精細化護理與臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的應用價值分析

崔娟娟

(寧津縣人民醫院 山東 德州 253400)

心血管疾病是臨床多發、常見疾病類型，疾病發作后致殘率、致死率較高，降低患者生活質量的同時，對其機體健康及生命安全等均產生嚴重威脅[1]。常見臨床表現為呼吸急促、氣短、胸悶、呼吸障礙等[2]。目前，臨床關于疾病常見的治療措施為手術介入治療，但由于的圍術期較長，患者不良情緒產生幾率提升，進而導致并發癥風險隨之升高，對疾病治療及預后均產生消極影響。臨床研究結果顯示，有效護理干預措施的實施對疾病治療及預后均具促進作用，各院可將其作為研究重點內容[3]。本文主要是對心血管介入治療的50例患者進行分析，表明精細化護理+臨床護理路徑可以有效改善患者不良情緒狀況，對其身心健康具有促進作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例(2020年10月-2021年9月)圍手術期心血管患者為研究對象，在隨機分組下，分為研究、對照兩組。前者25例：男、女分別14例、11例；平均年齡(54.49±1.59)歲(35歲-75歲)。后者25例：男、女分別13例、12例；平均年齡(54.50±1.52)歲(33歲-76歲)。研究組、對照組上述指標經SPSS26.0對比：P>0.05，統計學無意義。

納入標準：(1)經臨床診斷，入選患者均符合心血管介入手術相關指征；(2)50例患者及家屬均對本次研究試驗知情，自愿配合；(3)臨床資料完整。排除標準：(1)重肝腎肺功能受損；(2)血液、自身免疫性疾病；(3)惡性腫瘤疾病；(4)依從性差；(5)重大疾病史及過敏史；(6)中途退出本次研究。

1.2 方法

對照組：對患者實施常規護理措施，主要包括口頭健康教育、病情觀察、環境護理以及生命體征監測等。研究組：實施精細化護理與臨床護理路徑合用措施，主要實施步驟為：(1)成立臨床護理路徑小組：選擇本院護理經驗、溝通能力、護理技術豐富的工作人員成立護理干預小組，由護士長擔任小組組長，對小組成員直接負責。定期組織小組培訓，幫助護理人員提升護理質量，實現科學護理。組織小組會議，結合患者實際狀況，為其制定針對性的護理計劃，實現最佳護理結局。(2)精細化護理方案的落實：患者入院后，需要做好環境護理以及健康教育工作，為患者分配好病房、床位,保持親切的態度，幫助患者完成相關檢查。術前1d，對患者進行健康教育，告知患者疾病發生原因、治療措施、手術的安全性及必要性等。加強與患者溝通，防止其出現不良情緒狀況，對手術治療產生阻礙作用。除此之外，術前,輔助患者做好相應檢查。術中,加強對患者進行生命體征監測，做好手術室環境護理，保持室內溫度及濕度適宜，增加患者舒適度的同時，可以降低術中低體溫發生率。采取有效的語言、動作撫慰患者,并告知患者手術情況，降低患者恐懼情況，實現手術順利進行。選擇合適的介入導管，體表血管穿刺后，按規范要求用數字減影法緩慢、均勻地插入導管。術中觀察患者生命體征，注意保暖。一旦發現任何異常，應立即通知醫生。術后1-3天，密切監測患者的切口狀況，監測心電圖，及時調整體位和翻身，避免并發癥。同時，做好術后用藥、飲食護理。術后4天至出院前應根據實際進行康復訓練。

1.3 觀察指標

對兩組患者不良情緒狀況進行分析，研究指標為SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)，上述指標總分均為100分，以50分為標準，分數與各指標之間存在正向相關關系；滿意度分析度(總分設置：100分)，根據實際評分結果，將其滿意情況設置為90分以上、70-90分、70分以下三個區間，分別表示為非常滿意、一般滿意、不滿意；對兩組并發癥(腰背疼痛、皮下血腫、尿潴留)發生情況進行記錄與評估。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 不良情緒差異分析：護理前，兩組對比無意義(P>0.05)；護理后，研究組各指標數據均小于對照組，統計學有意義(P<0.05)。見表1：

表1 兩組護理前后不良情緒狀況對比(分，

2.2 患者滿意度差異分析：對照組低于研究組，統計學對比存在分析意義(P<0.05)。見表2：

表2 兩組患者滿意度對比

2.3 并發癥發生率對比：研究組、對照組對比顯示，前者低于后者，數據對比有意義(P<0.05)。見表3：

表3 兩組患者并發癥發生率對比

3 討論

心血管疾病發病率較高，近年來，受多種因素的影響，導致疾病發作率呈逐年增加的趨勢增長，降低患者生活質量的同時，對其機體健康、生命安全等均產生不同程度的威脅[4]。隨著臨床醫學的發展，心血管介入術逐漸廣發應用于臨床,對疾病治療具有積極意義。但由于圍手術期較長，導致患者出現并發癥的幾率較高，不利于機體健康[5]。因此，為更好的保障患者生存質量，臨床需對圍手術期護理干預措施進行不斷優化與改進，進而幫助患者實現最佳治療及預后。

本文研究結果顯示，研究組不良情緒評分、并發癥發生率較低，患者滿意度較高，上述指標狀況與對照組相比均存在顯著優勢。由此分析結果可以看出，精細化護理與臨床護理路徑方案的實施可以幫助患者有效提升康復速度，改善圍手術期生存質量。該護理措施的實施主要是以患者為中心，通過成立護理干預小組，制定精細化護理計劃，注重護理質量、執行效果的提升，旨在最大限度的滿足患者護理及康復需求，實現精細化護理[6-7]。除此之外，臨床護理路徑以循證護理為基礎,對患者實際狀況進行分析，總結臨床經驗，可以實現護理的規范、科學及合理。

綜上所述，精細化護理+與臨床護理路徑應用價值較高，可以作為疾病首選護理方案。