全方位、全過程的育人理念，積極為教師搭建項目申報和引導平臺，從學校層面開展試點課程，讓教師自主申請，去研究什么是德育，怎么融入專業(yè)課，貼近學生群體需求，產(chǎn)生共鳴，在傳統(tǒng)知識的教授中強調價值的傳播和理論的引領，培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的中醫(yī)學人才。

（三）營造德醫(yī)交融“大思政”校際聯(lián)動氛圍

良好育人氛圍的營造需要堅持校內校外聯(lián)動,尤其是承接后期臨床教學附屬醫(yī)院、兄弟高校全面實施聯(lián)動，建立術道結合的育人體系，做到中醫(yī)類醫(yī)學生的全流程全領域思政教育，凝聚各方合力，為培養(yǎng)新時代優(yōu)秀的新醫(yī)科人才營造良好社會氛圍。