醫院智能分診系統的設計與實踐

孫偉　刁慶勇　鄭瑩　喬文毅

【摘要】2020年以來，在調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，習近平總書記多次強調“各醫療機構要減少患者大量聚集，要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。后疫情時代，如何通過信息化手段，推進智慧醫院建設和改善醫療服務，有序地引導患者到醫院就診，有效避免患者聚集接觸而互相感染將是醫療機構重點思考和改進的方向。

【關鍵詞】疫情防控;智慧醫院;醫療服務

一、引言

為落實《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》有關要求，指導醫療機構科學、規范開展智慧醫院建設，逐步建立適合國情的醫療機構智慧服務分級評估體系，針對患者的醫療服務需要，應用信息技術改善患者就醫體驗，加強患者信息互聯共享，提升醫療服務智慧化水平的新時代服務模式，2019年3月國家衛生健康委出臺了醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）。

根據智慧醫院等級評估內容：按照患者診前、診中、診后各環節應涵蓋的基本服務內容，結合醫院信息化建設和互聯網環境，確定5個類別和17個評估項目。

醫院智慧服務的設計目標：1、減少患者在院無序、無效流動和滯留時間2、降低就診期間病毒交叉感染和傳播途徑的風險 3、提供優質的門診就醫服務、營造良好的工作環境 4、提高醫院的門診自動化管理水平 5、提升醫院整體服務形象

通過銀行和醫院戰略合作，我院智慧服務項目正在抓緊建設中，一期已建成的門診智慧服務系統在方便門診患者就醫、減少患者聚集接觸環節、提升醫院常態化疫情防控效能中發揮了重要的作用。

二、醫院智慧服務設計體系

1、圍繞“以患者為中心”的服務理念，為患者提供診前、診中、診后全流程的智慧就診引導服務。

2、建立院內智慧服務體系，驅動醫院管理模式改革創新。

3、主要功能包括：預約系統、分診系統、患者引導系統、患者隨訪系統、統一支付平臺、信息發布系統、醫院服務總線（HSB）、患者主索引（EMPI）、運維監控等。

三、智能分診系統

作為智慧服務項目的重要組成部分，智能分診系統支持多種簽到方式，多模態就診信息推送，患者就診數據隊列管理，門診、藥房、檢查等多種場景，語音合成技術，人性化定制服務。與醫院HIS系統對接之后，通過最新的一體信息播放設備，實現門診、急診、醫技、藥房等多個場景的多級分診叫號功能，并通過算法設計，制定符合特定場景的排隊規則，極大提高醫院業務辦理效率，提升患者就診體驗，提高醫療機構整體服務水平。

（一）智能分診系統的架構

主要包含：系統運維服務器、一級55寸候診顯示屏、二級22寸診室顯示屏、32寸窗口屏（掛號收費/藥房/采血窗口）、自助簽到機、導醫分診服務系統、護士站分診臺管理軟件、醫生叫號軟件、系統接口軟件等。

（二）智能分診系統的組成

主要包含：導醫叫號、醫技分診、采血分診、藥房分診。

（1）導醫叫號：主要部署在醫院的門診診室候診區域

患者交完費后，掛號信息自動進入一級候診屏叫號隊列，患者到就診區域自助簽到后進入二次分診叫號隊列。一個一級候診屏對應多個科室多個診室，對區域內的叫號信息進行隊列顯示。一個二級候診屏對應一個診室，對該診室的信息實時顯示。排隊叫號信息由醫生發起，通過按下“呼叫鍵”，信息由分診服務器響應，該服務器即改變患者的就診狀態及隊列號，并按需生成顯示頁面，傳送到對應的診室屏上去。

（2） 醫技分診： 主要部署在功能檢查科室候診區域。

已完成醫技預約的患者到檢查候診區域自助簽到，未醫技預約患者現場預約登記人工分診，候診區等待醫生叫號就診。

（3） 采血分診：主要部署在采血等待區域。

患者交完費后先自助簽到，患者在檢驗候診區等候叫號，抽血窗口會根據序號進行叫號。對于需要多次抽血的患者，系統會自動鎖定該患者，使該患者每次都被同一個窗口叫到。

（4） 藥房分診：主要部署在門診藥房取藥等待區域。

患者交完費后，電子處方會自動傳送到門診藥房，患者在藥房自助機簽到后會自動向分診導醫系統發送叫號請求，并通過全自動語音合成發布叫號信息，同時在顯示屏顯示患者信息，候診區患者收到信息后到指定窗口取藥。

在整個系統的運行過程中也遇到了一些實際的問題。比如：患者自助簽到不會操作;導診單二維碼識別度不高，自助簽到失敗;患者跑錯候診區域，自助簽到無法完成等問題，都需要在今后的系統中進行完善。

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作者簡介：第一作者：孫偉，1974年生，男，碩士，高級工程師，江蘇揚州

通訊作者：喬文毅，1989年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚州人，刁慶勇，1994年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚州人，郵箱：鄭瑩，1990年生，女，本科，助理工程師，江蘇揚州人