甲硝唑聯合頭孢曲松，多西環素治療盆腔炎的臨床療效觀察

楊國紅

【摘要】目的：討論研究在盆腔炎治療中聯合運用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環素的價值作用。方法：將2020年12月到2021年12月期間院內的68例盆腔炎患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（患者接受頭孢曲松、多西環素聯合用藥治療）、觀察組（患者接受甲硝唑、頭孢曲松以及多西環素聯合用藥治療），對比兩組患者癥狀消失時長（下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛），對比兩組患者相關不良反應發生情況（發熱、乳房脹痛、瘙癢、消化道反應），對比兩組患者治療前后生活質量水平變化情況，對比兩組患者對治療工作滿意情況。結果：觀察組各項癥狀消失時長明顯短于對照組，P<0.05;觀察組整體相關不良反應總發生率明顯低于對照組，P<0.05，有統計學差異;兩組治療前生活質量評分之間差異無統計學意義，P>0.05，治療后觀察組整體生活質量評分明顯高于對照組、患者對護理工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05。結論：在盆腔炎治療中聯合運用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環素，可以縮短相關癥狀消失時長，將相關不良反應發生風險控制在合理范圍，提升患者生活質量水平，讓患者更加滿意治療工作。

【關鍵詞】甲硝唑;頭孢曲松;多西環素;盆腔炎;治療

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

盆腔炎屬于臨床婦科疾病之一，如果患者癥狀得不到及時、有效控制，十分容易提升月經不調與盆腔積液等并發癥，嚴重的情況下還會導致不孕，不僅會降低患者生活質量水平，同時還會對患者生命健康造成威脅[1]。所以，需要重視盆腔炎治療研究發展，有相關研究報告證明，將甲硝唑、頭孢曲松、多西環素聯合運用到盆腔炎患者治療中，可以增強治療效果，幫助患者盡早恢復健康[2]。為此，文中對2020年12月到2021年12月期間院內的68例盆腔炎患者中聯合運用甲硝唑、頭孢曲松、多西環素的價值進行了相關分析，希望可以推動盆腔炎治療研究發展，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年12月到2021年12月期間院內的68例盆腔炎患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（35例，年齡范圍在23-53歲之間，平均年齡為36.03±2.63歲）、觀察組（33例，年齡范圍在23-54歲之間，平均年齡為36.01±2.58歲）。納入標準：所有患者都滿足盆腔炎診斷要求;所有患者都沒有認知障礙與意識障礙;所有患者及家屬都清楚本次實驗活動，并簽署了相關知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者接受頭孢曲松（國藥準字H20043916、海南通用三洋藥業有限公司）、多西環素（國藥準字H20080630、海口奇力制藥股份有限公司）聯合用藥治療：將100ml的生理氯化鈉溶液、250ml的頭孢曲松注射液混合后，運用靜脈滴注方式將藥液輸送到患者機體中，一天一次;同時給予患者100mg多西環素片，溫水口服，一天一次。持續治療4周。

1.2.2觀察組

患者接受甲硝唑（國藥準字H61020813、安康正大制藥有限公司）、頭孢曲松以及多西環素聯合用藥治療：頭孢曲松以及多西環素使用方式與對照組一致;同時給予患者0.4g/次甲硝唑片，一天3次。持續治療4周。

1.3判斷標準

對比兩組患者癥狀消失時長（下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛），對比兩組患者相關不良反應發生情況（發熱、乳房脹痛、瘙癢、消化道反應），對比兩組患者治療前后生活質量水平變化情況（生活質量評分量表，包括軀體功能、心理狀態、社會功能、物質生活狀態、生活質量等方面，各項總分為5分，分值越高說明患者狀態越好），對比兩組患者對治療工作滿意情況（醫院自制滿意情況調查量表，總分100分，60分以下：不滿意;60-85分：滿意;86分及以上：十分滿意）。

1.4統計學方法

利用SPSS22.0系統處理相關數據信息，計數資料用（n，%）表示，采用X2進行檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t進行檢驗，如果P值不足0.05，就表示兩組數據之間的差異存在統計學方面的意義。

2.結果

2.1對比兩組患者癥狀消失時長

觀察組下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛等癥狀消失時長分別為（6.01±0.23、5.39±0.91、4.88±0.71）（d）;

對照組下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛等癥狀消失時長分別為（10.12±1.03、13.02±1.11、11.20±1.19）（d）。

經過統計學處理得出結果：（t=22.393，P=0.001;t=30.891，P=0.001;t=26.393，P=0.001），觀察組各項癥狀消失時長明顯短于對照組，P<0.05，有統計學差異。

