不同健康教育模式下適齡兒童的預防接種現狀研究

王鳳玲

(山東省煙臺市芝罘區疾病預防控制中心 山東 煙臺 264001)

預防接種是目前我國適齡兒童進行各種傳染病預防的重要手段，通過提升兒童機體免疫力，并使其機體攜帶各種抗體，能夠建立自身免疫屏障，提升疾病預防效果。目前，國家充分落實免疫規劃接種制度，指導適齡兒童家屬充分參與，協助適齡兒童完成預防接種工作。而目前，從預防接種的落實情況來看，出現很多漏接種及接種后出現不良反應情況，這與適齡兒童家屬本身對預防接種知識的認知以及重視度有密切的關系。而傳統的健康教育，缺乏對預防接種知識的全面性傳播，導致適齡兒童家屬對接種知識了解不深入，不能及時自覺的協助兒童接種[1]。因此，需要尋找更為高效的健康教育方式。本次研究通過將信息化技術應用在預防接種適齡兒童的健康教育中，發揮了重要價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年6月-2021年5月收治的200名適齡兒童納入研究，以健康教育模式不同分組。觀察組，男女比65：35，年齡1-6歲，平均(2.6±1.3)歲；監護人，男女比20：80,年齡22-45歲，平均(30.5±4.6)歲；學歷：高中及以下25例，大專及以上75例；對照組，男女比68：32，年齡1-6歲，平均(2.8±1.5)歲；監護人，男女比30：70,年齡23-42歲，平均(31.4±5.0)歲；學歷：高中及以下28例，大專及以上72例；納入標準：兒童均為適齡接種者；均有明確的監護人；監護人意識清晰，溝通能力好，可配合研究；兒童監護人對本研究知情同意；排除標準：兒童監護人存在重大疾病以及惡性腫瘤疾病者；兒童監護人存在精神疾病以及不能配合研究的疾病者。分組資料，具有同質性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組實施傳統健康教育，教育方式為發放知識手冊、開展口頭宣教，在公共衛生欄公布預防接種相關知識。觀察組實施信息化健康教育：(1)進行知識科普。利用微信公眾號以及微信群方式，對預防接種知識進行科普，重點在于幫助兒童監護人了解預防接種的原因，疫苗作用機理以及接種流程、接種的時間。幫助兒童監護人均能夠了解預防接種的重要性，提升其對預防接種的重視度。(2)跟蹤管理。為每一位適齡兒童建立健康檔案，便于隨時跟蹤。接種前，向兒童監護人發送預約接種信息，提醒其及時接種。告知接種前需要做的準備，如患病兒童以及出現飲食禁忌的兒童，是預防接種禁忌人群，需暫緩接種。接種前，發送微信信息，對于預防接種的流程進行詳細介紹，指導其接種后的注意事項。告知兒童監護人接種后需要留觀，并注意是否出現不良反應，無不良反應后方可離開。接種完畢后，推送信息，對接種后的兒童進行隨訪跟蹤，觀察有無異常反應。未接種的兒童，在下一次接種前，仍需要發送信息，提醒其補種。(3)實時互動，建立預防接種實施互動群，在線分享關于預防接種的相關信心及新聞動態，對兒童監護人的各種疑問進行解答。對一些不實傳聞進行辟謠，避免引發恐慌。對兒童監護人的不當行為及時糾正，引導其正確看待預防接種問題。(4)開展信息化管理，建立現代化預防接種管理系統，將預檢、登記以及接種、留觀等流程納入管理系統中，開通預防接種信息系統。(5)計劃免疫宣傳。每逢宣傳日以及季節變化時，及時以短信等方式向兒童監護人推送一些預防疾病的小知識。

1.3 觀察指標

評估兒童監護人對預防接種知識的掌握程度，自制量表評估，總評分100分，得分70分以下為未掌握，70-90分為基本掌握，90分以上為完全掌握，掌握率=完全掌握率+基本掌握率；評估接種執行情況，統計按時完成接種、延遲接種以及接種遺漏比例；統計接種不良反應，包括局部反應、全身性反應以及偶合反應及昏厥[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兒童監護人對預防接種知識的掌握程度對比

觀察組兒童監護人對預防接種知識的掌握率為93.0%，對照組為73.0%，觀察組更高(P<0.05)。見表1。

表1 兒童監護人對預防接種知識的掌握程度對比[n(%)]

2.2 接種執行情況對比

觀察組按時完成接種率為96.0%，高于對照組的84.0%(P<0.05)，觀察組延遲接種率為4.0%，低于對照組的12.0%(P<0.05)，觀察組接種遺漏率為0.0%，低于對照組的4.0%(P<0.05)。見表2。

表2 接種執行情況對比[n(%)]

2.3 接種不良反應對比

觀察組接種不良反應發生比例為1.0%，對照組為6.0%，觀察組更低(P<0.05)。見表3。

表3 種不良反應對比[n(%)]

3 討論

預防接種在傳染病防控中發揮了重要作用，而兒童是預防接種的針對性實施群體，研究顯示[3-4]，目前兒童預防接種工作中存在延遲接種以及漏接種等情況。發生這一情況的原因在于兒童監護人對預防接種的認知程度以及重視度。

既往采用傳統健康教育方式進行預防接種的教育宣傳，但口頭宣教、發放宣傳手冊以及公布在衛生公告欄等方式缺乏動態性，對于流動性大以及不能及時參與健康教育的人群來說，起效甚微。目前，網絡以及信息化技術飛速發展，微信、微博等網絡平臺也逐漸興起，為跨時間、跨地區的無障礙交流提供了便捷的途徑。因此，通過信息化平臺進行預防接種的教育也成為可能。本次研究通過信息化教育，利用微信、短信以及微信群等途徑，定時通知接種信息，并進行接種知識的教育。通過建立雙向化溝通渠道，保證兒童監護人在接受科學的健康教育的同時，還可以對自身存在的關于預防接種知識的疑問進行詢問，獲得專業的解答。信息化健康教育，能夠彌補傳統健康教育中只能短期灌輸式教育的不足，可保證健康教育宣傳的靈活性，可確保動態健康教育，提升教育的有效性。

信息化健康教育的實施，能夠保證兒童監護人對預防接種的知識了解更加的深入，可提升其積極主動接種疫苗的意識，為免疫接種工作順利開展提供充足的條件。通過將一些流動人員以及不能及時參加定點健康教育的兒童監護人作為重點人群，利用微信、短信等作為媒介，定期推送預防接種知識，并發布疫苗供應公告，可以達到及時傳播健康教育信息的知識。通過對不同文化程度群體提供不同的預防接種知識信息，可以保證預防接種教育的有效性。

從本次研究結果看，觀察組兒童監護人預防接種知識掌握率高于對照組，按時接種率高于對照組，延遲接種及漏接種率低于對照組，接種不良反應低于對照組(P<0.05)。說明信息化健康教育，相比傳統健康教育，更能夠提升兒童監護人對預防接種知識的認知，可提升其預防接種的積極性，確保接種效果。

綜上，預防接種健康教育應用信息化教育，對預防接種的執行有促進作用。