一例鵝坦布蘇病毒感染案例的診治與防控

趙平

摘要：坦布蘇病毒感染是由坦布蘇病毒引起的鴨、鵝等多種禽類感染的一種急性傳染病。該病自2010年春節(jié)開始在我國(guó)暴發(fā)，發(fā)病急，傳播快，死淘率高，給中國(guó)的養(yǎng)禽業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本文圍繞一起鵝坦布蘇病毒感染案例的診治，對(duì)坦布蘇病毒的病原學(xué)、流行病學(xué)、傳播方式、鑒別診斷進(jìn)行概述，并提出針對(duì)性防控策略，以期為進(jìn)一步研究坦布蘇病毒提供參考。

關(guān)鍵詞：鴨坦布蘇病毒;流行病學(xué);臨床癥狀;病理變化;診斷;預(yù)防治療

鴨坦布蘇病毒（duck tembusu virus，DTMUV）病是由鴨坦布蘇病毒引起鴨、鵝等多種禽類以采食量下降、產(chǎn)蛋下降和伴有一定死淘率為特征的傳染病。坦布蘇病毒病起初以產(chǎn)蛋鴨和種鴨減蛋、卵巢出血為典型特點(diǎn)。后來(lái)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)，該病毒與蚊媒病毒Ntaya病毒群Tembusu病毒同源性超過(guò)85%。根據(jù)黃病毒科成員分類規(guī)則，確定了該病的病原為坦布蘇病毒（tembusu virus），由此得名“坦布蘇病毒病”[1-2]。

該病于2010年春夏之交首先在我國(guó)江浙一帶發(fā)生，隨后迅速蔓延至福建、廣東、廣西、江西、山東、河北、河南、安徽、江蘇、北京等地。主要特點(diǎn)是雛鴨癱瘓，死淘率增加;產(chǎn)蛋鴨產(chǎn)蛋率嚴(yán)重下降，甚至絕產(chǎn)，卵泡充血、出血嚴(yán)重，給養(yǎng)鴨業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失[3]。本文圍繞著一例鵝坦布蘇病毒感染案例的發(fā)生，對(duì)坦布蘇病毒的病原學(xué)、流行病學(xué)、傳播方式、鑒別診斷及診治進(jìn)行概述，并提出針對(duì)性防控策略，以期為進(jìn)一步研究坦布蘇病毒提供參考。

1案例概況

2020年10月14日，山東某技術(shù)服務(wù)檢測(cè)中心接診一例沂南縣某養(yǎng)鵝用戶，經(jīng)問(wèn)詢發(fā)病群體為三花鵝，共飼養(yǎng)3，500只，50日齡。鵝群最開始發(fā)病僅為3～5只，10余天后日死亡10多只，最多時(shí)日死亡20只，養(yǎng)鵝戶損失較重，及時(shí)就醫(yī)診治。檢測(cè)中心通過(guò)對(duì)病鵝進(jìn)行剖檢，并結(jié)合流行病學(xué)進(jìn)行預(yù)判;隨后，采集病禽肝臟進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，脾臟等組織進(jìn)行處理、離心取上清，利用RT-PCR方法，設(shè)計(jì)黃病毒特異性引物進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)到黃病毒目的基因條帶（圖1）。

鵝群此前并未免疫過(guò)黃病毒疫苗，間隔1周后，2倍量緊急接種黃病毒活疫苗，接種后第4天，鵝日死亡下降到5只，至今90日齡每天仍有零星死亡。再次送檢，仍檢測(cè)到黃病毒，但是普通PCR條帶相對(duì)較弱。經(jīng)詢問(wèn)后了解緊急接種量不足，理論上應(yīng)該緊急接種3～4倍量，此類情況建議其再接種1次3倍量。

總結(jié)分析此類病例的發(fā)病原因主要有幾點(diǎn)：①飼喂管理水平不足，環(huán)境衛(wèi)生差;②未及時(shí)進(jìn)行疫苗免疫接種或免疫操作不標(biāo)準(zhǔn)而造成免疫失敗;③滅活疫苗免疫效果不理想。鑒于本病危害性大，且案例發(fā)生較少，為警示相關(guān)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)戶，結(jié)合某檢測(cè)中心數(shù)據(jù)，還需要更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)、了解、預(yù)防該病。

2病原學(xué)