2.2對比兩組患者相關不良反應發生情況

觀察組33例患者中發熱有1例、乳房脹痛有0例、瘙癢有0例、消化道反應有0例，總不良反應發生率為3.03%（1/33）;

對照組35例患者中發熱有2例、乳房脹痛有1例、瘙癢有1例、消化道反應有1例，總不良反應發生率為14.28%（5/35）。

經過統計學處理得出結果：（X2=8.004，P=0.004），觀察組整體相關不良反應總發生率明顯低于對照組，P<0.05，有統計學差異。

2.3對比兩組患者治療前后生活質量水平變化情況、患者對治療工作滿意情況

觀察組治療前、治療后生活質量狀態評分分別為（54.15±4.77、91.38±10.44）（分），患者對生活質量滿意程度評分為（90.13±8.56）（分）;

對照組治療前、治療后生活質量狀態評分分別為（54.21±4.65、67.23±9.54）（分），患者對生活質量滿意程度評分為（69.03±4.79）（分）。

經過統計學處理得出結果：（t=0.052，P=0.958;t=9.966，P=0.001;t=12.637，P=0.001），兩組治療前生活質量評分之間差異無統計學意義，P>0.05，治療后觀察組整體生活質量評分明顯高于對照組、患者對護理工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05，有統計學差異。

3. 討論

盆腔炎在女性群體中有著較高發生風險，目前針對該種癥狀，主要會運用頭孢曲松與多西環素進行治療，但是整體治療效果得不到明顯提升，不僅不能滿足患者治療需求，同時還會提升相關不良反應發生風險，延長患者治療時間[3]。

頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素，針對腸桿菌科細菌（比如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等）有著較強活性，而且可以對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等起到較強抗菌效果，但是部分患者在使用該種藥物后，容易出現不良反應，比如皮疹、瘙癢、發熱、支氣管痙攣腹瀉、惡心嘔吐、腹部疼痛、消化不良等，降低預后[4]。多西環素屬于一種藥效較強、廣譜的長效抗生素，可以對革蘭氏陽性球菌、陰性桿菌等產生抗菌效果，同時還可以對原蟲產生較好抑制作用，比如衣原體、立克次體、支原體和附紅細胞體病、弓形體病、焦蟲病等[5]。隨著盆腔炎治療研究不斷發展，人們發現甲硝唑在其治療中有著較好效果。甲硝唑屬于抗生素（抗原蟲劑），由硝基咪唑類衍生而來，可以產生抗厭氧原蟲和抗厭氧菌的功效，包括對擬桿菌屬、梭形桿菌屬、梭狀芽孢桿菌屬、部分真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等厭氧菌都可以產生較好抗菌作用，在一定程度上也可以對缺氧的腫瘤細胞產生放射敏感作用，在臨床中經常被運用到腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等厭氧菌引起的系統或局部感染治療或預防中，同時也有利于敗血癥、心內膜炎、腦膜感染、抗生素致結腸炎癥狀的治療。

有相關研究人員發現，將頭孢曲松、多西環素、甲硝唑三藥聯用開展盆腔炎治療工作，可以將整體治療效果提升到新高度，幫助患者將相關血清炎癥因子指標控制在合理范圍，減輕患者盆腔疼痛感，提升患者生活質量水平，減少癥狀持續時間，同時還能有效降低相關不良反應發生風險，且組間差異存在統計學意義（P<0.05）[6]。

可見，在盆腔炎治療中聯合運用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環素，可以縮短相關癥狀消失時長，將相關不良反應發生風險控制在合理范圍，提升患者生活質量水平，讓患者更加滿意治療工作。

參考文獻：

[1]張艷.頭孢曲松、多西環素、甲硝唑三藥聯用治療盆腔炎的效果及對炎癥因子指標的影響[J].首都食品與醫藥，2021，28（24）：91-92.

[2]吳櫻.多西環素和頭孢曲松聯合甲硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（15）：42-44.

[3]馬秀英.甲硝唑聯合頭孢曲松、多西環素治療盆腔炎的臨床療效研究[J].母嬰世界，2021，7（12）：92.

[4]熊苪.頭孢曲松鈉、多西環素聯合甲硝唑治療慢性盆腔炎的效果分析[J].當代醫藥論叢，2021，19（10）：130-131.

[5]吳婧.頭孢曲松注射液、多西環素片聯合甲硝唑片治療盆腔炎的效果[J].臨床醫學，2020，40（3）：113-114.

[6]程喜建.頭孢曲松注射液聯合多西環素片和甲硝唑片治療盆腔炎的療效和安全性[J].當代醫學，2020，26（17）：118-119.