思政教育融入臨床醫學教育的探討

劉濟生

[摘? ? ? ? ? ?要]? 將思政教育融入臨床醫學教育的全過程中，堅持“三全育人”，培養優秀的醫學人才。醫學因其行業的特殊性對思政教育的要求較高，而目前的思政教育手段相對單一，難以引起學生的重視。為了更好地將思政教育融入臨床醫學教育中，醫學院校應深挖課程中的思政元素，讓思政教育貼合學生學習，以援外、援藏、援疆事跡為例激發學生的思政學習熱情，加快建設一批專業的思政教學團隊，為培養優秀的醫學人才做努力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 思政教育;醫學教育;融合

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）12-0112-03

醫學教育促進中國醫療衛生事業不斷發展，醫學院校的根本任務就是為國家培養仁心仁術的優秀醫學人才。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”[1]醫生因其職業的特殊性而決定了醫學教育中思政教育的重要性，然而在醫學生“三觀”形成的重要階段，一些不好的社會風氣給學生帶來了不良影響，部分學生出現缺乏社會責任感和集體意識的問題[2]。教師要將思政教育融入醫學教育課堂，在培養學生專業知識和職業技能的同時，幫助醫學生樹立正確的“三觀”，培養學生對醫生這份崇高職業的敬重與熱愛，增強學生對職業的認同感;引導學生將患者的身體健康放在首位，尊重、理解、關愛患者，不斷提升自己的人文素養、醫患溝通能力和依法應對重大突發公共衛生事件的能力。下文就我校思政教育現況、思政教育的必要性和思政教育融入臨床的實踐進行探討。

一、醫學生思政教育現況

黨的十八大報告中明確提出了黨和國家的基本教育方針：堅持教育為社會主義現代化建設服務、為人民服務，把立德樹人作為教育的根本任務，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人[3]。我校以往的醫學思政教育主要以馬克思主義教育學院開展的思政課程為主，輔以共青團中央開展的青年大學習、團支部組織的團日活動進行思政教育。然而，醫生的職業特殊性要求醫生不僅要有充足的知識儲備、豐富的經驗和精湛的技術，還要心中有大愛、能吃苦耐勞、無私奉獻，醫德醫風的建設與經驗技術的累積同樣重要。然而馬克思主義學院的教師缺乏醫學知識，而醫學專業課的教師缺少思政教育的經驗，導致醫學教育與思政教育分離，醫學專業教育與思政教育脫節。專業課教師授課過程中專注于專業知識的傳授而缺乏對學生價值觀的引導，在課程中穿插思政教育內容時過于生硬，缺乏針對性和吸引力，無法調動學習氛圍。學校對課程中思政教育內容和形式缺乏詳細規定，各教學組備課時缺乏思政教育模塊設計，對思政教育方向沒有整體把控，思政教育形式較為單一，課程思政的開展主要依靠教師個人經驗和思政教育意識，無法達到預期的效果。與醫學專業課相比，思政課課時少，缺乏專業針對性和吸引力，學生更樂于把時間花在專業課程的學習和技能練習上，認為豐富的醫學知識和扎實的專業技術足以支撐自己，認識不到思政教育的意義，不重視思政課，這給思政教育增加了難度[4]。對于在專業課中增加思政教育內容，大多數學生擔心課程思政會流于形式，占用專業課時間，過多的小組作業增加課業負擔。[5]

二、醫學生思政教育的必要性

近年來，醫患矛盾不斷出現，發生了一些暴力傷醫事件，牽動著無數醫者的心。這些事件不僅嚴重損害了醫護人員的身心健康，還嚴重打擊了即將踏入醫學工作崗位的學生，學生對醫生工作環境和人身安全的疑慮和擔憂不斷增加。醫患矛盾惡化的原因有很多，有醫療資源分配不均、醫療費用過高、患者期待值過高、醫患雙方知識不對等的問題，也有部分醫生缺乏人文關懷、與患者溝通時態度和用語不當的問題[6]。減少惡性事件的發生，需要國家、社會、醫患雙方共同努力，完善法律法規，加強安全保障措施，而醫學院校需要做的則是從思政教育入手，加強學生的職業道德教育、醫學倫理教育和醫患溝通教育。從醫方入手減少醫患矛盾的可能性，對醫學生的培養和國家醫療衛生的發展具有深遠意義。