水禽黃病毒又稱出血性卵巢炎，按照NS1基因劃分為黃病毒科，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按NS5基因進(jìn)行比對(duì)分析，劃分為黃病毒屬的坦布蘇病毒，遺傳學(xué)上與馬來(lái)西亞蚊源坦布蘇病毒密切相關(guān)，是一種急性傳染病[4]，不同分離株間存在毒力差異，可以從種鴨經(jīng)卵傳播到種蛋，成為新的傳染源，鴨和鵝感染后癥狀相似;水禽產(chǎn)蛋期感染以水平傳播為主，對(duì)生殖系統(tǒng)損傷嚴(yán)重，可引起產(chǎn)蛋量下降，產(chǎn)蛋上升期間會(huì)推遲產(chǎn)蛋高峰，沒(méi)有免疫基礎(chǔ)的鴨群會(huì)出現(xiàn)絕產(chǎn);剖檢癥狀主要為卵泡出血、破裂、萎縮，和卵黃液化等，小日齡感染后出現(xiàn)軟腳、癱瘓，全身感染造成小腦水腫導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，甚至翻跟頭、搖頭晃腦等神經(jīng)癥狀為主，淘汰率高，繼發(fā)細(xì)菌傷亡增高，雛雞感染后部分表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育受阻[5]。

3流行情況

2020年截至11月份，檢測(cè)中心共接收水禽樣本2，271份，其中陽(yáng)性樣本710份，710份中水禽黃病毒陽(yáng)性樣本共計(jì)96份，其中鴨子42份，鵝54份，占水禽陽(yáng)性樣本比例的13.5%（圖2）。水禽對(duì)其高度易感，不僅如此，水禽之外接收的13，849份雞樣本中也常有檢測(cè)到黃病毒。

4傳播方式

蚊蟲叮咬是黃病毒主要傳播途徑，體內(nèi)不致病但是可以增殖，通過(guò)吸血傳播，既是儲(chǔ)存宿主又是傳播媒介。雞群感染會(huì)出現(xiàn)血清學(xué)變化，雞群、發(fā)病場(chǎng)附近的飛禽體內(nèi)也可檢測(cè)到該病毒，該病毒發(fā)病具有明顯的區(qū)域與季節(jié)性，一般每年8—11月相對(duì)多發(fā)[6];南方發(fā)病嚴(yán)重，北方水禽以櫻桃谷肉鴨飼養(yǎng)為主且隱性感染、帶毒現(xiàn)象明顯。肉用及產(chǎn)蛋家禽均易感，但水禽的易感性較雞的易感性強(qiáng)，發(fā)病率及死亡率均比雞的高。近期水禽高死亡病例中檢測(cè)到臨床神經(jīng)癥狀、剖檢心包積液，檢測(cè)黃病毒陽(yáng)性，這些陽(yáng)性樣本再進(jìn)行熒光PCR檢測(cè)也都檢測(cè)到了水禽細(xì)小病毒。

無(wú)論是鴨群還是鵝群，其發(fā)病日齡和臨床剖檢特征都有顯著變化，10日齡以上均可見(jiàn)發(fā)病，以心包積液為顯著特征，因此一度被誤認(rèn)為是腺病毒感染。經(jīng)過(guò)廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動(dòng)物衛(wèi)生研究所禽病室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行坦布蘇病毒核酸檢測(cè)的153份樣品中，有76份陽(yáng)性，陽(yáng)性率近50%;其中有心包積液癥狀的樣品113份，檢出陽(yáng)性的有65份，陽(yáng)性率高達(dá)58%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)病病例中，大多數(shù)均未免疫坦布蘇病毒病疫苗。

坦布蘇病毒病通常單獨(dú)發(fā)病，繼發(fā)感染情況并不常見(jiàn)。可根據(jù)臨床癥狀，解剖大體病變（如卵泡出血、心肌內(nèi)膜出血、肝臟微腫并呈土黃色等表現(xiàn)）進(jìn)行初步判斷。心包積液也是新出現(xiàn)的指征之一，但作為特異性判定依據(jù)還需要考證。

5鑒別診斷

臨床診治時(shí)，雛鴨發(fā)病注意與VB1、VB2及VE缺乏相區(qū)別。蛋鴨或種鴨發(fā)病注意與禽流感相區(qū)別。細(xì)小病毒感染和黃病毒感染均會(huì)出現(xiàn)軟腳，但感染黃病毒會(huì)出現(xiàn)搖搖晃晃、走路不穩(wěn)的癥狀。此外，需要關(guān)注的是，鴨群攜帶的疫病（如鴨圓環(huán)病毒、細(xì)菌感染）對(duì)臨床癥狀帶來(lái)的協(xié)同作用以及對(duì)疫病判斷帶來(lái)的干擾。

