肝功能與血脂檢測在老年脂肪肝診斷中的臨床意義

張忠貴

關(guān)鍵詞：肝功能檢測;血脂檢測;老年脂肪肝;診斷

【中圖分類號】R575.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

脂肪肝即因不同原因?qū)е赂渭?xì)胞里脂肪出現(xiàn)嚴(yán)重堆積的病變，輕度患者癥狀表現(xiàn)不典型，或只伴有噯氣、腹脹、食欲不佳、輕度疲勞感，而中重度患者還伴有體重下降、嘔吐、惡心、右上腹隱痛等反應(yīng)[1]，需結(jié)合實(shí)際給予針對性治療。但治療前提是先通過肝功能與血脂檢測來進(jìn)行確診，或了解患者病情進(jìn)展情況，才能依照具體情況進(jìn)行適宜方案制定。故而本報(bào)告對肝功能與血脂檢測在老年脂肪肝診斷中的臨床資料展開回顧性分析，并將其匯報(bào)如下：

1資料和方法

1.1一般資料

在2019年6月至2020年8月我單位接診的老年脂肪肝患者里選取60例納入研究組，男33例、女27例，年齡55～73歲，平均年齡（63.9±0.5）歲，均與《內(nèi)科學(xué)》[2]里脂肪肝所給標(biāo)準(zhǔn)相符，又在同時(shí)間內(nèi)到該院進(jìn)行體檢的健康老年群體中選取60例納入對照組，男31例、女29例，年齡56～75歲，平均年齡（64.0±0.7）歲;兩組調(diào)查者均通過腹部B超檢查無臟器明顯異常，且年齡、性別比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2檢測儀器、試劑與方法

取受檢者的空腹靜脈血5ml進(jìn)行檢測，用離心機(jī)（型號：銘牌80-2）按照3000r/min的速度進(jìn)行15min的離心，離心后取上層清液進(jìn)行檢測，使用mindyay全自動(dòng)生化分析儀（型號：BS-430）行肝功能和血脂水平檢測，具體肝功能檢測包括總膽紅素（TBil）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），血脂檢測包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。質(zhì)控品和試劑廠家：mindyay公司生產(chǎn)供應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

檢測項(xiàng)目參考指標(biāo)：肝功能包括TBil l.70-17.10μmol/L、ALT ?5.0-40.0 U/L、AST ?5.0-40.0 U/L），血脂包括TC 1.50-5.40 mmol/L、TG 0.00-1.70 mmol/L、LDL-C 0.20-4.11 mmol/L、HDL-C 0.20-2.10 mmol/L等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)值經(jīng)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開數(shù)據(jù)處理，其中正態(tài)分布的計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較通過t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組受檢者肝功能指標(biāo)比較

研究組的老年脂肪肝患者肝功能各項(xiàng)檢測值均明顯高于對照組的健康者，相互間比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表1 。

3討論

在人們生活水平逐漸提升以及飲食結(jié)構(gòu)多元化背景下，脂肪肝發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高趨勢，老年人是該病的高發(fā)群體。有資料記載，老年人群患脂肪肝的人數(shù)相較于中青年群體高出9.9%[3]，這值得引起高度重視，并需及時(shí)通過有效手段來確診或明確病情進(jìn)展情況，從而為臨床醫(yī)師治療方案制定提供借鑒依據(jù)。

通過對該疾病展開深入研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者會出現(xiàn)肝功能與血脂濃度異常現(xiàn)象，進(jìn)行肝功能與血脂濃度指標(biāo)檢測能夠?qū)χ靖位颊卟∏榈挠行гu估，故而我們對60例老年脂肪肝患者以及60例老年健康體檢者分別進(jìn)行肝功能與血脂水平檢測，發(fā)現(xiàn)老年脂肪肝患者TBil、ALT、AST、TC、TG、LDL-C檢測值水平均呈現(xiàn)升高趨勢，HDL-C檢測值明顯偏低，原因可能是脂肪肝患者的肝細(xì)胞中脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)利用產(chǎn)生障礙而引起代謝綜合征。據(jù)相關(guān)報(bào)道，脂肪肝并不僅僅會導(dǎo)致肝功能異常，還會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，若脂肪肝長時(shí)間得不到治療，還會增加患者罹患糖尿病與腦卒中的發(fā)生幾率。因此建議對老年人疑似脂肪肝患者要及時(shí)通過肝功能與血脂濃度監(jiān)測，結(jié)合B超檢查進(jìn)一步確診，預(yù)防心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性及脂肪代謝紊亂，而已接受治療的患者要定期到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，掌握病情改變情況，便于臨床醫(yī)師結(jié)合具體檢查結(jié)果進(jìn)行用藥方案制定和調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈海南.血脂及血尿酸應(yīng)用于中老年脂肪肝患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2018，15（10）：127.

[2]葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014

[3]尹松月.老年人血尿酸水平與血脂、血糖、脂肪肝相關(guān)性分析[J].健康必讀，2020，9（8）：267.