三、將思政教育融入臨床醫學教育

（一）深挖醫學課程中的思政元素

各學科成立自己的思政教學教案編寫小組，各任課老師根據自己的專業內容進行模塊化教育，在自己的專業范疇內挖掘思政教學案例，確保思政教學廣覆蓋并與教學內容緊密結合。在專業課程中體現社會主義核心價值觀，發揚中醫中藥等中華優秀傳統文化，增強法律意識，增強職業自豪感和社會責任感。名醫事跡是思政課程的切入點之一，例如教學耳鼻喉科時，引入姜泗長院士事跡。姜院士是我國著名耳鼻喉科專家和創始人之一，于1950年在我國率先開展內耳開窗術治療耳硬化癥聾并獲得成功，改進了頂蓋造窗術。1962年，他首次采用鐙骨底板切除術治療耳硬化癥聾，給無數聽障患者帶來希望。他在耳硬化手術方向不斷探索，不斷優化手術方式，減輕患者痛苦，改善患者預后，是中國乃至世界耳鼻喉領域的開拓者、引領者。在他的帶領下，解放軍耳鼻咽喉科研究所開展了一系列高尖端的課題研究，推動著中國耳鼻喉科事業的進步。他既是名醫，又為名師，一生育人無數，桃李滿天下。雖然姜院士一生豐功偉績不勝枚舉，但他仍然保持清醒的頭腦，時刻反省自己的失誤，80歲高齡時還主編了《誤診誤治》一書，以警醒后人。[7]姜院士一生致力于將他的事跡引入教學中，培養學生不斷創新、勤奮學習、堅持不懈、無私奉獻的科學研究精神，增強學生的民族自豪感和文化自信，培養學生的愛國主義情懷。[8]

（二）思政課程內容貼合學生學習階段

隨著學生年級升高，閱歷不斷豐富，臨床學習不斷深入，思政教學也應由淺入深，教學案例由簡單到復雜，授課方式從教師主導轉變為學生主導，全方面貼合學生的臨床教育和人生階段。不同年級的思政教育需制訂不同的學習目標，低年級的學生先從了解醫學發展歷史、先進人物事跡入手，以教師講解為主、課堂討論和課后作業為輔，培養職業認同感、社會責任感、民族自豪感及愛國情懷。例如教學內分泌時，引入胰島素的發現、應用，我國成功合成結晶牛胰島素的案例，以及胰島素劑型的發展，學習了胰島素的生物學作用及其分泌調節機制，可以激發學生的民族自豪感，培養學生不斷創新、勤奮學習、堅持不懈、無私奉獻的科學研究精神。高年級的學生應更深一步理解醫療法規、政策和國家發展戰略，對重大醫療衛生事件、醫療糾紛事件作出自己的分析判斷和解決方案，可以運用CBL教學模式，以學生討論分析為主、教師引導提升為輔，深化學生對醫療法規、政策和國家發展戰略的認識。也可采用角色扮演、情景模擬等授課方式，讓學生扮演醫患糾紛事件中的醫生、患者、院方，從不同角度模擬事情的發生發展。以提升學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，為學生更好地進入臨床，成為知識豐富、技藝精湛、尊重患者、善于溝通、有依法應對重大突發公共衛生事件能力、值得信賴的好醫生。

（三）弘揚援外、援藏、援疆等大愛精神

習近平總書記在慶祝中國共產黨成立100周年大會重要講話中強調，必須不斷推動構建人類命運共同體，提出以中國的新發展為世界提供新機遇[9]。為響應國家號召，我院先后派出各科優秀骨干醫生援外、援疆、援藏，他們克服了語言、環境差異等困難，遠赴他鄉，用技術、知識、愛心為欠發達國家和地區的人民帶來生的希望。不僅如此，他們還將先進的技術、設備、藥品帶往欠發達地區，帶領當地醫生開展知識技術培訓，發展學科建設，將寶貴的實踐經驗傳授給當地醫生，為當地醫療水平的提高貢獻了自己的力量;他們深入人民群眾，開展義診、走訪困難家庭，得到了當地人民的信任、支持與感激;他們任務結束后仍然牽掛著當地人民和醫學同道，經常通過線上會議等形式開展會診、培訓，為當地醫療發展提供更長遠的幫助。援外、援疆、援藏之行困難重重，但他們都圓滿完成了任務，提高了專業技術，磨煉了吃苦耐勞的品質，弘揚了和平與發展的全人類共同價值，是一堂別開生面的思政教育課，值得每一位即將成為醫生的學生學習。要有吃苦耐勞、無私奉獻的精神，不要安于自己生活、工作的一方小天地，心中要有大愛，不斷提升自身的專業水平和思想政治覺悟，為縮小國家東部發達地區和西部欠發達地區醫療水平差距、打造人類健康共同體做出貢獻。