6防控措施

6.1提高飼養(yǎng)管理水平，做好環(huán)境衛(wèi)生與洗消工作

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高飼養(yǎng)條件，保持舍內(nèi)清潔、加強(qiáng)通風(fēng)。做好消毒滅源，阻斷病毒的傳播途徑。不孵化發(fā)病或背景不詳群體蛋胚。

6.1 強(qiáng)化生物安全防護(hù)

嚴(yán)禁從疫區(qū)引進(jìn)種鴨;養(yǎng)殖場(chǎng)的選址應(yīng)遠(yuǎn)離活鴨交易市場(chǎng)、畜產(chǎn)品加工廠、屠宰場(chǎng)及畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)等病毒易存在的地區(qū)，遠(yuǎn)離公路;病死鴨及糞便要及時(shí)處理并實(shí)行焚燒等無(wú)害化處理;做好驅(qū)蚊、滅蚊工作;養(yǎng)殖場(chǎng)及其周圍要保持清潔;定期消毒，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

6.3 做好黃病毒的疫苗預(yù)防接種

疫苗研發(fā)對(duì)本病的防控具有重要意義，不僅可以降低養(yǎng)鴨者的經(jīng)濟(jì)損失，也有助于我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。目前已經(jīng)有多方專家學(xué)者進(jìn)行了疫苗研究，包括滅活疫苗、基因工程疫苗和弱毒疫苗。該病尚無(wú)有效特異性治療藥物，但疫苗效果確實(shí)。目前商品化的鴨坦布蘇病毒疫苗有齊魯動(dòng)保生產(chǎn)的WF100株弱毒疫苗、正業(yè)生物和易邦生物生產(chǎn)的FX-180P株弱毒活疫苗以及天津瑞普、乾元浩、揚(yáng)州優(yōu)邦等公司生產(chǎn)的滅活疫苗（HB株）。

肉鴨使用弱毒活疫苗一次免疫可產(chǎn)生良好免疫保護(hù)，種鴨最好免疫兩次。也有弱毒活疫苗和滅活疫苗組合使用的實(shí)踐方案，甚至有的種鴨或者種鵝免疫3次。該病在發(fā)病早期可采用弱毒活疫苗緊急免疫，也可采用抗體進(jìn)行緊急治療，能夠迅速減少死亡。若發(fā)病后期再進(jìn)行治療通常效果不理想，但活疫苗緊急免疫能夠縮短恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)需要適時(shí)配合抗病毒中藥（如雙黃連等）提高鴨群抵抗力。

當(dāng)前可做好免疫黃病毒活疫苗接種工作。活疫苗免疫操作具體如下：①僅皮下或肌肉注射，嚴(yán)禁采用點(diǎn)眼、滴鼻、飲水等免疫方式。②按照免疫程序增加免疫次數(shù)，1次免疫抗體維持6個(gè)月，2次維持18個(gè)月;③了解種源母源抗體背景：無(wú)母抗禽群，首免7日齡。免疫一次并且免疫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，首免14日齡;高母抗首免21日齡;④可與鴨瘟活苗聯(lián)合免疫;⑤無(wú)菌生理鹽水稀釋后可以直接注射。

鴨坦布蘇病毒病活疫苗免疫程序見(jiàn)表1。

鴨坦布蘇病毒病給我國(guó)養(yǎng)鴨業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)重危害并造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。目前，有關(guān)鴨坦布蘇病毒病的研究雖然取得了一定的進(jìn)展，但關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)理、免疫應(yīng)答及是否會(huì)對(duì)人類健康造成威脅等問(wèn)題尚不完全明確。另外，已經(jīng)有證據(jù)表明該病毒還有除了蚊子傳播以外其他的傳播途徑，進(jìn)一步研究清楚相關(guān)傳播途徑也有利于對(duì)該病的防控。隨著鴨坦布蘇病毒病研究的不斷深入，其診斷和防控治療技術(shù)將日趨完善，一定會(huì)保障我國(guó)養(yǎng)鴨業(yè)的持續(xù)、健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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