（四）提升教師思想政治水平，組建專業思政教學團隊

將思政建設融入醫學教育，首先需要打造優秀的教學團隊。臨床是醫學生學習和工作的主要場所，臨床醫生的言行對學生的影響是潛移默化的。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：“高校教師要堅持教育者先受教育，努力成為先進思想文化的傳播者、黨執政的堅定支持者，更好擔起學生健康成長指導者和引路人的責任。”[1]臨床教師要定期學習黨內先進思想文化，了解我國國情和現況，加強師風師德建設，堅持育人者先受教育，堅持教書和育人相統一。教師在帶教過程中耐心細心負責、對病人充滿人文關懷、對醫學事業充滿熱情，必定對醫學生起正面的模范帶頭作用。為了更好地建設教學團隊，我們應：（1）將思政課程納入教師崗前培訓和在崗培訓，定期組織教師進行思政理論學習，結合時事開展專題教育，增強帶教老師的思政意識和提高思政教學水平。（2）遴選優秀的青年骨干教師組建思政教學小組，進行集體備課，深挖課程中的思政元素，開展思政教學示范課，同時整合校內外思政教學資源，參與外校思政教學交流，推進思政教學建設。（3）充分利用互聯網資源，利用青年大學習、學習強國等App，指導學生進行線上學習，以豐富的圖片和視頻代替枯燥的文字教育;同時，防止學生受網上錯誤言論干擾，學校需加強網絡監管，保障網絡安全健康。（4）組織開展CBL學習、案例教學、小組教學、場景模擬等教學方式，豐富課程形式和內容，以啟發式教學代替傳統的“灌輸式”教學;組織社會實踐活動，在社區、鄉鎮衛生院、福利院開展義診、體檢等公益活動，增強學生的社會責任感。

（五）完善教學管理模式和教育評價體系

完善教學管理模式，成立臨床思政教育管理小組對教師和學生進行統一管理，各科選擇一名思政教學經驗豐富的醫生參與思政教學管理，把控思政教學方向、組織思政學習、教案編寫，定期組織聽課，并將教學管理小組討論意見反饋給任課老師，收集匯總學生的意見和建議，并及時對課程內容做出調整。學生以班級為單位，由班長和團支書負責思政學習講座、思政實踐活動的傳達和組織安排，并定期收集學生對教師思政教學的反饋意見。實現分級、分層、全方位管理，以提高管理效率，節約管理資源，實現科學管理。在思政教學過程中，對學生進行階段考核和總體考核，將學生參加思政相關講座、社會實踐活動的次數作為評價標準之一，將課堂發言踴躍度，課堂、課后作業完成質量，PBL、CBL小組討論時的參與度納入學生思政學習成果，增加思政學習情況的評獎評優中的比重，調動學生學習思政、參加實踐活動的積極性。設計適合醫學生課程思政教學的教師自我評估表格，通過對授課效果的實現情況，教學活動的開展情況以及學生對效果的反饋情況、授課教師對整個教學過程進行自我評估，進一步提高醫生思政教育的效果。學生是課程思政教育的主體，課程結束后，以調查問卷等形式圍繞教師的教學效果、學生自身在課程中的收獲進行教學效果評價，并給出意見和建議。在每一位老師任教之后都要對該教師思政教學能力和教學效果做出評價，在課程結束后，對各科思政教學水平作出綜合性評價。將“思想引領和價值引領”作為教學考核的重要指標，將思政建設情況和思政教學效果作為教師考核評價指標，作為教師評獎評優的重要指標，設置思政教學相關獎項，對優秀教師和專業進行表彰和獎勵。

習近平總書記指出，要堅持不懈培育和弘揚社會主義核心價值觀，引導廣大師生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者[1]。臨床學習是連接醫學生學習生活與社會工作之間的橋梁，也是醫學生人生觀、價值觀和職業認同感培養的最好時機，是培育社會主義核心價值觀的最好時機，為了培養愛國、敬業、充滿社會責任感、使命感、仁心仁術的醫學人才，思政教育尤為重要。思政教育不應是照本宣科，而是將思政理論融入臨床實踐，讓學生在平時的學習生活中潛移默化地接受，并轉化為自己的實際行動。

參考文獻：

[1]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[J].實踐（思想理論版），2017（2）：30-31.

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[3]習近平.堅持中國特色社會主義教育發展道路 培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人[N].人民日報，2018-09-11（01）.

[4]曹紅翠，吳健，趙露，等.醫學研究生教育課程思政探析[J].浙江醫學教育，2021，20（3）：1-3，6.

[5]楊盛力，李悔，丁卉，等.醫學生對課程思政認知現狀調查研究[J].中國高等醫學教育，2021（3）：5-6.

[6]王潔，李雪斌，黃秀峰，等.基于醫患關系探討加強醫學生臨床實習期課程思政教育必要性[J].右江民族醫學院學報，2020，42（5）：655-657.

[7]章英.姜泗長 13億中國人的耳鼻咽喉科主席[J].中華兒女，2011（14）：16-18.

[8]黃伏連.“互聯網+”背景下生理學新形態一體化教材中融入課程思政的探討[J].現代職業教育，2021（49）：16-17.

[9]羅照輝.七十年援外路 五大洲風雨情[N].人民日報，2021-07-05（012）.

◎編輯 栗國花